Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

Клетки воспаления и морфологические аспекты поражения слизистой пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом

М. Ю. Денисов, Л. Ф. Казначеева, В. А. Шкурупий

Новосибирская государственная медицинская академия

В патогенезе гастроинтестинальной гиперреактивности активное участие принимают эффекторные клетки воспаления. Клетки, инфильтрирующие собственную пластинку слизистой оболочки, могут быть активированы через IgE-зависимые механизмы атопии. Стимуляция макрофагов местной иммунной системы приводит к выработке таких медиаторов воспаления, как тромбоксан, простагландины и др., определяющих развитие поздней фазы аллергических реакций. Эозинофилы высвобождают различные медиаторы и протеазы, которые токсичны для эпителиоцитов. Активированные эозинофилы могут, таким образом, приводить к повреждению эпителиального слоя слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Целью работы было изучение характера инфильтрации слизистой оболочки двенадцатиперстной и сигмовидной кишок у детей с атопическим дерматитом и поиск взаимосвязи с активацией агрессивных факторов воздействия (гастроинтестинальной гиперреактивностью).

Материалы и методы

Обследовано 45 детей с атопическим дерматитом в возрасте от 6 до 16 лет. Атопический процесс подтверждался результатами стандартного аллергологического обследования, включая определение общих и специфических IgE.

Для светооптического исследования биоптаты слизистой оболочки двенадцатиперстной и сигмовидной кишок, полученных при прицельной микробиопсии; парафиновые срезы толщиной 7-8 мкм окрашивали гематоксилином-эозином, ставили ШИК-реакцию.

Результаты и их обсуждение

При морфологических исследованиях биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у всех детей выявлен комплекс изменений, характеризующих течение аллергического процесса: умеренная отечность, измельчение крипт и желез, инфильтрация поверхностного эпителия межэпителиальными лимфоцитами и клетками-продуцентами IgE (плазмоциты). В 100% случаев обнаруживали преимущественную эозинофильную инфильтрацию, независящую от характера течения заболевания. Эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки являлась характерной чертой гастроинтестинальной аллергии, что позволяет дифференцировать это заболевание от других воспалительных процессов в пищеварительном тракте.

Характерной особенностью явился тот факт, что у всех детей с АД выявлено уплотнение и склерозирование собственной пластинки, определялись в большом проценте случаев (68,8%) признаки атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Эпителиальное повреждение слизистой кишечника в определенной степени влияло на гастроинтестинальную гиперреактивность. Поврежденные клетки эпителия и эффекторные клетки высвобождают гистамин и другие провоспалительные медиаторы, стимулирующие выработку соляной кислоты. У детей с выраженной эозинофильно-лимфоцитарной инфильтрацией значительно повышался уровень базальной секреции соляной кислоты, повышалась чувствительность париетальных клеток желудка к раздражителям (гиперергическая реакция клеток выявлена в 46,7% случаев). Наиболее четко эти изменения выявлялись у детей с внутриполостной гипертензией и гипермоторикой двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, при атопическом воспалении преобладает эозинофильно-лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки кишечника, склерозирование собственной пластинки, умеренно выраженные признаки атрофии, что может служить дифференциально-диагностическим критерием данной патологии. Определена связь между гастроинтестинальной гиперреактивностью и характером инфильтрации слизистой оболочки тонкой и толстой кишок эффекторными клетками воспаления. Полученные данные имеют важный прикладной характер для терапии и прогнозирования течения аллергического процесса желудочно-кишечного тракта.

 

Читайте также:

Атопический дерматит

Атопический дерматит 2

Атопический дерматит 3

Бальнеотерапия

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма 2

Бронхиальная астма 3

Бронхиальная астма. Материалы для  родителей

Влияние персистирующей вирусной инфекции на течение атопического дерматита

Виды аллергии

Организация рационального вскармливания - основа профилактики пищевой аллергии у детей первого года жизни

Микроаномалии развития у детей с атопическим дерматитом

Эозинофильная реакция крови и уровень общих IgE при лямблиозной инвазии у детей

Сенсибилизация к экотоксикантам у детей с атопическим дерматитом, проживающих на промышленно-нагруженных территориях

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена