Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ (БОЛЕЗНЬ БОРОВСКОГО)

Определение. Трансмиссивное заболевание кожи. Leishmania tropica. Эндемично для стран с жарким и теплым климатом.

Этиология и патогенез. Выделяют 2 основных клинико-эпидемиологических варианта кожного лейшманиоза: антропонозный (городской, поздноизъязвляющийся) и зоонозный (сельский, остронекротизирующийся), возбудителей которых рассматривают как самостоятельные виды. Кожный лейшманиоз распространен в основном в городах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, где отмечаются эпидемии этого заболевания; очаги антропонозного лейшманиоза наблюдаются в Закавказье, Средней Азии. Сезон заражения связан с периодом лета москитов. Среди местного населения болеют главным образом дети, среди приезжих - люди любого возраста. Источник возбудителей антропонозного кожного лейшманиоза - больной человек, зоонозного - мелкие млекопитающие (песчанки); переносчиками инфекции являются москиты, для которых норы грызунов служат местом обитания и количество которых резко возрастает в оазисах и обводненных пустынях.

Клиника. На месте внедрения возбудителя развивается гранулема - лейшманиома, которая проходит стадии инкубации, пролиферации (бугорок), деструкции (язва) и репарации (рубцевание). В результате суперинфекции несколько лейшманиом возникают друг за другом или одновременно (при множественных укусах зараженных москитов). При распространении инфекции по лимфатическим путям из первичного очага до регионарного лимфатического узла могут возникнуть бугорки обсеменения. Заболевание порой приобретает хроническое рецидивирующее течение и тогда проявляется мелкими рецидивирующими бугорками в области рубца (туберкулоидный лейшманиоз). После лейшманиоза остается стойкий иммунитет.

Антропонозный кожный лейшманиоз имеет инкубационный период 2-8 мес (редко - до 5 лет). Первичная лейшманиома в виде гладкого, медленно растущего буровато-красного бугорка достигает через б мес 1-2 см в диаметре. Затем его поверхность начинает шелушиться и через 5-10 мес изъязвляется (округлая язва окружена приподнимающимся инфильтратом, отделяемое скудное, серозно-гнойное, ссыхается в корку). Вокруг язвы могут появиться бугорки обсеменения. Через 1 год (иногда - более) инфильтрат уменьшается, язва рубцуется.

Зоонозный кожный лейшманиоз отличается более коротким инкубационным периодом - обычно 1-4 нед (не более 2 мес), быстрым ростом и превращением бугорка в элемент типа фурункула с мощным воспалительным инфильтратом, нечеткими границами, отеком. Центральная его часть быстро подвергается некрозу с образованием кратерообразной язвы с гнойным отделяемым. Вокруг нее возникают новые язвы, характерны также лимфангиты вокруг язв, лимфаденит. Процесс сопровождается болезненностью, развитием отеков стоп, голеней, через 3-6 мес он заканчивается рубцеванием.

Диагностика основывается на эпидемиологических, анамнестических, клинических и микробиологических (обнаружение лейшманий) данных. Дифференциальную диагностику проводят с пиодермией, туберкулезом, сифилисом, раком кожи.

Лечение. Показаны мономицин, солюсурмин, глюкантим, метациклин, доксициклин, антималярийные препараты.

Профилактика заключается в ликвидации мест выплода москитов, противомоскитной обработке (очаговой дезинсекции) дома, в применении индивидуальных средств защиты от москитов ( пологи, сетки, обработка репелентами), а также в вакцинации за 3 мес до выезда в эндемичные зоны.

Клиника. У больных появляются многочисленные узелки (1-2 мм в диаметре) цвета кожи, покрытые роговыми чешуйками и локализующиеся на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах, отчего кожа в этих зонах становится неровной, шершавой.

Диагностика основывается на клинических данных; волосяной лишай дифференцируют с болезнью Девержи.

 

Читайте также:

Артриты

Аллергии и лекарства

Простуда

Вакцины

Волосы у мужчин

Вопросы, которые нет смысла задавать

Вульвовагинит

Гипертония и лекарства

Демодекоз

Диспансеризация

Заеды

Иммунология эндометриоза

Кожа, высыпания

Когда делать кесарево сечение?

Красная волчанка

На приеме у гинеколога

Ожоги

Отравление

Обморожение, переохлаждение

Облучение, лучевая болезнь

Определение овуляции

Отек Квинке

Потенция

Потеря обоняния

Паникулит

парапроаденинэмия

Конфликт крови

Патология век

Перелет, путешествие

Правовые вопросы

Простатит

Порок сердца

Псориаз

Препараты иммуноглобулинов

Психологическая помощь

Потеря сознания, обморок

Проблемы после родов

Простудные советы

Рахит

Рентгенография: легких, черепа

Рубец

Самодиагностика

Спинномозговая пункция

Сирингомиелия

Склеродермия

Слюнная железа

Сон

Страх

Стресс, его влияние на здоровье

Судороги

Свищ, фистула

Солнечный микроб причина язвы

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Патогенез, диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа кавернозных тел полового члена.

Температура тела

Траволечение, фитотерапия

Транквилизаторы

Транквилизаторы и снотворные средства

Тромбофилия

Тампоны, прокладки, критические дни

Укол, инъекция

Уретрит

Уретриты

Хламидии у девочек

Хочу ребенка

Холера

Чума

Шум в голове

Язвы

Запоры у детей

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru