Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

Морфофункциональные особенности желудочно-кишечного тракта у детей с атопическим дерматитом

И. И. Балаболкин, А. А. Акатова, А. И. Аминова, О. Ю. Устинова, К. П. Лужецкий, О. И. Толстая

Научно-исследовательский клинический институт
детской экопатологии, Пермь

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) обладает функцией барьера, который препятствует поступлению во внутренние среды организма ксенобиотиков, аллергизирующих макромолекул, потенциальных токсинов, живых микроорганизмов и вирусов, играющих важную роль в патогенезе атопического дерматита (АД). В тоже время аллергический процесс уже на ранних этапах может поражать любой из органов ЖКТ, нарушая его функцию и усугубляя этим эндогенную интоксикацию и иммуноаллергическую патологию.

Целью работы явилось изучение кислотообразующей функции желудка и анализ морфологической картины гастробиоптатов слизистой оболочки фундального и антрального отделов у детей, страдающих АД.

Материалы и методы

Нами обследовано 23 ребенка, страдающих АД в возрасте 5-10 лет. Степень тяжести оценивалась по системе SCORAD и соответствовала среднетяжелому течению. Особенностью обследуемой группы явилась ранняя манифестация АД в возрасте до 1 года, непрерывно-рецидивирующее течение с улучшением в летний период. Группу сравнения составили 12 больных с хроническим эрозивным гастритом, не имеющих в анамнезе аллергических заболеваний. Проведено общеклиническое, иммуноаллергологическое обследование. Кислотообразующая функция желудка у всех обследуемых оценивалась по данным интрагастральной pН-метрии аппаратом «Ацидотест», диагноз был верифицирован эндоскопически фиброэндоскопом фирмы «Олимпус», биоптаты брались из фундального и антрального отделов желудка, окраска гистологических препаратов осуществлялась по Романовскому-Гимзе, по Грамму и метиленовым синим для выявления Геликобактер пилори (ГП).

Результаты и их обсуждение

У всех обследуемых с АД выявлена высокая гиперацидность желудка в фундальном отделе с уровнем pН 1,10±0,13 ед., у 72% - декомпенсированное состояние нейтрализующей функции желудка - уровень pН в антральном отделе составил 2,71±0,31 ед., субкомпенсация ощелачивания - у 28%. В тоже время кислотообразующая функция обкладочных клеток была в пределах нормы у 70% больных (по содовому времени). Учитывая, что скорость кислотообразования обкладочной клетки величина постоянная, показатель содового времени косвенно отражает количество обкладочных клеток в слизистой оболочке фундального отдела желудка. Следовательно, у детей с АД гиперацидность не обусловлена повышенным количеством обкладочных клеток, а является следствием снижения нейтрализующего влияния антрального отдела, либо зависит от активирующего влияния на рецепторный аппарат кислотообразующей клетки.

Морфологический анализ гастробиоптатов выявил у всех детей в фундальном отделе небольшую лимфогистиоцитарную инфильтрацию сочетающуюся с отчетливым склерозом вокруг желез, с явными признаками атрофии при скудной обсемененности ГП. В группе сравнения у всех больных с эрозивным гастродуоденитом выявлена обильная лимфогистиоцитарная инфильтрация, более выраженная в антральном отделе и единичная кокковая форма ГП. Атрофические изменения слизистой оболочки в теле желудка отсутствовали и только в антруме отмечались начальные признаки склероза.

Выводы

1. У детей с АД атрофические и склеропластические процессы в слизистой оболочке желудка, особенно в области кислотообразующих желез преобладают над воспалительными изменениями.

2. Высокая кислотность маскирует истинную картину патологического процесса в слизистой желудка у больных АД.

3. Гиперацидность, возможно, обусловлена высоким уровнем и чувствительностью к гистамину рецепторного аппарата кислотообразующей клетки, характерным для детей с АД.

 

Читайте также:

Содержимое двенадцатиперстной кишки

Содержимое желудка

Состояние аутофлоры кишечника детей, получающих инфицированное материнское молоко 

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Солнечный микроб причина язвы

Синдром Жильбера

Синдром раздраженного кишечника у детей с атопическим дерматитом

Тошнота

Течение и прогноз гастритов

Адаптация к питанию, прикорм, атопический дерматит и дисбактериоз

Аллергия у детей

Аллергия на молоко

Аллергические заболевания в детском возрасте

Аллергические заболевания пищеварительной системы

Атопический дерматит

Атопический дерматит 2

Атопический дерматит 3

Синдром раздраженного кишечника

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена