Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Книжный магазин
Спросить доктора

 

Поиск только по энциклопедии лекарств

снотворные средства

В последние годы существенно изменилось отношение к различным снотворным средствам. Барбитураты, бывшие долгое время основными препаратами этой группы, стали терять свое ведущее значение. Из номенклатуры лекарственных средств в нашей стране исключены барбамил и циклобарбитал, таблетки барбитала, барбитал-натрия и этаминал-натрия. Из группы производных алифатического ряда изъят карбомал и перестали назначать в качестве снотворного средства хлоробутанолгидрат. Вместе с тем широко стали применяться препараты бензодиазепинового ряда - нитразепам и другие родственные по структуре и действию транквилизаторы, а также препараты других химических групп. Недостатки барбитуратов известны давно. Вызываемый ими сон по течению отличается от естественного. Они облегчают засыпание, но меняют структуру сна - соотношение фаз быстрого (парадоксального, десинхронизированного) и медленного (ортодоксального, синхронизированного) сна. Нередко отмечаются обилие сновидений, кошмары, прерывистый сон. После сна могут наблюдаться продолжительная сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные явления. Большие дозы могут вызывать угнетение дыхания, сосудистый коллапс, понижение температуры тела, уменьшение диуреза и др. На некоторых больных барбитураты оказывают "парадоксальное" действие вызывают вместо успокоения и сна возбуждение. Может наблюдаться эффект отмены - полная бессонница при прекращении приема препарата. Одно из основных отрицательных проявлений действия барбитуратов - возможное развитие при повторном их применении физической и психологической зависимости, что в определенной мере сближает их с веществами наркоманического действия (см. Наркотические анальгетики). При многократном использовании развивается толерантность, и для получения снотворного эффекта необходимо увеличивать дозу. Все это требует регламентированного хранения, отпуска и назначения этих препаратов и объясняет причину сокращения их номенклатуры и стремление заменить их более "физиологическими", более безопасными средствами. Существующие в настоящее время снотворные средства группы бензодиазепина (нитразепам и др.) имеют в определенной степени преимущества по сравнению с барбитуратами. Они лучше переносятся, однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они полностью не отвечают "физиологическим" требованиям. "Идеальное" снотворное должно обладать по крайней мере следующими свойствами: 1) восстанавливать нормальный (физиологический) сон; 2) быть эффективным и безопасным для разных групп больных; 3) оказывать быстрый эффект; 4) обеспечивать оптимальную деятельность сна; 5) не вызывать угнетения дыхания, нарушений памяти и других побочных эффектов; 6) не вызывать привыкания, физической и психологической зависимости. Поскольку существующие препараты этим требованиям полностью не отвечают, ведется поиск новых снотворных средств (производных бензодиазепина, нейропептидов и др.). В определенной степени продолжается применения "старых" снотворных препаратов, в том числе барбитуратов. Некоторым больным барбитураты назначают в случаях недостаточной эффективности бензодиазепинов.

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена