Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Книжный магазин
Спросить доктора

НАПЕРСТЯНКА (пурпуровая и крупноцветковая) .

Наперстянка пурпуровая (Digitalis рurpurеа L.), сем. норичниковых (Scrорhulariaсеaе) - двухлетнее травянистое растение, родиной которого является Западная Европа; в нашей стране введена в культуру. Фармакопея разрешает к применению наравне с нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalis grandiflora Мill., син. Digitalis аmbiguа Мurr.) того же семейства; растет в европейской части нашей страны, на Северном Кавказе, на Урале.

Применяют высушенные листья наперстянки (Folia Digitalis) и изготовленные из них препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины и другие вещества. В 1 г листьев наперстянки должно содержаться 50 - 66 ЛЕД или 10,3 12,6 КЕД. В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях, активность листьев уменьшается.

Листья наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуинных) гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), теряющих при высушивании и хранении под влиянием ферментов молекулы сахара и превращающихся во вторичные гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов наперстянки.

Наиболее важные из вторичных гликозидов - дигитоксин и гитоксин - состоят из агликонов (дигитоксигенин и гитоксигенин) и трех остатков сахара - дигитоксозы. Гликозиды наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами. Они мало разрушаются при приеме внутрь и оказывают при этом способе введения выраженный терапевтический эффект. Их полное действие развивается обычно спустя 8 - 12 ч после приема. Они медленно выводятся из организма и характеризуются (особенно дигитоксин) высокой степенью кумуляции.

Препараты наперстянки назначают при всех степенях хронической сердечной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: при митральных пороках, коронарокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистрофии миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксизмальной предсердной, узловой (атриовентрикулярной) тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных. При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности больного. Длительность применения препаратов наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения массы тела больного, улучшения сна и общего состояния.

Обычно препараты наперстянки принимают длительно. В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить дозу или временно прекратить прием препаратов. Для уменьшения развившихся токсических явлений назначают атропин, кофеин, калия хлорид, унитиол, а при необходимости - антиаритмические препараты (см.).

Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при длительном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от приема этих препаратов к другим, содержащим сердечные гликозиды.

В медицинской практике используют порошок из листьев наперстянки пурпуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (дигитаксин и др.), а также новогаленовые препараты (см. Кордигит).

 

Листья наперстянки пурпуровой в порошке (Рulvis foliorum Digitalis). Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50 - 66 ЛЕД или 10,3 - 12,6 КЕД в 1 г. Взрослым назначают внутрь обычно по 0,05 - 0,1 г на прием 3 - 4 раза в день. Может назначаться также в свечах.

После достижения необходимого эффекта (урежение пульса, увеличение диуреза, значительное уменьшение одышки) дозу снижают, индивидуально подбирая поддерживающую.

Детям назначают от 0,005 до 0,06 г на прием, в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки, содержащие по 0,05 г порошка наперстянки.

Хранение: порошок сохраняют с предосторожностью (список Б) в маленьких, доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД В 1 г).

 

Водный настой из листьев наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) готовят из расчета 0,5 - 1 г листьев на 180 мл воды. Назначают взрослым обычно по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день. Для детей готовят настой из 0,1 - 0,4 г на 100 мл; дают по 1 чайной - 1 десертной ложке 3 - 4 раза в день. Настой можно применять в клизмах.

 

Rр.: Inf. fol. Digitalis 0,5:180 ml Sir. simpl. 20 ml

М.D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день

 

Rр.: Таb. fоl. Digitalis 0,05 N.20

D.S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день

 

Rр.: Pulv. fol. Digitalis 0,05 Sacchari 0,3 М.f. рulv.

D.t.d. N. 12

S. По 1 порошку 3 - 4 раза в день

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена