Советы доктора

Молочная железа: размеры, форма, болезненность, патология


Вопрос

На лекции в мед.училище преподаватель терапии сказал нам, что женскую грудь АБСОЛЮТНО нельзя трогать (т.к. это приводит к маститу и чтобы инфекция не попала в молочные протоки), в то время как на лекциях по лечебному массажу нам даже преподали даже курс массажа на грудь (для улучшения лактации), т.е. оказывается, что массировать грудь, не причиняя боли, всё-таки полезно. Объясните, пожалуйста, кто из них прав?

Ответ

Правы массажисты. Молочную железу можно и полезно массировать (легко) - это профилактика мастопатии и стимуляция лактации.


Вопрос

Недавно услышала, что появился новый препарат для увеличения груди "Natural Push Up", принимая который можно увеличить грудь на 1-2 размера без хирургического вмешательства. Подскажите , пожалуйста, действительно ли это препарат настолько эффективен. А также хотелось бы знать насколько он безопасен и как его надо принимать. Существуют ли другие подобные средства?

Ответ

в состав данного препарата входит солод, который является растительным эстрогеном. Эстрогены, в частности, отвечают и за рост молочных желез. к сожалению, у меня нет данных отдаленных результатов наблюдения за женщинами принимающими подобные препараты, поэтому об эффективности и безопасности говорить сложно. В области акушерства и гинекологии сейчас отмечается, если так можно выразиться бум, фитоэстрогенов, которые применяют для лечения и профилактики климактерических расстройств у женщин. Фитоэстрогены в большом количестве также содержатся в бобах сои.


Вопрос

Два года назад была произведена операция по удалению матки. Сейчас сделав рентген обнаружили множественные кисти в правой и левой груди. Очень сильные боли.

Ответ

К сожалению, вы не пишете, по поводу чего была произведена операция, каковы данные гистологического исследования, сколько Вам лет. В любом случае кисты молочной железы требуют обследования у маммолога, может быть, нужна будет их пункционная биопсия.


Вопрос

Моей жене 24 года У моей жены как начала кормить грудью появилось уплотнение слева на левой груди, раньше ни чего такого не было, как только грудь наполняется молоком это уплотнение становится больше, но как только грудь становится пустой уплотнение становится меньше, причем оно мягкое и катается, но легко прощупывается Была на приеме у онколога но он ей ни чего определенного не сказал, только как бросить кормить, нашему ребенку 1год 2месяца, постоянно требует грудь, ни дает ни чего делать? Ответьте что это за уплотнение, и как отучить ребенка от груди!

Ответ

Вашей супруге обязательно нужно сделать маммографию (рентгенологическое исследование железы) или УЗИ и посетить специалиста по молочной железе. Если не выявится серьезной патологии, то действительно стоит перестать кормить. Можете отучать ребенка постепенно, или воспользоваться "бабушкиными" советами: например, мажьте грудь чем-нибудь не вкусным, но не горчицей - такой кроха может сжечь себе слизистую.


Вопрос

Мне 35 лет перед менструацией недели за1,5-2 у меня начинают болеть груди и увеличиваться. Раньше я этому не предавала значения, а сейчас вроде бы возраст. Я хотела бы прочитать мнение врачей по этому вопросу, может у меня какая-нибудь болезнь?

Ответ

После 35 лет каждая женщина, независимо от жалоб, должна раз год проходить маммографическое обследование. Если маммография покажет, что патологии молочных желез нет, значит, их нагрубание - это проявление дисбаланса гормонов перед менструацией.. В этом случае помогают витамины (Е, В6,бета-каротин), препараты типа Мастодинон, Кламин.


Вопрос

Два года назад у меня удалили матку с придатками. Операция прошла успешно. В качестве гомонозаместительной терапии было назначено гинекологом Нон-овлон(по 1/4 таблетки 1 раз в день в течении 21 дня, 7 дней перерыв). По такой схеме принималось это лекарство два года. Но вот, возникла проблема - начались кровянистые выделения из соска груди. С чем это может быть связано? Какое необходимо при этом мое действие и какие могут быть последствия?

Ответ

Ответ: необходимо обратиться к маммологу (специалисту по молочной железе). Выделения из соска являются следствием ее заболевания. Оральные контрацептивы, каким является нон-овлон, повышают риск развития заболеваний молочной железы.


Вопрос

Мне 39 лет. Сделали операцию по удалению двух труб и яичника, а также кисты на яичнике. Диагноз - эндометриоз. Есть небольшое кистозное образование в груди, увеличена щитовидка и в ней также есть уплотнение. Назначили лечение Неместраном. Что посоветуете Вы. Насколько эффективно лечение данным препаратом? Какие у него побочные реакции? Что можно еще принимать, чтобы их было меньше? Какой период моего лечения?

Ответ

Так как о беременности, по-видимому, речь не идет, цель лечения - предотвратить повторное появление эндометриоза и характерных болевых жалоб. Неместран - эффективное средство, приводящее к атрофии и эндометриоидных образований, и самого эндометрия. Его эффективность не уступает знаменитом золадексу, а цена гораздо ниже. О побочных действиях Вы можете прочитать в инструкции к препарату (они вызваны уменьшением в организме уровня женских половых гормонов и повышением мужских, напоминают признаки климактерического синдрома) они чаще возникают при превышении дозы. Нормальная доза - по 2,5 мг 2 раза в неделю. Обычно продолжительность курса составляет около 6 мес, но конкретно должен решать лечащий врач. Если на фоне приема начинают мучить климактерические жалобы, можно принимать гомеопатические препараты: климактоплан, климадинон, ременс. В норме после менопаузы эндометриоз проходит самостоятельно, поэтому лечебный эффект неместрана и заключается в создании искусственной менопаузы.
А вот щитовидную и молочную железы необходимо обследовать у специалистов обязательно. Образования в них никак не связаны с эндометриозом и не исчезнут от его лечения.


Вопрос

Как можно восстановить грудь после кормления? Грудь ребенок не берет уже 5 месяцев

Ответ

Упражнения помогут накачать грудную мышцу и чисто визуально приподнять молочную железу. Это упражнения, которые совершаются руками во время плавания брассом. Желательно делать их с нагрузкой (гирьками). В тренажерных залах есть специальные тренажеры для накачивания грудных мышц. Нужно соблюдать меры, чтобы предотвратить отек и набухание в железах, которые их утяжеляют: витамин В6, масло примулы вечерней. Упражнения также предотвращают дальнейшее растяжение связок, на которых укреплена молочная железа, такой же механизм у различных гелей, предназначенных для восстановления формы груди. Но уменьшить то, что уже растянуто, можно только хирургически - пластическая операция.


Вопрос

45 лет, двое взрослых детей. 6 лет назад проведено протезирование обеих молочных желез биогелем Около трёх лет тому назад начали беспокоить неприятные ощущения. После ушиба, около месяца тому назад, стали ощущаться тупые, ноющие боли в правой груди. Локализация боли связана с местами протезирования (субъективно). При пальпации ощущаются уплотнения. Предварительный диагноз - кисты молочных желез. Маммография: В обеих молочных железах строма желез выполнено округлыми образованиями с чёткими и ровными контурами (гель). Судить о наличии патологического процесса в молочных железах не представляется возможным. УЗИ: Из-за инородного тела (гель) структура молочных желез не визируется. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. Какова должна быть дальнейшая стратегия и тактика диагностики и лечения?

Ответ

Боль после ушиба может быть признаком нарушения целостности протеза. И хотя маммография показала четкость контуров протеза, нельзя исключить его травмы. Та боль, которая появилась 3 года назад, может быть признаком заболевания самой молочной железы, а может быть, микротравма была еще тогда. Стратегия исключать злокачественное образование и травму протеза (тогда его надо удалять). Тактика обращение в крупный центр к онкологу-маммологу. Если это киста железы, то нужно будет сделать диагностическую пункцию. Вообще протезы, которые вызывают неприятные ощущения, и не дают следить за состоянием ткани самой железы, желательно удалять.


Вопрос

Мешает ли приём оральных контрацептивов диагностике опухолей молочной железы.

Ответ

Нет. Оральные контрацептивы уменьшают риск развития опухолей молочной железы, но никак не мешают их диагностике.


Вопрос

У меня имеются дополнительные доли молочной железы. Маммолог, у которого я наблюдаюсь, предлагает удалить их. Стоит ли удалять их? Хочу узнать мнение специалистов.

Ответ

Дополнительные дольки молочной железы иногда причиняют неприятности во время кормления грудью, так как в них застаивается молоко, что может привести к маститу и абсцессу дольки. Удалять их стоит, только если в них обнаружена патология, которую нужно оперировать. То есть показанием к удалению служит не сам факт наличия добавочных долек, а имеющаяся в них, как и вообще в молочной железе, патология. Показания к операции выявляются по результатам маммографии, при необходимости пункции подозрительного образования. Удалять просто так кажется нелогичным.


Вопрос

Мне 22 года в последнее время иногда появляется боль в левой груди напоминающая ушиб хотя состояние в целом нормальное.

Ответ

Вам следует показаться врачу маммологу - специалисту по заболеваниям молочных желез или гинекологу. Вас осмотрят, прощупают грудь, и при необходимости сделают рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочных желез.


Вопрос

меня интересует с какого возраста можно принимать витамины увеличивающие объем груди?

Ответ

Желательно после окончания периода полового созревания, т.е после 20-21 года.


Вопрос

Скажите, пожалуйста, что такое "плоские соски". Как бороться с этим, и почему у одних женщин соски нормальные ,а, например, у меня они плоские. От чего это зависит. Правда когда мне холодно они сжимаются и становятся обычными, но когда тело привыкает к новой температуре они как бы "расслабляются" и становятся опять "плоскими". Мне непонятна причина такого явления и что можно сделать в такой ситуации.

Ответ

Вам не о чем беспокоиться, т.к. такое строение - вариант нормы. Это не является ни уродством, ни патологией, не вредно для здоровья. Просто в мире нет похожих друг на друга людей, так и тип сосков - индивидуален для каждой женщины, поэтому делать с этим ничего не надо. Женщинам с плоскими сосками, которые готовятся стать матерью, рекомендуют разрабатывать их (разминать пощипывающими движениями), для того чтобы малышу было удобнее брать грудь.


Вопрос

Здравствуйте! Пожалуйста ответьте на мой вопрос: существуют ли способы увеличения груди не хирургическим путем?

Ответ

во первых, Вы можете с помощью спортивных упражнений и тренажеров увеличить объем грудных мышц. Грудь увеличиться и станет высокой, т.к. мышцы подтянут ее. Существуют препараты, увеличивающие объем груди. Они хороши также для тех, у кого грудь потеряла форму после родов. В их состав входят злаки и солод, которые содержат растительные вещества, схожие по действию с эстрогенами (женскими половыми гормонами), но воздействуют только на рецепторы этих гормонов в молочных железах, вызывая их рост. Эти препараты Вы можете найти в аптечной сети, либо в фирмах, занимающихся безоперационной коррекцией фигуры.


Вопрос

У меня возникла следующая проблема: за несколько дней до месячных сильно начали болеть молочные железы. Так сильно, что до них невозможно было прикоснуться. Спать приходилось в бюстгальтере. Любое невольное прикосновение вызывало сильнейшую боль. Во время месячных боль притихла, но полностью не прошла. Сейчас я начала принимать Диане-35 (назначил врач еще до появления болей в связи с хроническими задержками месячных), и боли возобновились. Грудь набухла до такой степени, что мне стал мал бюстгальтер, не говоря уже о том, что я просто не могу спать с мужем. Беременность на 100 % невозможна. Что это может быть? И еще один вопрос: имею ли я право обратиться не к своему доктору (по прописке), а к другому (в той же консультации).

Ответ

Во-первых Вы имеете право поменять врача и "в пределах" женской консультации, так и в другой ж.к, правда, с реализацией этого права могут быть проблемы - обращаться надо либо к главному врачу медучереждения, либо в свою страховую компанию. Подобные симптомы могут быть связаны с гормональной дисфункцией - повышением уровня пролактина (для проверки его уровня необходимо сдать кровь в утренние часы жестко натощак). Обычно, такими вопросами " занимаются" гинекологи - эндокринологи.


Вопрос

Грудь меняет размер в течении месяца. И одна несколько меньше другой. Отчего это?

Ответ

То что одна грудь у Вас меньше другой - это нормально. У людей не может быть абсолютной симметрии. Также как, например, одна нога всегда больше другой, так и груди у всех разного размера. Жизнь женщины подчинена определенной закономерности. Эту закономерность определяет менструальный цикл, обусловленный циклическим выбросом гормонов. И под воздействием этих гормональных колебаний ежемесячно изменяется организм женщины. В первую фазу цикла идет выработка гормонов эстрогенов, которые способствуют росту и созреванию фолликула (будущей яйцеклетки). Когда яйцеклетка выходит из фолликула, на этом месте образуется желтое тело, кот. синтезирует гормон - прогестерон. Это гормон поддерживающий беременность. И организм как бы начинает готовиться к этой беременности (растет эндометрий - слизистая матки, увеличивается грудь, откладывается жир на бедрах, животе, груди, в тканях задерживается жидкость, повышается аппетит). Если беременность не наступает, разросшийся эндометрий отторгается. Начинается менструация. А запасы жира и воды утилизируются. Эти изменения практически не заметны. Но если женщину измерить в разные фазы цикла, то ее окружности будут более пышными во второй фазе.
Однако, если изменения размера Вашей груди слишком выражены, или Вы испытываете дискомфорт, боль. Если в груди есть уплотнения, то надо показаться врачу - маммологу.


Вопрос

5 лет назад мне была сделана операция по увеличению груди. Скажите пожалуйста, можно ли мне теперь забеременеть и как это отразится на моем здоровье.

Ответ

Подобные операции не являются противопоказанием к беременности и , за редчайшим исключением, никак не отражаются ни на беременности , ни на кормлении.


Вопрос

10 дней назад начали увеличиваться молочные железы, причем левая больше правой в данный момент на два размера. На прошлой неделе прошла консультацию у Онколога и эндокринолога. Сдала анализа на гормоны и УЗИ молочных желез. В результатах анализа отклонений не было. УЗИ показало на левой груди более толстый слой жировой ткани и никаких отклонений. Срок беременности - 8 недель. Увеличение соответственно началось при сроке 6-ти. Плюс, на левой груди багровые "потеки". Никаких ушибов груди не было. Грудь болит (ноющая боль).Никакого диагноза такого РЕЗКОГО увеличения груди так и не поставили. Онкологию исключили, но посоветовали обратиться к эндокринологу через 2-3 месяца. Могли бы вы посоветовать, что можно было бы сделать сейчас, к какому специалисту еще обратиться, я очень беспокоюсь.

Ответ

Во время беременности происходит подготовка молочных желез к лактации. Ограничьте в своем рационе сладости, чай, кофе, шоколад, копчености и употребляйте больше фруктов, овощей, белка и морепродуктов. Вам необходимо носить хлопчатобумажный бюстгальтер на широких лямках на полразмера больше левой молочной железы, носить круглосуточно, ежедневно меняя.


Вопрос

Здравствуйте! мне 19 лет. Я регулярно посещаю солярий 1 раз в 2 недели , уже около 3 месяцев. 4 месяца я принимаю ТРИ-РЕГОЛ. Вреден ли загар для молочных желез? Как прием этого препарата влияет на организм при частом посещении солярия? Может это вредно ,? Заранее благодарю за ответ....

Ответ

Ультрафиолетовое облучение неблагоприятно для молочных желез, особенно на фоне существующих проблем - мастопатии, неблагоприятной наследственности и т.д. При регулярном посещении солярия, обычно, рекомендуется защищать молочные железы либо кремом с большой степенью защиты, либо несколькими слоями ткани (махровым полотенцем). В защите нуждается вся железа, а не только область соска. ТРИ-РЕГОЛ, как и другие контрацептивы, под воздействием УФ-облучения могут спровоцировать появление пигментных пятен на коже лица и туловища.


Вопрос

Помогите, пожалуйста, советом, что делать и к кому обратиться по следующему поводу: Моей тете 50 лет, двое детей (младшей девочке - 14 лет). В течении уже примерно полугода у нее наблюдается набухание груди (как бы приливы молока), практически постоянно болит низ живота. Месячные приходят периодически с небольшими задержками. Причем все симптомы со временем усиливаются. Она очень переживает, боится что это очень серьезно, тем более боли уже достаточно сильные. Посоветуйте как быть и к кому обратиться. Спасибо.

Ответ

В данном случае показано УЗИ малого таза (трансабдоминальным и трансвагинальным датчиком), затем обязательно раздельное диагностическое выскабливание. По результату гистологического исследования будет выработана дальнейшая тактика лечения.


Вопрос

Здравствуйте! Я хочу задать вопрос на счет молочных желез. После родов я кормила ребенка до года и 2месяцев грудью. Размер молочных желез после кормления резко уменьшился. Грудь стала еще меньше, чем была до беременности. Может ли грудь увеличиться в объеме, или уже бесполезно надеяться? Мне 24года, ребенку-4 года.

Ответ

Размер молочных желез закладывается генетически, и если беременность и кормление не привели к увеличению объема, вряд ли какие нибудь другие способы, кроме протезирования, приведут к этому. Молочные железы увеличиваются в размерах при увеличении общего веса, но происходит это за счет накопления жировой ткани, а не увеличения железистого компонента.