Советы доктора

Уреаплазмоз


Вопрос

Мне поставили диагноз уреаплазмоз.
Скажите пожалуйста могла ли возникнуть эта инфекция при оральном сексе, если да то надо ли избегать орального секса.
Как предохраниться от этой инфекции (кроме презерватива)

Ответ

Без презерватива никак предохраниться от инфекции невозможно. Конечно, существуют противозачаточные средства, обладающие бактерицидным действием: фарматекс, патетекс овал, но 100% защитой обладает только качественный презерватив.

При оральном сексе уреаплазмоз не передается.. Есть небольшая вероятность контактной передачи - через общую простынь, но основной путь - обычный половой.

Если инфекция уже есть, предохраняться от нее не имеет смысла. Лечат все равно одновременно обоих партнеров, даже если у второго не обнаруживают болезни. Это общее правило. Во время лечения обязательно используют презерватив. Иначе партнеры перезаражают друг друга, и лечение становится бесполезным.


Вопрос

ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ - уреаплазмоз и гарднереллез, при обследованиях методом ПЦР, но обычный анализ не показал наличия какой либо инфекции, я прошла 2 курса лечения, но ситуация прежняя. Второй врач говорит, что не надо обращать внимания на ПЦР, потому что этот анализ чересчур чувствительный. Я не знаю., мне лечиться дальше или успокоиться. И помешает ли это в будущем беременности

Ответ

Если обычный анализ не показывает классических признаков гарднереллеза: ключевых клеток. мелкой палочковой и кокковой или смешанной флоры, лечить гарднереллез не надо. Если ПЦР повторно несколько раз фиксирует уреаплазму, значит, дело не в высокой чувствительности метода, а в том, что уреаплазма действительно есть. Если Вы планируете беременность, надо лечиться. Обоим (всем) партнерам, одними теми же антибиотиками, с добавлением иммунных препаратов, достаточно долго, используя презерватив.. И проверяться не ранее чем через месяц после окончания лечения. Уреаплазма достаточно упорна к лечению. Нужно сменить препарат и попробовать еще раз


Вопрос

У меня обнаружили уреаплазму. Мы с мужем живем шесть лет ( с 1994г),и не изменяем друг другу, то есть заразиться половым путем мы не могли. Но у меня были два половых акта восемь лет назад. Могло ли это инфекция проявиться через столько лет.

Ответ

Во-первых, инфекция могла проявиться и через 8 лет.

Во-вторых, у мужа тоже уреаплазма может существовать давно.

В-третьих, Вы могли получить уреаплазму от матери во время родов или в детстве бытовым путем.

В-четвертых, обнаружение уреаплазмы в мазке - это не проявление инфекции. Что еще Вас беспокоит? Нередки случаи существования уреаплазмы у здоровых женщин.

В-пятых, бывают случаи неправильной, ложноположительной диагностики, т.е. на самом деле, уреаплазмы нет.

Поэтому надо не выяснять, кто кого заразил, а решать проблему. Если нет никаких жалоб, повторить анализ. Если вас что-то беспокоит или Вы планируете в ближайшее время беременность - лечить уреаплазму вдвоем с мужем (его можно не проверять, инфекции у половых партнеров всегда одинаковы).


Вопрос

После сдачи анализов, у меня обнаружили (Ig G) ХЛАМИДИОЗ 0,563 слабоположит. при опр=0,242, МИКОПЛАЗМОЗ 0,348- пол при опр=0,273 и УРЕАПЛАЗМОЗ 0,510 - пол при опр=0,271. Что означают эти цифры, и насколько серьезен этот результат? Мне прописали РЕАФЕРОН по 1мл в/м 10 дней, ТИМЕЛАН 1таб/день 14дн, МЕТРАНИДАЗОЛ 5дн, и свечи БЕТАДИН на 14дн. Насколько эффективно и безопасно данное лечение? Можно за 1 курс лечения излечиться от Хламидиоза, или потребуется повторное?

Ответ

Если те цифры, что Вы привели, есть показатели IgG для всех трех инфекций, то они говорят только о том, что Вы их перенесли в прошлом, и у вас к ним есть антитела. Еще нужно сдать IgM , которые говорят об обострении инфекции. Только если повышены IgM, нужно лечиться. Приведенная Вами схема не есть лечение хламидиоза. Скорее всего, у вас в обычном мазке обнаружена еще какая-то инфекция: гарднереллез, повышенные лейкоциты, молочница? Если нет, можете назначенные препараты не принимать, от хламидиоза они не спасут, и вообще при Ваших анализах лечиться не надо. Может, были какие-то еще анализы с еще какими-то результатами?


Вопрос

При анализе обнаружили Цитомегаловирус и Уреаплазму. Назначено лечение - Изопринозин(5дн.2т.* 3раза), Тинидазол (5дн.1т*2р), Макропен (6-10дн), Трихопол (11-15дн.1т*3р.). Первые два лекарства не встретила ни в одной статье (а они дорогие). Оправдано ли их применение. Я не беременна и не рожала.

Ответ

Изопринозин - препарат стимулирующий иммунитет, т.е. не действует непосредственно на инфекцию, а помогает организму справляться с ней. С моей точки зрения, он не является обязательным компонентом терапии. К тому же до конца не известно действие иммунных препаратов на иммунную систему. Тинидазол является аналогом Трихопола, так что он вполне заменяем. единственный момент: Трихопол настолько широко применяется в практике, что многие бактерии уже не чувствительны к нему.


Вопрос

После выкидыша в 6 недель у меня обнаружили уреаплазму +++, и микоплазму ++, хотя никаких признаков болезни нет. Прошла курс лечения антибиотиками, но в результате инфекция не прошла, но псориаз стал разрастаться по всему телу, хотя раньше был почти незаметен. Теперь боюсь лечиться антибиотиками, т.к. вылечиться от псориаза сложнее. Могу ли я сейчас родить ребенка?

Ответ

Данные микроорганизмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у партнеров, то лечения не требуется. Если воспаления нет, то и угрозы для беременности нет. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. После выкидыша следует воздержаться от беременности в течение 6 месяцев. Причиной выкидыша является не только инфекция, но и гормональные нарушения.


Вопрос

Когда я пришла становиться на учет в больницу на сроке 12 недель беременности, врач сказал, что у меня эрозия шейки матки. После родов врач сделал биопсию и сказал, что это не эрозия и направил сдавать мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирус герпеса и кровь из вены на токсоплазмоз и цитоплазмовирус. Я сдала. Потом оказалось, что вместо мазка на уреаплазмы у меня взяли мазок на Trichomonas vaginalis. Но врач сказал, что если Trichomonas vaginali нет, то и уреаплазм скорее всего не будет. А на токсоплазмоз сказала вообще можно не брать, так как его скорее всего не будет (раз у меня не было выкидыша во время этой беременности, с ребенком все в порядке и вообще ничего плохого с ним не произошло ). В итоге хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, Trichomonas vaginalis и токсоплазмы не обнаружили. Но что-то на шейке матки у меня есть(похожее с виду на эрозию, но не эрозия). Врач считает, что это на фоне гормональных нарушений во время беременности.
ВОПРОСЫ:
1. Что у меня такое может быть?
2. Верно ли, что раз нет Trichomonas vaginalis, то нет и уреаплазм?
3. Верно ли что не должно быть токсоплазм, т.к.ребенок здоров и родился нормальным?
4. Может ли у меня это быть вызвано стафилококком золотистым (у ребенка после рождения был обнаружен, но в молоке его нет) и как определить у меня его наличие (простой мазок у меня после родов брали, обнаружили кольпит, я его уже вылечила): обычным мазком его бы нашли , если бы он был или надо делать специальный анализ на стафилококк?

Ответ

1. Что такое эрозия шейки матки и в чем суть лечения. При эрозии шейки матки цилиндрический эпителий (слизистая оболочка) внутренней части канала шейки матки находиться на влагалищной ее части, там, где должен быть плоский эпителий (слизистая оболочка наружной части шейки матки). Причиной может являться юношеское строение шейки матки. У женщин старше 24 лет подобное строение считается патологическим. Причиной эрозии во взрослом возрасте чаще всего является воспалительный процесс в шейке матки, а на втором месте - гормональные нарушения. При его излечении эрозия, если она небольшая, может вылечиться сама. Во время родов в шейке матки образуются надрывы и разрывы, в результате которых шейка матки как бы немного выворачивается. При этом слизистая оболочка канала шейки матки оказывается вывернутой во влагалище. Это уже называется не эрозия, а эктропион. Шейка матки становится рыхлой и легко ранимой. При этом в ней могут развиться различные патологические процессы. Риск развития патологии выше при крупном размере эрозии. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях необходимо лечение. Терапия эрозии состоит в разрушении патологического эпителия, затем на его месте образуется нормальный. Нерожавшим женщинам или рожавшим, но с очень небольшой эрозией ее не прижигают, если только она не перешла в лейкоплакию, дисплазию и т.п. Рекомендуется раз в 6 месяцев показываться гинекологу. Если лечение все-таки необходимо. Эрозию прижигают с помощью лазера, применяют также криодеструкцию (замораживание) и диатермокоагуляцию. Последнее менее предпочтительно из-за побочных эффектов. Кроме того, при осмотре за эрозию можно принять воспаление шейки матки - цервицит. Если в результате биопсии не выявлено патологических изменений, самыми частыми из которых являются дисплазия и лейкоплакия. То можно просто наблюдаться раз в 6 мес. у врача, ничего страшного у Вас нет. В противном случае необходимо лечиться.
2.Уреаплазмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. Trichomonas vaginalis является инфекцией передающейся половым путем. Так что отсутствие одного абсолютно не исключает наличия другого.
3. Если у Вас есть домашние животные, особенно кошки, которые гуляют по улице, то вероятность, что у Вас имеется токсоплазмоз, есть. Но раз ребенок родился здоровым, и беременность протекала без осложнений, то заболевание либо в спящей форме, либо его действительно нет.
4. Для того, чтобы выяснить имеется ли у Вас золотистый стафилококк необходимо сделать посев. Из половых путей берутся выделения и помещаются на питательную среду. В течение недели микроорганизмы, живущие во влагалище, прорастают, а затем определяют, что это за бактерии и к каким антибиотикам чувствительны. Но учтите, что в небольшом количестве золотистый стафилококк может находиться в половых путях в норме.


Вопрос

Будьте добры ответить на три моих вопроса, так как не могу найти на них ответы:
1. Может ли у меня возникнуть снова половая инфекция, если мы с мужем недавно вылечились от уреаплазмы, а больше инфекций нет?(И каким образом).
2. Говорит ли снижение уровня пролактина(парлодел пью всего 2 месяца) о том, что аденома гипофиза уменьшается, или это только пока лечение симптомов (на самом деле на ЯМР убедительных данных за пролактиному не выявлено), и говорит ли столь быстрое снижение пролактина о том, что опухоли на самом деле нет?(планирую заводить ребенка в ближайшее время, не очень ли это может повлиять на мое здоровье в связи с таким анализом).
3. Могут ли быть цветные поля зрения сужены сами по себе, если аденомы гипофиза не выявлено?(Окулист подтвердил сужение цветных полей, но периферические в норме

Ответ

1. Если Вы с мужем все вылечили, предохранялись во время лечения, и у вас нет других половых партнеров, то новой инфекции быть не должно. Что может быть: может обостриться старая недолеченная инфекция, может развиться дисбактериоз (гарднереллез),который Вы ошибочно посчитаете инфекцией, может развиться кандидоз на фоне сниженного иммунитета.
2. Парлодел - специальное лекарство, блокирующее синтез пролактина. Естественно, что на фоне его приема уровень этого гормона снижается. Аденома гипофиза, если она есть, уменьшается только на фоне длительного приема. Еще важным показателем является исчезновение симптомов гиперпролактинемии: выделения молока из молочных желез, нарушений менструального цикла, головных болей. если они были.. Если аденома есть, планировать беременность до ее полного излечения нежелательно, т.к.все опухоли на фоне беременности растут и прогрессируют. Все-таки, самый точный способ диагностики опухоли - ЯМР, именно на его данные надо ориентироваться. Но если симптомы полностью исчезли, парлодел можно отменять и следить за уровнем пролактина. На беременность прием парлодела не повлияет, но лучше отменять его до планируемого зачатия.
3. Сужение цветовых полей зрения - это специфический признак аденомы гипофиза. Просто так они не могут быть сужены. Если аденомы нет, значит, есть какая-то другая патология гипофиза.


Вопрос

Мне 24 года, анализы показали, что у меня уреаплазма и кондиломатоз. Подскажите, пожалуйста, какое лечение Вы могли мне порекомендовать и насколько быстро надо избавляться от подобного рода вещей?

Ответ

Данные инфекции у 30 % женщин являются вариантом нормы. Чаще всего они встречаются у сексуально активных женщин. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у Вашего партнера, то лечения не требуется. Кондиломатоз - это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека. Проявлением этого заболевания являются кондиломатозные разрастания. Кондиломы заразны так, что их надо обязательно лечить. Терапию назначает врач.


Вопрос

какой анализ лучше сделать после курса лечения от уреаплазмоза (посев, ИФА или ПЦР). После курса лечения прошло уже 2 месяца. Я не буду приводить схему лечения, а просто перечислю все препараты. Лечилась Рулидом, Макропеном, Доксициклином, Цикловерон (инъекции), Свечи КИП, нистатин, Виферон-свечи. не знаю что и думать, но мне кажется это заболевание перешло в хронику, т.к. симптомы этого заболевания (жжение, боль при мочеиспускании и т.д.) вернулись через месяц после прекращения лечения.

Ответ

Уреаплазмы у 10 % женщин являются представителями нормальной флоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных женщин. Лечение проводят, если они не вызывают воспалительный процесс у Вас и у Вашего партнера. Поэтому Вам необходимо сдать обычный мазок на флору. По результатам данного анализа можно судить о наличии воспалительного процесса. Этот же анализ покажет наличие грибковой инфекции или бактериального вагиноза, заболеваний, которые являются следствием длительной и массивной антибактериальной терапии, а также могут быть причиной испытываемых Вами симптомов. Причиной болезненности при мочеиспускании может быть цистит или уретрит, которые вызываются не только уреаплазмой, но и такой банальной флорой как кишечная палочка. Обратитесь к урологу, специалисту, занимающемуся проблемой мочеполовой системы. Сдайте анализ мочи и посев мочи на флору и определение чувствительности ее к антибиотикам.


Вопрос

Год назад у меня был обнаружен уреаплазмоз. После лечения антибиотиками (по-моему, сумамедом), при повторном анализе уреаплазма обнаружена не была. Муж анализы не сдавал, но лечились мы вместе. Сейчас (год спустя) инфекция опять обнаружена (контактов с другими партнерами ни у меня, ни у мужа не было). Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан рецидив, и возможно ли в принципе полное вылечивание или однажды появившись, данная инфекция будет постоянно давать о себе знать. Возможно ли ее вылечивание без использования антибиотиков, путем, например, повышения иммунитета?

Ответ

Повторное обнаружение инфекции возможно, если Ваш супруг не был излечен до конца. Данная инфекция у 10 % женщин является вариантом нормы. Чаще всего она встречаются у сексуально активных женщин. Если данные микроорганизмы не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у Вашего партнера, то лечения не требуется. При наличии воспаления лечиться необходимо. К сожалению, иммуностимулирующие препараты выполняют лишь вспомогательную роль в лечении данных заболеваний.


Вопрос

Уреаплазмоз 1:20.Насколько это серьезно? Может ли инфекция быть причиной неспособности организма к зачатию? (7 месяцев)

Ответ

Все зависит от того титр какого иммуноглобулина Вы имеете ввиду. Если это IgM, то это говорит о недавнем инфицировании, если IgG, то Вы излечились от этого заболевания, просто антитела сохраняются в крови еще какое-то время. Однако даже если это недавнее инфицирование и бактерия присутствует в организме, но не вызывает воспалительного процесса (это можно узнать по обычному мазку на флору), то беспокоиться не о чем.


Вопрос

Я сейчас лечусь от уреаплазмоза можно ли мне начать принимать гормональные контрацептивы или стоит подождать?

Ответ

Антибактериальное лечение не является противопоказанием к приему оральных контрацептивов (ОК). Некоторые антибактериальные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов. Если применяемое лечение не влияет на действие контрацептивов, то Вы вполне можете начать их применять; в противном случае дополнительно к приему ОК нужно предохраняться другими методами (презерватив).


Вопрос

1. Какие могут быть последствия после перенесенного хламидиоза и уреаплазмы - как проверить, наступило ли бесплодие или нет.
2. У меня начались проблемы с почками(цирроз кажется это называется) - означает ли что это-следствие этих заболеваний? с какими еще проблемами я могу столкнуться? Как понять Как еще эта инфекция успела навредить пока ее не вылечили ?

Ответ

Ответ: хламидиоз и уреаплазмоз - инфекции передающиеся половым путем и вызывающие воспалительный процесс в половых органах. Хламидии вызывают сильный спаечный процесс в органах малого таза и брюшной полости. Следствием спаечного процесса являются бесплодие, боли внизу живота. Воспаление придатков, вызванное хламидиями , тяжело лечится и склонно к повторяющемуся течению. Хламидиоз и уреаплазмоз могут являться причиной воспаления шейки матки и, как следствие, образование эрозии шейки матки.
Проверить проходимость маточных труб можно методом кимографической пертубации (через матку и маточные трубы пропускают газ или воздух и регистрируют сокращение маточных труб) или гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки и труб). При выявлении непроходимости, проводят оперативное лечение с использованием лапароскопической техники.


Вопрос

Последнее время часто стала чувствовать жжение во влагалище. Некоторое время назад был обнаружен уреаплазмоз, лечилась. Анализы показали , что остались следы, сдавала на биовар: ничего не обнаружено. Периодически всплывает молочница. Может ли быть это ее следствием?

Ответ

Одним из симптомов грибковой инфекции, которую Вы , видимо, имеете в виду под молочницей, является зуд и жжение половых путей. Причиной воспаления влагалища может являться и уреаплазмоз. Вам нужно обследоваться и при выявлении этих инфекций провести лечение


Вопрос

Год назад у меня обнаружили уреа- и микоплазму. Лечить не стала. Через полгода поставила спираль. Сейчас начались проблемы с выделениями, хочу вылечиться. Нужно ли снимать спираль и не слишком ли поздно лечиться. На какой стадии болезни наступает бесплодие?

Ответ

Необходимость удаления спирали при лечении определит Ваш лечащий врач. Сочетание внутриматочной контрацепции и инфекций является значительным фактором риска для развития воспалительного процесса в половых путях. Воспалительный процесс может спровоцировать образование соединительной ткани - спаек, и, как следствие этого, бесплодие. Образование спаек может начаться сразу после заражения, а может не начаться и после 10 лет воспалительных заболеваний - кому как "везет", поэтому лечение необходимо начать немедленно.


Вопрос

У моей подруги во время обследования была найдена уреаплазма. Хотел спросить про это заболевание, а также про его диагностику и возможность ее сделать в Москве. Еще бы хотелось узнать про способы лечения.

Ответ

Правильное название - уреаплазмоз. Инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмой - микробом. Лечится антибиотиками.