Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

скорая помощь

ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА  СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

13.1 ОСТРЫЙ ПРИСТУП ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. 

Заболевание развивается, как правило, у лиц не моложе среднего возраста. Острому  одностороннему приступу обычно предшествует затуманивание зрения и появление  радужных кругов вокруг источников света. Состояние развивается вследствие блокады путей  оттока водянистой влаги из передней камеры глаза через шлеммов канал. Расширение  зрачков в темное время суток усиливает блокаду путей оттока. Внутриглазное давление  может возрасти до 60 мм рт. ст. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности,  вплоть до крайне сильных с тошнотой и рвотой. Острота зрения снижается, роговица  выглядит мутной вследствие отека, появляется перикорнеальная инъекция. Зрачковая реакция  не определяется, зрачок пораженного глаза расширен. Глазное яблоко при пальпации  представляется весьма плотным (для сравнения можно пальпировать парный глаз больного  или собственное глазное яблоко).  

ЛЕЧЕНИЕ 

Помощь при остром приступе глаукомы заключается в закапываниях раствора пилокарпина  каждый час для сужения зрачка, разблокирования закрытого угла передней камеры,  нормализации внутриглазного давления. Закапывание бета-адреноблокаторов, назначения  ацетазоламида внутрь и в виде капель (Тимоптик) имеет целью снизить продукцию передней  влаги. При отсутствии общих противопоказаний, больному внутримышечно вводят  литическую смесь (аминазин 1,0-2,5%, пипольфен 1,0-2,5% (1% димедрол), промедол 1,0-2%).  

Внутрь - глицерол (1,3 мл. на 1 кг. веса). Если приступ не купируется, то повторяют  литическую смесь, ставят пиявку на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное,  внутривенно раствор хлорида натрия 10-10%. Крылонёбно-орбитальная лидокаиновая  блокада с пентамином и дексазоном. Рекомендованы также диуретики, обезболивающие  средства, срочное направление к специалисту и решение вопроса о хирургическом или  лазерном лечении.

 

Читайте также:

Общие вопросы клинической фармакологии лекарственных средств , используемых при оказании неотложной помощи  
Синдромы и неотложные заболевания органов дыхания
Обострение бронхиальной астмы.
Пневмония.
Тромбоэмболия легочной артерии
Гнойные заболевания легких и плевры.
Синдромы и неотложные заболевания сердечно-сосудистой системы 

Гипертонический криз

Артериальная гипотензия.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда
Острая сердечная недостаточность.
Нарушения ритма и проводимости.
         Сердечно-легочная реанимация                 
Синдромы и неотложные хирургические заболевания
          Травматический шок
Кровотечения
Острые абдоминальные боли
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости
Острый аппендицит
Острый холецистит
Острый панкреатит
Желудочно-кишечные кровотечения
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая кишечная непроходимость
Ущемленная грыжа
Тошнота и рвота 
Острая диарея
Синдромы и неотложные заболевания в урологии и нефрологии.
 
Почечная колика
Воспалительные заболевания органов мочевой системы
Гематурии
Острая задержка мочи
Острая почечная недостаточность
Cиндромы и неотложные заболевания в акушерстве и гинекологии.
 
Поздний гестоз
Аномалии родовой деятельности
Акушерские кровотечения
Синдромы и неотложные неврологические заболевания 
Острое нарушение мозгового  кровообращения

Черепно-мозговая травма

Синкопе  

Головная боль
                        Вегетативные кризы
Вертеброгенный болевой синдром
         Внезапные заболевания и синдромы в гематологии  
Острая тромбоцитопеническая пурпура
 Гемофилия
 Острый синдром ДВС
 Гемолитический криз
Острые аллергозы.
 
Синдромы и неотложные заболевания в офтальмологии.
 
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Ожоги глаз
Травмы глаз  
Кома
Острые отравления.
Медицина катастроф.
Медицинская помощь при химических авариях
Медицинская помощь при радиационных авариях
Медицинская помощь больным хирургического профиля
Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах
         Терминология и принятые в службе СиНМП сокращения. 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru