Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

скорая помощь

ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА  СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

7.4.7 УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.

 

Ущемленная грыжа - это состояние, при котором наступает внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.

 

По механизму возникновения различают три вида ущемления эластическое, каловое и сочетанное. Причинами являются узость грыжевого отверстия, плотность и неподатливость краев грыжевого отверстия, спаечные изменения в области шейки или в самом грыжевом мешке. При ущемлении возникает нарушение кровоснабжения в ущемленном участке кишки венозный стаз, затем отек стенки кишки. В результате этого в приводящем отделе кишки скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку и приводит к истончению ее стенки. В просвете приводящей кишки содержимое разлагается с образованием большого количества токсинов, которые при всасывании в кровь, усиливают интоксикацию.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КЛАССИФИКАЦИЯ.

 

Для ущемления грыжи наиболее характерны следующие признаки: боли, напряжение и увеличение грыжевого выпячивания, невозможность вправления ранее вправимой грыжи и отсутствие передачи кашлевого толчка.

 

Боли максимально интенсивные в области грыжевого выпячивания и возможно иррадиирующие в область пупка, в эпигастральную область или по всему животу. Через несколько часов после ущемления, когда наступает некроз ущемленного органа интенсивность болей может уменьшиться, что создает ложную картину улучшения состояния. Позднее при нарастании явлений кишечной непроходимости и перитонита, боли возобновляются. Отсутствие передачи кашлевого толчка так же имеет важное диагностическое значение. Спастическое сокращение грыжевого кольца вызывает разобщение грыжевого мешка с брюшной полостью, в результате чего повышение давления в брюшной полости во время кашля не передается в область грыжевого мешка (симптом кашлевого толчка отрицательный).

 

НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ.

 

Если возникнет малейшее подозрение на ущемление, грыжу следует считать ущемленной. Попытки вправления такой грыжи недопустимы. Больные с подозрением на ущемление грыжи подлежат немедленной госпитализации.

 

Читайте также:

Общие вопросы клинической фармакологии лекарственных средств , используемых при оказании неотложной помощи  
Синдромы и неотложные заболевания органов дыхания
Обострение бронхиальной астмы.
Пневмония.
Тромбоэмболия легочной артерии
Гнойные заболевания легких и плевры.
Синдромы и неотложные заболевания сердечно-сосудистой системы 

Гипертонический криз

Артериальная гипотензия.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда
Острая сердечная недостаточность.
Нарушения ритма и проводимости.
         Сердечно-легочная реанимация                 
Синдромы и неотложные хирургические заболевания
          Травматический шок
Кровотечения
Острые абдоминальные боли
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости
Острый аппендицит
Острый холецистит
Острый панкреатит
Желудочно-кишечные кровотечения
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая кишечная непроходимость
Ущемленная грыжа
Тошнота и рвота 
Острая диарея
Синдромы и неотложные заболевания в урологии и нефрологии.
 
Почечная колика
Воспалительные заболевания органов мочевой системы
Гематурии
Острая задержка мочи
Острая почечная недостаточность
Cиндромы и неотложные заболевания в акушерстве и гинекологии.
 
Поздний гестоз
Аномалии родовой деятельности
Акушерские кровотечения
Синдромы и неотложные неврологические заболевания 
Острое нарушение мозгового  кровообращения

Черепно-мозговая травма

Синкопе  

Головная боль
                        Вегетативные кризы
Вертеброгенный болевой синдром
         Внезапные заболевания и синдромы в гематологии  
Острая тромбоцитопеническая пурпура
 Гемофилия
 Острый синдром ДВС
 Гемолитический криз
Острые аллергозы.
 
Синдромы и неотложные заболевания в офтальмологии.
 
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Ожоги глаз
Травмы глаз  
Кома
Острые отравления.
Медицина катастроф.
Медицинская помощь при химических авариях
Медицинская помощь при радиационных авариях
Медицинская помощь больным хирургического профиля
Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах
         Терминология и принятые в службе СиНМП сокращения. 

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru