Тиклопидин.
Тиклопидин одобрен FDA в качестве средства для предотвращения развития повторных инсультов. Он не должен использоваться пациентами, которые принимают аспирин. Он также часто используется для предотвращения инсультов и уменьшения тромбообразования после процедуры, при которой тонкая трубка имплантируется в коронарные сосуды для того, чтобы обеспечить необходимый просвет. Однако данное применение не одобрено FDA.
Тиклопидин снижает агрегацию тромбоцитов, увеличивает время кровотечения и тем самым снижает вероятность возникновения тромбов. Доза тиклопидина регулируется в соответствии со временем кровотечения. Хотя этот препарат более эффективен, чем аспирин, при предотвращении инсультов, применение тиклопидина вызывает значительно большее число побочных эффектов, включая опасные для жизни заболевания крови. Он снижает количество белых кровяных телец, увеличивая тем самым риск инфекционных заболеваний, и может подавлять кроветворение. Тиклопидин повышает уровень холестерина примерно на 10%. Он должен назначаться только пациентам с установленной аллергией на аспирин. Язва желудка или заболевания печени являются прямыми противопоказаниями к применению тиклопидина. Пациенты с заболеваниями почек должны принимать более низкие дозы тиклопидина.
Более чем у половины пациентов, принимающих тиклопидин, возникают побочные эффекты, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. У пожилых людей повышается вероятность развития негативных эффектов, включая нарушения функций желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и понос. Имеется ряд сообщений о серьезных заболеваниях крови, особенно часто у женщин старше 75 лет.
В 1994 г. во всем мире было зарегистрировано 645 случаев серьезных заболеваний крови в связи с применением тиклопидина. Из этих 645 случаев 102 (16%) привели к смерти пациента. Тиклопидин впервые появился на рынке в конце 1991 г, и к марту 1995 г. FDA получило 209 сообщений о различных заболеваниях крови при использовании этого препарата. Из 188 пациентов, о которых имелась полная информация, 36 (19%) были мертвы. В отчетах для FDA сообщалось, что первые признаки заболеваний крови появляются в промежутке от 30 до 45 дней после начала приема тиклопидина. В некоторых из этих отчетов сообщалось что пациенты принимали и другие препараты, которые потенциально могут вызвать расстройство крови, но в большинстве случаев тиклопидин являлся единственным возможной причиной возникновения заболевания. У большинства пациентов способность костного мозга к кроветворению после прекращения приема препарата полностью восстанавливалась.
Не следует принимать этот препарат, у вас наблюдаются (или наблюдались ранее): аллергии на лекарственные препараты, включая аллергии на аспирин и йод, заболевания крови или расстройства крови, высокий уровень холестерина, гингивит, гемофилию, заболевания почек или печени, хирургические операции, язвы.
Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.
Носите идентификационный знак, свидетельствующий о том, что Вы принимаете тиклопидин.
Советуйтесь с Вашим врачом перед приемом любых безрецептурных средств.
Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.
Рекомендуется заканчивать прием тиклопидина за две недели до любой хирургической операции, включая стоматологическую.
Глотайте таблетку целиком. Принимайте ее вместе с едой. Не принимайте одновременно с антацидами.
Если Вы пропустили дозу, следует принять ее, как только Вы вспомнили об этом, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.
Не храните препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света.
Аспирин, циметидин, диклофенак, дигоксин, этодалак, флурбипрофен, гепарин, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторалак, набуметон, напроксен, оксапрозин, фенобарбитал, фенитоин, пироксикам, стрептокиназа, сулиндак, теофиллин, толметин, урокиназа, варфарин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача, если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.
Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: отеки или боль в области желудка, боль в спине, любое кровотечение, гематомы, небольшие красные точки или пурпурные пятна на коже, затрудненную координацию, кашель с кровью, понос, головокружение, жар, озноб, головную боль, крапивницу или зуд, обильную менструацию, боль или отеки в суставах, паралич, звон или шум в ушах, сыпь, боль в горле, затрудненную речь, заикание, черный, кровавый или бледный стул, темную мочу, боль, язвы или белые пятнышки во рту, рвоту кровью или субстанцией, похожей на кофейные зерна, пожелтение кожи или глаз, кровь в глазах или моче, шелушение кожи, губ слизистой оболочки или появление на них волдырей, кровотечение из носа, снижение внимания, общее чувство дискомфорта, сильное кровотечение из порезов или ран.
Вызовите врача если вы постоянно, в течение достаточно длительного времени, испытываете: боль в животе, понос, головокружение, метеоризм или диспепсию, тошноту, рвоту.
Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: время кровотечения и содержание тромбоцитов в крови, клинический анализ крови, дифференциация белых кровяных телец.
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.