Советы доктора

Вирус папилломы человека: папилломы, кондиломы (продолжение)


Вопрос

Женщина, 27 лет, обнаружен вирусный папилломатоз тип 16, практически не проявляется внешне. А также наличествует эрозия шейки матки, про которую лечащий врач говорит, что лечить ее не надо, можно просто наблюдать. Собственно, вопрос вот в чем - насколько реально заболеть раком шейки матки и как вообще это можно предупредить? Наблюдениями?

Ответ

Наличие вируса папилломы человека повышает риск развития рака шейки матки. Это значит, что у женщины пораженной вирусом риск развития рака выше, чем у не пораженной. Но это не значит, что пораженная женщина обязательно заболеет. Следовательно, женщина носительница вируса должна не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию. Шейка матки хорошо доступный для исследования орган, так что можно обнаружить рак шейки матки на очень ранней доклинической стадии. Ранняя стадия рака очень хорошо поддается полному излечению. Эрозия шейки матки, если она имеется у нерожавшей женщины, имеет малый размер, и в ней нет патологических изменений, действительно требует наблюдения. При возникновении изменений или крупных размеров необходимо лечение.


Вопрос

Мне 18 лет. С того момента, как я начала вести половую жизнь (6 месяцев назад) у меня появились проблемы связанные с половым здоровьем. Сначала у меня была обнаружена эрозия, потом кандидоз, а потом и кондиломы. Сначала врач посоветовал вылечить кандидоз, мотивируя тем, что из-за него могли появится кондиломы, потом мне прижгли кондиломы (уксусной кислотой), после этого назначили лечение эрозии. Эрозию я пока не лечила т.к. обнаружила у себя новую кондилому на месте удаленной. Посоветуйте, что стоит лечить в первую очередь кондиломы или эрозию, могла ли из-за эрозии появится новая кондилома, и методы лечения и профилактики кондилом и эрозии для нерожавшей женщины. И еще, 1,5 года назад у моего парня были кондиломы на половом члене, но они у него прошли сами по себе и больше не беспокоили, могли ли они у меня появится от него, если да, то что нам теперь делать, ведь мы собираемся пожениться.

Ответ

Эрозия шейки матки возникает вследствие либо воспалительного процесса, либо гормональных нарушений. Кроме того в 18 лет то, что принимают за эрозию, может являться возрастной нормой строения слизистой шейки матки. Эрозия - это поверхностный дефект слизистой шейки матки. Чаще всего, причиной все же является воспаление, как, вероятно, и в Вашем случае. После ликвидации воспаления эрозия может пройти сама, при небольших ее размерах. Если эрозия не проходит, ее лечат. Лечение состоит в прижигании (диатермокоагуляцией, либо лазерным воздействием (разрушение патологического образования с помощью лазера), либо криодеструкцией ("замораживают" пораженный участок), а также применяют раствор кислот ("Солковагин")). Нерожавшей женщине лечить эрозию стоит только при большой площади поражения или развитии на месте эрозии патологических процессов, таких как лейкоплакия, дисплазия и т.д. если же это возрастное явление, либо поверхность эрозии небольшая и нет патологических изменений, надо просто раз в 6 месяцев посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние шейки матки, делать кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом). Кандидоз - это грибковая инфекция, которая развивается при снижении иммунитета, перед менструацией, после лечения антибиотиками, при дисбактериозе кишечника. Конечно, прежде чем лечить эрозию, надо вылечить кандидоз, т.к. во-первых, после ликвидации воспаления эрозия может пройти сама, а пока существует воспаление, будет и эрозия, во-вторых, пока не пройдет воспаление, нельзя прижигать эрозию, т.к. воспаление может распространиться, либо лечение будет неэффективно. Кстати, эрозия шейки матки развивается не только вследствие кандидоза, часто она образуется на фоне таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусной инфекции. Кондиломы - являются вирусной инфекцией. Вызывает из вирус папилломы человека (ВПЧ). Передается это заболевание половым путем. Ликвидировать это вирус нельзя, можно лишь перевести его в спящую форму. Лечение состоит в прижигании кондилом лазером, жидким азотом, раствором кислот ( "Солкодерм", "Кондиллин", "Ферезол"), но только врачом. То, что у Вас кондиломы появились вновь, свидетельствует или о том, что ее не полностью удалили, или о сниженном иммунитете. В последнем случае к терапии присоединяют иммунокоррегирующие препараты. Исчезновение кондилом у Вашего партнера говорит о том, что его организм сам подавил вирус. Однако он все таки остается носителем инфекции. Кандидоз способствует кондиломатозу косвенно. Воспаление снижает местный иммунитет половых путей и вирус этим "пользуется". Подведу итог: 1. Следует лечить кандидоз. 2. Одновременно следует прижечь кондиломы. 3. Если эрозия небольшая и нет патологических изменения, за ней стоит просто наблюдать


Вопрос

Скажите пожалуйста имеет ли значение в какой день менструального цикла прижигать кондиломы солкодермом.

Ответ

если кондиломы находятся на половых губах, то день цикла значения не имеет. При прижигании кондилом шейки матки и влагалища желательно делать это сразу после окончания менструации, во избежание развития эндометриоза шейки матки.
При расположении кондилом на шейке матки желательно обратиться к онкологу, сделать биопсию шейки матки или мазок по Папаниколау


Вопрос

Я бы хотела узнать, правда ли то, что после удаления остроконечных кондилом (через месяц после удаления, прижигала азотом) можно жить с мужчиной не думая о презервативе.

Ответ

Если под фразой «жить …, не думая о презервативе», Вы понимаете то, что после полного удаления кондилом, вероятность заражения партнера кондиломами исчезает, тогда это действительно правда. Однако без использования презерватива остается опасность инфицирования другими инфекциями, передающимися половым путем.


Вопрос

Врач определил у меня кондилому вульвы. По тем, признакам, о которых говорил врач, данное заболевание было у меня еще до моего первого партнера. При этом я так и не смогла добиться у врача о способе заражения заболеванием. Возможно ли заражение неполовым путем? Также врачи говорят, что кондилома может рецидивировать, то есть она не лечится до конца. Как же мне продолжать жить с моим партнером, чтобы не заразить его, ведь даже презерватив не сможет полностью обеспечить изоляцию?

Ответ

Папилломатоз - вирусное заболевание, одним из признаков которого являются бородавки (кондиломы) на половых органах. Передается при тесном бытовом контакте. Носителями этого вируса являются 20% населения, так что Ваш случай не редкость. Проявления заболевания зависят от состояния здоровья человека, от его иммунитета. Носителем этой инфекции Вы будете пожизненно, но проявляться они будут в критические ситуации. Заражение через презерватив невозможно. У мужчин эта инфекция вызывает проблемы редко, так как у них иммунная система сильнее.


Вопрос

У меня такой вопрос. Мне 21 год. Несколько недель назад обнаружила около ануса какие - то выпуклости белого цвета. Никаких болезненных ощущений нет. Но сначала была одна такая штука, затем появились маленькие, как белые точки рядом. Подумав, что это бородавки, я их удалила, но они начали опять возникать. Что бы это значило? Половой жизнью не жила. Спасибо за внимание. Надеюсь на вашу помощь.

Ответ

По-видимому, Вы описываете половые бородавки, которые бывают различных форм и размеров. Проявляются они, как правило, на фоне снижения иммунитета, а не после заражения. Лечат эти проблемы, по традиции, врачи гинекологи.


Вопрос

Как лечить кондилому 2-го типа (коническую), при отсутствии других заболеваний.

Ответ

Одиночную кондилому лучше всего удалить или прижечь (препаратом типа "Солкодерм"), холодом (криодеструкция), лазером. Так как кондиломы вызываются вирусной инфекцией не исключена возможность повторного возникновения новых кондилом и заражения Вашего партнера.


Вопрос

У моей дочери (25 лет) 2-3 месяца назад в области половых губ и анального отверстия (сфинктер) появились небольшие наросты в виде бородавок (у нее не было склонности к бородавкам) кожного цвета в количестве 5-6 штук. Сказали, что это папилломы. Посоветовали солкодерм и обратиться к хирургу для удаления или прижигания.

Ответ

Обычно появление папиллом связано с снижением иммунитета. Следует применять иммунокорректоры и иммуностимуляторы типа свечей Виферон, Кипферон, Т-активин (уколы), декарис (таблетки) и др. Следует исключить сопутствующие заболевания - хламидиоз, микоплазмоз, хронический цистит и пиелонефрит. Для удаления бородавок используют солкодерм, лазеротерапию, криотерапию. Любое лечение возможно, только по назначению врача.