Советы доктора

Женские заболевания. Страница 19

30 страниц ответов врачей на вопросы пациенток

Отвечают гинекологи: Микушевич А. Ф., Малярская М.М., Королева А.Г., Плиева З.А.

Вопрос

В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8;контуры ровные, матка "круглая", эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме... эхо.. М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посоветуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно. Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок - нет, др.микроорг - больш.к-во,лейк -3-4 в п/з, эпителий - больш. к-во) назначила витамины. Прошу, посоветуйте, что делать и ! как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Ответ

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст.(эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

Вопрос

у меня эндометриоз яичников, назначен только неместран, однако подружка говорит, что неместран "сажает" печень, и что вместе с ним нужно пить эссенциале. так ли это? и почему мой врач не сказал мне об этом?

Ответ

Препарат "Неместран" противопоказан при заболеваниях печени. Если Вы не страдаете заболеваниями гепато-билиарной системы, то с профилактической целью возможен параллельный прием препарата "Эссенциале форте".

Вопрос

Можно ли заразиться половым герпесом в роддоме?

Ответ

Ответ: нет, если у медицинского персонала не было герпетических высыпаний, и Вы не имели непосредственного контакта с человеком, имеющим данные высыпания. Беременность и роды большое испытание для организма, в этот период организм ослаблен, поэтому возможна реактивация имеющегося у Вас, но находящегося в неактивной форме вируса.

Вопрос

Мне 35 лет. Два с половиной года без перерыва я пью противозачаточные таблетки (трирегол). К каким последствиям это может привести? Могу ли я продолжать пить таблетки дальше? Я не курю, не имею избыточного веса, абортов никогда не делала, имею ребенка 12 лет.

Ответ

Ответ: длительный прием контрацептивов может привести к гиперторможению функции яичников и гипофиза. Поэтому нужно делать перерывы в приеме препаратов. Идеально чередовать 3-4 месяца приема с 1-2 месяцами перерыва. Гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на свертывающую систему крови, функцию печени. Поэтому желательно каждые 3-4 месяца делать коагуллограмму (анализ свертывающей системы), биохимический анализ крови (бета-липопротеиды, триглицериды, холестерин, глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ).

Вопрос

На груди, со стороны подмышечной впадины у меня с рождения находится родинка. Она круглая, размером 2 коп. монеты. На ней временами нарастает как бы корочка, которая со временем отпадает. Некоторые из хирургов рекомендовали удалить ее, а другие советовали не трогать. В газетных и журнальных публикациях часто читаю об опасности родинок. Но слышала, что и удаление их тоже может вызвать плохие последствия. Хотелось бы прочитать информацию онколога, дерматолога по этому вопросу, основанную на результатах мировой практики в этой области.

Ответ

Ответ: в Вашей ситуации нужна консультация дерматолога-онколога, но не письменная, а непосредственная. Поскольку специалисту необходимо осмотреть Вас, для того чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения.

Вопрос

В 1999 году во время медосмотра у меня было подозрение на кисту правого яичника. Отправили на УЗИ врач сказал, что это не киста, а уплотнение, которое появляется перед месячными и велел придти через две недели. Я пришла, врач осмотрел и сказал, что уплотнение рассосалось. С того времени я больше не обследовалась. А недавно у меня прошли месячные, а через 4 дня появились выделения темно-коричневого цвета, густые и продлились три дня. После их прекращения у меня болел низ живота 2 дня. С чем это может быть связано?

Ответ

Ответ: видимо, то, что видели при УЗИ, была киста желтого тела, которая действительно сама рассасывается и не является серьезной патологией. О происхождении кровянистых выделений, исходя из Ваших данных, судить сложно. Причиной этого явления может быть воспалительный процесс придатков матки или матки, гормональные нарушения, эндометриоз. Вам необходимо обследование.

Вопрос

Семь месяцев назад я поставила противозачаточную систему "Мирена". Нормально ли то, что задержка месячных бывает 10-14 дней? В последний месяц ежедневно появляются кожные высыпания на всем теле и зуд. Может ли "Мирена" вызывать аллергию? Если да, то какие препараты нужно принимать или это показатель непереносимости организма и ее нужно удалить?

Ответ

Ответ: описанная Вами симптоматика не характерна для данного препарата, однако возможна индивидуальная непереносимость. При установлении четкой связи между использованием контрацептива и появлением симптомов, необходимо удалить контрацептив. Существуют внутриматочные контрацептивы не содержащие гормональный компонент.

Вопрос

Меня интересует, нормально ли то, что больше 2-х месяцев у меня страшная бессонница, каждые 5-10 минут меня то знобит, то я вся мокрая от пота. Это происходит и днём и ночью. Мне 51 год, но все врачи говорят, что у меня буйные гормоны. У меня нет менструации только 2,5 месяца. Я думаю - это после приёма 700 таблеток "Вобензина". Мне всё время дурно. Если бы я была уверена, что это - только климактерическое явление, я бы продолжала страдать. У меня была операция 10 месяцев назад - полип в матке. Может ли моё состояние быть связано с этим. У меня такое впечатление, что я медленно умираю. Что мне делать с собой.

Ответ

Ответ: скорее всего у Вас в такой тяжелой форме протекает климактерический синдром. Однако на самотек пускать подобное состояние нельзя, тем более не стоит «продолжать страдать». Вам необходимо, прежде всего, обследоваться. Проверить в крови уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, гормоны щитовидной железы). Регулируется подобное состояние препаратами гормональной заместительной терапии. Для того чтобы применять данное лечение необходимо сделать УЗИ органов малого таза, проверить состояние молочных желез, определить состояние свертывающей системы крови, сдать биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, липопротеиды, триглицериды, билирубин, АсТ, АлТ, печеночные пробы). Нельзя исключать патологию внутренних органов. Поэтому нужна консультация терапевта. Необходимо выяснить уровень артериального давления, состояние вегетативной нервной системы. При повышенном давлении, нужно определить уровень катехоламинов в крови (веществ, которые могут вызвать подобное состояние).

Вопрос

Я ходила к врачу на прием и мне сделали УЗИ вагинальным методом. Врач говорит что цервикальный канал полностью закрыт. В прошлую беременность (был выкидыш на сроке 20 недель), мне сказали, что надо будет делать операцию по сужению канала необходимо сделать до 10 недель (я обратилась в больницу на сроке 16 недель и у меня было раскрытие 1 мс). Сейчас у меня 8-9 недель, но врач говорит, что с каналом все нормально и к тому говорит, что если бы у меня была ИЦН, то на этом сроке уже было бы видно. Что же мне теперь делать? Накладывать шов или нет? Возможно ли, что раскрытие канала произойдет на более позднем сроке?

Ответ

Ответ: дело в том, что выкидыш на позднем сроке может быть не только следствием истмико-цервикальной недостаточности. Причин этого много. Это и инфекция половых путей, и гормональный дисбаланс, и антифосфолипидный синдром… Поскольку шейка матки в нормальном состоянии операция не требуется. Вам необходимо обследоваться, для того, чтобы выяснить причину выкидыша и предотвратить ее. Следует находиться под тщательным контролем врача.

Вопрос

Куда обратиться для установки диагноза и лечения ночного недержания мочи у взрослой женщины? С чего начать?

Ответ

Для уточнения Вашего диагноза и решения дальнейшей тактики лечения Вы можете обратиться на кафедру урологии и оперативной нефрологии на базе 1-й Городской Клинической больницы. Интересующей Вас проблемой занимается д-р Школьников М.Е.

Вопрос

Скажите, пожалуйста, каковы внешние проявления наружного эндометриоза яичников (бывает ли температура, боли и т.д., на каких органах еще бывает эндометриоз?

Ответ

Эндометриоз яичников чаще всего проявляется в виде эндометриоидных кист, которые бывают спаяны с окружающими тканями и имеют содержимое "шоколадного" цвета. Клинические проявления эндометриоза яичников - бесплодие и болевой синдром. Боль обычно имеет постоянный характер, усиливается накануне и во время менструации, иррадиирует в область поясницы и прямой кишки. Резкое усиление боли иногда сопровождается рвотой. Спаечный процесс в малом тазу вызывает запоры, вздутия живота и т.д. и может служить дополнительной причиной бесплодия. Локализация эндометриоза может быть различной: - генитальная (матка, яичники, трубы, шейка матки, маточные связки и т.д.) - экстрагенитальная ( мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие, конъюктива, послеоперационные рубцы и т.д.)

Вопрос

Три года назад, через месяц после родов, переболела маститом. Теперь начала болеть грудь ( то одна, то другая). Ни каких уплотнений нет. Два раза делала УЗИ молочных желез. Ничего не обнаружили. Что это может быть? К кому обращаться?

Ответ

Ответ: если грудь начинает болеть во второй фазе цикла (приблизительно за 1-2 недели до менструации), то возможно у Вас мастодиния. Мастодиния - это нагрубание и болезненность груди накануне менструации. Это состояние не опасно и не требует лечения. Подобные симптомы могут наблюдаться при мастопатии. В этом случае, в зависимости от вида и распространенности заболевания, может потребоваться специальное лечение. Вам необходимо обратиться к врачу-маммологу. Это специалист по заболеваниям молочных желез. Возможно, для более точной диагностики, потребуется провести маммографию - рентгенологическое исследование груди.

Вопрос

1. Какие могут быть последствия после перенесенного хламидиоза и уреаплазмы - как проверить, наступило ли бесплодие или нет
2. У меня начались проблемы с почками(цирроз кажется это называется) - означает ли что это-следствие этих заболеваний? с какими еще проблемами я могу столкнуться? Как понять Как еще эта инфекция успела навредить пока ее не вылечили ?

Ответ

Ответ: хламидиоз и уреаплазмоз - инфекции передающиеся половым путем и вызывающие воспалительный процесс в половых органах. Хламидии вызывают сильный спаечный процесс в органах малого таза и брюшной полости. Следствием спаечного процесса являются бесплодие, боли внизу живота. Воспаление придатков, вызванное хламидиями , тяжело лечится и склонно к повторяющемуся течению. Хламидиоз и уреаплазмоз могут являться причиной воспаления шейки матки и, как следствие, образование эрозии шейки матки.
Проверить проходимость маточных труб можно методом кимографической пертурбации (через матку и маточные трубы пропускают газ или воздух и регистрируют сокращение маточных труб) или гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки и труб). При выявлении непроходимости, проводят оперативное лечение с использованием лапароскопической техники.

Вопрос

Пол года назад, мне поставили диагноз, по результату УЗИ, замершая беременность. На Сроке 12 недель у плода не прослушивалось сердцебиение. Скажите, пожалуйста, с какой недели беременности, начинает прослушиваться сердцебиение по УЗИ? И какова вероятность того, что у меня повториться это снова? Я после этого случая, с волнением думаю о моей возможной будущей беременности.

Ответ

Ответ: 1) сердцебиение плода обнаруживают при УЗИ уже с 8 недель беременности; 2) Вам необходимо обследоваться, для того, чтобы выяснит причину, вызвавшую патологию. При обнаружении причины, появится возможность провести коррекцию состояния. Если причина, приведшая к подобной ситуации будет устранена, Вы сможете выносить и родить ребенка.

Вопрос

У моей сестры и ее мужа 1-ая группа крови(резус фактор +), а у их дочери тоже 1-ая, но резус фактор -. Может ли быть такое? И с чем это связано?

Ответ

Ответ: группа крови и резус-принадлежность человека определяются его наследственностью. Каждый признак кодируется парой генов. Признаки бывают доминантными (проявляются всегда, даже если один ген рецессивный, а другой доминантный) и рецессивными (проявляются только, если каждый ген из пары рецессивный). Положительный резус - доминантный признак. Видимо у каждого из родителей Вашей племянницы, признак положительного резуса кодируется так, что один из генов доминантный - «+», а другой - рецессивный «-». Вот почему у них положительный резус-фактор. А их дочери досталось по рецессивному гену от каждого из них.

Вопрос

Мне 24 года. Год назад был выкидыш на сроке 8 недель. С тех пор не могу вылечить воспаление придатков, которое уже перешло в хроническое. Сразу после после выкидыша был сделан анализ на инфекции и выявлен хламидиоз. Однако после лечения воспаление не прекратилось. С тех пор три раза вновь сдавала анализы на инфекции - все отрицательно. Несмотря на это мой врач настоял на том, что бы пройти еще один курс лечения от хламидиоза. Однако и после этого воспаление не прошло. Врач рекомендует мне еще курс антибиотиков т.к. он считает, что это все-таки скрытая инфекция. Скажите пожалуйста, может ли воспаление придатков быть вызвано чем -либо кроме инфекции и можно ли избежать очередного приемы антибиотиков?

Ответ

Ответ: воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются.
При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.
Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.
Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Вопрос

Скажите пожалуйста, какой размер эрозии шейки матки считается большим, средним, незначительным? Эрозия с медный пятак- большая или Очень большая? Правильно ли я понимаю ,что эрозия- это Воспаление? (в следствии разных причин) Если ее прижечь, а потом вдруг забеременеть, какие могут быть последствия? Почему прижигают в основном только рожавшим женщинам? Чем прижигание вредно нерожавшим?

Ответ

Ответ: эрозия шейки матки размером с медный пятак - очень большая. Чаще всего эрозия развивается на фоне воспаления, но это не проявление воспалительного процесса. Дело в том, что при наличии воспаления шейки матки или влагалища слизистая оболочка становится рыхлой и легко ранимой. В такой ситуации она легко травмируется, как следствие образуется эрозия (ссадина). Если воспаление сохраняется, то эта ссадина не заживает. Раневая поверхность инфицируется, и в ней развиваются различные патологические процессы. Риск развития патологии выше при крупном размере эрозии.
При прижигании эрозии образуется рубцовая ткань, эластичность которой очень низка. Во время родов такая шейка раскрывается с трудом. Поэтому не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам. Однако существуют методы, которые можно применять и у нерожавших женщин. Это лазерное воздействие, лечение с помощью химических препаратов (“Солковагин”).

Вопрос

Сообщите пожалуйста, чем грозит мне поставленный врачом -эндокринологом диагноз гиперандрогения и гиперпролактинемия на фоне нейроэндокринного синдрома ?

Ответ

Ответ: данный диагноз свидетельствует о нарушении гормонального статуса. Симптомами недуга является отделение из груди молозива, повышенное оволосение, нарушение менструального цикла... Самое неприятное осложнение данного заболевания - это бесплодие. А при наступлении беременности на фоне патологии существует высокая вероятность невынашивания беременности. Однако подобные проявления можно вылечит или уменьшить посредством специальной терапии.

Вопрос

Как лечить поздние геспозы беременных?

Ответ

Ответ: понятие «поздние гестозы» включает несколько заболеваний (от водянки беременных до эклампсии). По сути, это стадии одного процесса. Терапия зависит от стадии болезни.

Вопрос

Моя подруга забеременела, а на след. день не зная о беременности начала принимать Rulid (Roxithromycin) т.к. у неё были обнаружены хламидии. Как ей поступить в данной ситуации? Можно ли ей не делать аборт (беременность желанная)?

Ответ

Ответ: на малом сроке беременности если повреждение эмбриона произошло, то беременность прерывается. Если плод не пострадал, то далее беременность протекает нормально.

Вопрос

Повлияет ли положительный резус-фактор у матери и отрицательный у отца на здоровье будущего ребенка? И нормально ли будет протекать беременность?

Ответ

В данной ситуации резус-конфликта не будет, так что разница резус-факторов матери и отца ни коим образом не отразится на здоровье ребенка и течении беременности.

Вопрос

С моим мужем произошел прецедент сомнительного контакта. С этого времени все наши контакты происходили с презервативом. Орально-ген контактов не было. Через 2-3 недели после предполагаемого контакта мужа у меня возникли высыпания чуть ниже пояса - небольшими скоплениями, немного под коленками и локтями. Я понимаю, что необходимо показаться врачу, но скажите пожалуйста - какова вероятность того, что это инфекция и какая?

Ответ

Вам необходимо проконсультироваться у специалиста - гинеколога, который определит спектр проводимых анализов и манипуляций для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Вопрос

У моей подруги 2 года назад удалили матку. Можно восстановить ее способность производить потомство с помощью трансплантации (если такое существует)и где это делают (и цена) ????

Ответ

К сожалению восстановление репродуктивной функции при удаленной матке невозможно. Единственное в данной ситуации можно рекомендовать суррогатное материнство ( при условии сохранения у нее, при оперативном вмешательстве, яичников).

Вопрос

Нормально ли когда после окончания менструального кровотечения не наблюдается "сухих дней", а выделяется слизь коричневого цвета?

Ответ

Ненормально. Подобная симптоматика, скорее всего, может быть проявлением эндометриоза либо эндометрита. Вам следует обратиться к гинекологу. Эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование накануне (за 2-3) дня до менструации.

Вопрос

Беременность 5 недель, старший ребенок заболел ветряной оспой, есть риск для будущего ребенка, мать переболела ветряной оспой в детстве

Ответ

Риска для будущего малыша нет, т.к. после перенесенной «ветрянки» развивается пожизненный иммунитет. Это значит, что Вы не заболеете, а значит риска для ребенка нет.

Вопрос

Скажите пожалуйста, вредно ли удалять родинки? У меня их очень много и с каждым годом становится все больше и больше. Хотя на солнце я покрываю всю кожу защитным кремом с высокой степенью защиты (25). И еще, в последнее время на теле стали появляться маленькие пятнышки, как родинки, только красные. Что это такое? Может это какая-нибудь болезнь?

Ответ

Если родинки удаляются в стационаре, опытным хирургом, то никакого вреда не будет. Наоборот, если родинки крупные, сильно выступающие над поверхностью кожи, черного цвета, то удалять их нужно, чтобы предотвратить травматизацию и не дать им переродиться во что-нибудь нехорошее. Красные точечки - это гемангиомы (разрастание поверхностных сосудов кожи). Их прижигают в косметических салонах.

Вопрос

Мне 24 года. Год назад был выкидыш на сроке 8 недель. С тех пор не могу вылечить воспаление придатков, которое уже перешло в хроническое. Сразу после после выкидыша был сделан анализ на инфекции и выявлен хламидиоз. Однако после лечения воспаление не прекратилось. С тех пор три раза вновь сдавала анализы на инфекции - все отрицательно. Несмотря на это мой врач настоял на том, что бы пройти еще один курс лечения от хламидиоза. Однако и после этого воспаление не прошло. Врач рекомендует мне еще курс антибиотиков т.к. он считает, что это все-таки скрытая инфекция. Скажите пожалуйста, может ли воспаление придатков быть вызвано чем-либо кроме инфекции и можно ли избежать очередного приемы антибиотиков?

Ответ

Ответ: воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются.
При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.
Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.
Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Вопрос

У меня аменорея, как считает мой доктор, вызванная низким содержанием гормонов гипофиза. Скажите, пожалуйста, каким должен быть уровень гормонов ФСГ и ЛГ, чтобы происходила менструация? Какие факторы могут вызвать низкое содержание этих гормонов и как это лечить?

Ответ

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо уточнить некоторые подробности. Во-первых, сколько Вам лет? Во-вторых, является ли аменорея первичной или вторичной (т.е. были ли у Вас до этого менструации?). Поскольку фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) являются гормонами, секретируемыми гонадотропными клетками передней доли гипофиза, то соответственно их снижение говорит о нарушении гипоталамо-гипофизарной регуляции. Нарушения могут быть тяжелыми, органическими или незначительными, функциональными и ликвидироваться при соответствующей терапии. Для того, чтобы установить правильную причину Вашего заболевания, Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Вопрос

Извините, что задаю вопрос опять на эту тему, но не могли бы Вы мне дать все-таки конкретные цифры - нормы гормонов ФСГ и ЛГ, чтобы сравнить предельные нормы с результатами моих анализов. Вы пишите, что необходимо уточнить некоторые подробности: мне 24 года, аменорея вторичная, вероятно ее истоки в слишком строгой диете и сильной потере веса, которые имели место 3 года назад. Тогда месячные были восстановлены с помощью витаминотерапии, но спустя некоторое время, когда я перестала пить противозачаточные таблетки, месячные пропали. Лечили эстроген-гестагенными препаратами, но эффект был временным, и после того как я переставала пить противозачаточные таблетки, месячные снова пропадали. Сейчас картина следующая: тело матки размерами 44*37*32 мм, толщина эндометрия 3 мм, правый яичник 25*20 мм, фолликулы до 5 мм по всей площади, левый яичник 26*20 мм, фолликулы мелкие по всей площади яичника. Мой гинеколог сказал, что стимуляция менструации прогестинами противопоказана, так как истощена гипоталамо-гипофизарная область. Все анализы в норме, кроме ФСГ (он равен 4,5 mIU/ml) и ЛГ ( 0,7 mIU/ml). Сейчас мне назначили курс лечения 3 месяца горм. замещ. терапия мелкими дозами эстрогенов через кожу (мазь estrogel) и капли агнукастона. Скажите, пожалуйста, какими должны быть в норме показатели гормонов гипофиза.

Ответ

У Вас вероятнее всего имела место аменорея на фоне потери массы тела. Данное состояние довольно часто возникает у девушек в пубертатном возрасте и проявляется в сознательном отказе от приема пищи (нервная анорексия). С приходом моды на худощавую фигуру девушки стараются похудеть и после потери всего нескольких килограммов у них прекращаются менструации и развивается заболевание "аменорея на фоне потери массы тела" (или некоторые его называют Твиги-синдром). Масса женщины играет в ее жизни немаловажную роль и никоим образом не является лишь косметическим параметром. В жировой ткани происходят биохимические процессы, благодаря которым синтезируется некоторое дополнительное количество женских половых гормонов. При уменьшении веса (обычно 10-15% от исходного), снижается и уровень гормонов в крови. Соответственно, Вам необходимо выяснить Ваш вес (менструальный цикл не нормализуется пока Вы не достигните своей менструальной массы). Показатели гормонов в норме: - ФСГ - 2,0 - 10 МЕ/л (фолликулиновая фаза); 1,5 - 7 МЕ/л (лютеиновая фаза ); - ЛГ - 2,3 - 15 МЕ/л ( фолликулиновая фаза); 2,3 - 15 МЕ/л (лютеиновая фаза). Еще раз настоятельно Вам рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Вопрос

Мне 35 лет. Уже с месяц как я заметила, что с моей кожей происходит что-то странное. Чтобы я не одела, у меня на теле остаются сильные следы и долго сохраняются (от носок, часов и т.д.)А утром я вообще просыпаюсь в складках от ночной рубашки. Ответьте, пожалуйста, чем это может быть вызвано. Стоит ли обращаться к врачу.

Ответ

Рекомендуем обратиться к терапевту и уточнить, чем может быть вызвана такая отечность. В первую очередь, надо исследовать почечную функцию.

Вопрос

Мне 23 года. Не рожала. Менструации начались 10 лет назад, но до сих пор их продолжительность 28-32 дня. Два года назад мне в течение полугода прижигали кондиломы. Была гарднерелла. Сейчас при анализах были обнаружены пласты плоского эпителия во влагалище и пласты цилиндрического эпителия в цервикальном канале и уретральном канале. Еще обнаружили Candida sper. и Staphyl.epil. во влагалище, цервикальном и уретриальном каналах с 3 степенью чистоты. Что это за эпителий? Не может ли у меня быть какой-нибудь опухоли? Могут ли эти заболевания привести к бесплодию?

Ответ

3 степень чистоты влагалища свидетельствует о наличии инфекции, что подтверждается обнаружением вышеперечисленных возбудителей. Что касается пластов эпителия, то беспокоиться не о чем. Эпителий - это слизистая оболочка. В разных органах он разный. Во влагалище - плоский, в шейке матки и мочеиспускательном канале - цилиндрический. Это микроскопическая характеристика. Если бы эпителий был ненормальным, то было бы написано - «атипический эпителий».

Вопрос

Насколько вредны электроэпиляция или лазерная эпиляция? Подскажите куда обратиться за более подробной информацией по этому вопросу.

Ответ

За подробным разъяснением вопроса Вам следует обратиться к врачу дерматологу.

Вопрос

Мне 20 лет, год назад вырезали кисту яичника и сделали клиновидную резекцию яичников. Менструация как была нерегулярная (раз в 2-3-6 месяцев), так и осталась. Часто есть слабая тянущая боль внизу живота. Половой жизнью не живу и не жила. Замуж пока, видимо, не собираюсь. Надо ли мне сейчас лечиться или еще как-то обследоваться, или подождать, пока встанет вопрос о ребенке, может все само урегулируется.

Ответ

Вам обязательно нужно обследоваться по поводу нарушения цикла. Длительные задержки менструаций нередко осложняются кровотечением. Вам следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Вопрос

У меня появился зуд в промежности, справа от влагалища на волосистой части. Никаких признаков заболевания нет, кроме легкого покраснения и шелушения кожи. Зуд появляется после полового акта, иногда в конце дня. Незадолго до появления зуда проверялась у гинеколога и для нормализации цикла были назначены витамин Е, фолиевая кислота и витамин С. Могли ли они вызвать раздражение.

Ответ

Возможно, имеющиеся у Вас симптомы, проявление аллергической реакции на витаминные препараты. Другой возможной причиной может быть воспалительный процесс во влагалище и обильные выделения вызывают раздражение. Зуд, покраснение и шелушение могут быть следствием грибковой инфекции кожи. Вам следует обратиться к обоим специалистам. Попробуйте отменить витамины посмотреть, не пройдут ли симптомы после этого.