Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

Поиск только по энциклопедии лекарств

гиполипидемические препараты

В последнее время достигнуты значительные успехи в изучении механизма действия гиполипидемических (антигиперлипидемических) средств, в создании новых гиполипидемических препаратов и уточнении показаний к их применению. Крупным достижением является создание новой группы гиполипидемичесих средств, так называемых вастатинов, или статинов (ловастатина, симвататина и др.). Несмотря на обсуждающиеся в литературе спорные вопросы о роли холестерина в патогенезе атеросклероза, не подлежит сомнению, что роль ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы возрастает с повышением уровня холестерина в плазме крови и что рациональное применение средств, регулирующих уровень холестерина, разных липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов, может оказывать профилактическое и лечебное действие при этих широко распространенных заболеваниях. Переносчиками холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в крови являются особые частицы - липопротеины (липопротеиды), которые в зависимости от их физико-химических свойств и физиологической роли разделяют на следующие классы: а) липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), переносящие в основном эндогенные триглицериды; б) липопротеины низкой плотности (ЛПНП), транспортирующие, как правило, холестерин (эфиры холестерина), в) липопротеины высокой плотности (ЛПВП), переносящие в первую очередь холестерин, а также фосфолипиды. Разные липопротеины играют неодинаковую роль в развитии атеросклероза. ЛПОНП передают эндогенные триглицериды и холестерин в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, передающие холестерин периферическим тканям, в том числе стенкам кровеносных сосудов, что может способствовать развитию атеросклероза или углублению уже начавшегося процесса. Таким образом, ЛПОНП н ЛПНП рассматриваются как атерогенные ("плохие") липопротеины. ЛПВП мобилизуют холестерин из тканей, в том числе из стенок сосудов, и рассматриваются как антиатерогенные ("хорошие") липопротеины. В связи с этим "гиполипидемическая терапия" и действие гиполипидемичесих (вернее, антигиперлипопротеинемических - антисклеротических) средств должны быть направлены не столько на снижение повышенного общего уровня холестерина, сколько на понижение повышенного уровня атерогенных ("плохих") липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и по возможности повышение уровня антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Синтез липопротеинов и обмен холестерина являются сложными биологическими процессами, поэтому оказывать влияние на них в той или иной степени могут вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, в том числе препараты, регулирующие функции ЦНС (снотворные, транквилизаторы и др.) и обменные процессы (липотропные средства, гормональные препараты). Применяют для этой цели также некоторые препараты растительного происхождения и др. Некоторое антисклеротическое действие оказывает пармидин(см.). Ограниченное применение в качестве гиполипидемических средств имеют препараты ненасыщенных жирных кислот (см. Линетол Липостабил). Однако основными современными гиполипидемическими средствами являются препараты следующих групп: а) Анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот (см. Холестирамин, Колестипол). б) Никотиновая кислота (см.) и некоторые ее производные; в) Фибраты - производные фиброевой кислоты (см. Клофибрат, Безафибрат и др.); г)Пробукол (см.); д) Ингибиторы фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-коэнзима Аедуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы) - см.Ловастатин, Симвастин и др. Как правило, гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена (особенно заболеваний сердечнососудистой системы). Выбор препарата определяется типом гиперлипопротеинемии, клинической картиной заболевания, эффективностью и переносимостью препарата. Обязательные условия успешности фармакотерапии - соблюдение диеты, исключение предрасполагающих факторов (курения, нарушения диеты и др.). Современные гиполипидемические препараты являются несомненно активными лекарственными средствами. Однако вопрос об их сравнительной эффективности, влиянии на продолжительность и "качество" жизни больных, страдающих атеросклерозом, продолжает оставаться предметом многочисленных (в том числе "многоцентровых") клинических исследований и научных дискуссий.  

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена