Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

Интервью Соколова А.Л. Гигиена новорожденного. ТДК. Наши дети. 50 мин.

 

[Ведущая1] Здравствуйте, уважаемые наши телезрители. В эфире программа «Наши дети». И в студии Алла Кротова и я, Наталья Береснева. Ну что ж, как в свое время говорилось, «надо, надо умываться по утрам и вечерам». Так поучал детишек Корней Чуковский в известном стихотворении. И если малыш только-только родился, то как же проявлять тогда заботу о его гигиене? Ведь эту заботу берет на себя молодая мама. Ежедневный туалет младенца может вызвать немало вопросов. Как, например, чистить носик? Не вредно ли каждый раз пользоваться мылом? Как правильно держать малыша при купании? И что делать, чтобы кроха с радостью принимал эти процедуры?

 [Ведущая2] Кстати говоря, если эти процедуры, гигиенические процедуры, применять с самых первых дней рождения малыша, это поможет ему адаптироваться к новым условиям существования, а также защитит от всевозможных инфекций и вообще сделает его жизнь намного приятнее. О том, как ухаживать за малышом-грудничком, рассказывает наш сегодняшний гость, педиатр Андрей Львович Соколов. Здравствуйте, Андрей Львович.

 [Ведущая1] Здравствуйте.

 [Ведущая2] В который раз мы приветствуем Вас в нашей студии и надеемся, что Ваше появление неизменно вызовет огромную массу вопросов от наших зрителей. Звоните, задавайте свои вопросы. Но в начале, наверное, всё-таки мы с Наташей тоже хотели бы поинтересоваться у нашего гостя, как ухаживать.

 [Ведущая1] С чего же начинается утро грудничка, Андрей Львович? Чтобы так правильно, медицински.  

 [Соколов А.Л.] С того, что грудничок просыпается, и у него меняют памперс. Потому что смотрите, всё зависит от того, сколько он поспал. Потому что утро у грудничка - понятие очень растяжимое. Некоторые дети путают ночь и день, и у них утро начинается в 8 часов вечера, потому что весь день они спят. А потом всю ночь куролесят. Такое бывает. Поэтому тут вопрос, если ребенок был в памперсе больше 4-6 часов, значит, ему надо просто поменять памперс, подмыть ребенка.

 [Ведущая2] А если памперсы ему не дают, как нужно ухаживать правильно в начале?

 [Соколов А.Л.] То же самое. Меняется подгузник. Ну, какая разница, всё равно есть какая-то марля.

 [Ведущая1] Мы, наверное, имели ввиду с Аллой, что каждый взрослый человек, он начинает утро с чего? Ну, допустим, самое…

 [Соколов А.Л.] С умывания.

 [Ведущая1] Да.

 [Соколов А.Л.] Детям еще можно не умываться и зубы не чистить. Потому что у них еще нет зубов.

 [Ведущая1] А Вы знаете, вот некоторые врачи, они, например, говорили, что нет, Вы можете взять тёплую водичку и всё-таки промыть лицо ребенку, почистить носик. Вот нужны эти процедуры каждый день? Или всё-таки это делается раз в неделю, раз в три дня?

 [Соколов А.Л.] Если есть желание, это сделать можно. Если в глазах видно какие-то скопления в уголках, то можно опять же водичкой, ваточкой промыть. Можно почистить…

 [Ведущая1] Кипяченой, наверное, да?

 [Соколов А.Л.] Да, конечно. Можно почистить носик. Тоже лучше с водичкой. Можно закапать физраствор. Но еще лучше поставить дома увлажнитель. Они достаточно хорошо увлажняют воздух, и тогда у ребенка просто не будут скапливаться козявки в носу.

 [Ведущая1] Да?

 [Соколов А.Л.] И будет проще.

 [Ведущая2] А вот всевозможные средства, которые сейчас существуют в обилии, по уходу за малышом. Например, масла всевозможные и даже масла. Которые разбавлены специальным раствором, чтобы они были не очень жирными. Можно ли их применять грудничку или это уже для более старшего возраста?

 [Соколов А.Л.] Что касается масел…

 [Ведущая2] Специальные детские

 [Соколов А.Л.] Да. Мы сегодня говорим только о специальной детской косметике, больше ни о чем. Никаких взрослых кремов мы не применяем. Вот. То, что касается масла, то маслом можно мазать ребенка только в мороз и только открытые участки тела, когда мы идем гулять. Потому что через масло кожа дышит очень плохо. И просто если его мазать дома в теплых условиях, то кожа будет просто преть. И это будет дополнительным стимулом для того, чтобы появился атопический дерматит, диатез, еще что-то.

 [Ведущая2] Хорошо. А если всё-таки увлажнителя в доме пока не наблюдается, а у малыша, тем не менее, всякие козявочки появляются, как носик-то нужно чистить правильно?

 [Соколов А.Л.] Берется обычная палочка, продается куча палочек для ушей, для носа. Тут можно воспользоваться взрослыми палочками для ушей.

 [Ведущая2] Вот эти ватные палочки косметические.

 [Соколов А.Л.] Да. Ватные палочки косметические. Ими прочищается. Только глубоко не надо залезать.

 [Ведущая1] Надо чем-то смазывать? Потому что, я знаю, раньше мамы кипятили подсолнечное масло, какое-то растительное или оливковое.

 [Соколов А.Л.] Капать в нос. В принципе, можно это делать. Нет какой-то сумасшедшей необходимости. Делать можно, но, как правило, такой необходимости нет.

[Ведущая2] То есть, если всё естественно, то можно тогда и не усугублять ситуацию

 [Соколов А.Л.] А если не естественно, если у ребенка… Сначала увлажнитель, к доктору, и решать, почему такой узкий носовой ход, что там часто скапливается. У детей очень узкие носовые ходы, но если после увлажнителя, после того, как все процедуры применены, то есть, вся гигиена соблюдена, а всё равно ничего не помогает, то имеет смысл.

 [Ведущая2] Вот что касается, кстати, чистки ушей у малышей-грудничков, то я еще от бабушки своей слышала такие, может быть устаревшие взгляды, она говорила, что обязательно каждый день. Потому что там может и сера скапливать и т.д. То есть, мои братья и сестры двоюродные вот таким образом были ухожены моей бабушкой. Это правильно? Это сохраняется сейчас, такой подход?

 [Соколов А.Л.] Это правильно. Но не обязательно это делать каждый день.

 [Ведущая2] А почему нужно с передышкой?

 [Соколов А.Л.] Потому что дети у Вас не на вокзале, то есть, не в грязи живут. Поэтому ничего страшного, если Вы это сделаете раз в неделю, через день.

 [Ведущая2] То есть, полезный секрет, который находится в ушке у ребенка, всё-таки не стоит каждый день выскребать этой палочкой?

 [Соколов А.Л.] Ну, во-первых, я думаю, что Ваш ребенок к этому отнесется крайне негативно: как к чистке носа, так к чистке уха. И вопрос взвесить: нет никаких жалоб, нет никаких проблем. Ребенок ухожен, Вы его купаете каждый день. В носик и в уши может попасть вода, которая отчасти всё вымоет.

 [Ведущая2] Кстати, вот что касается воды, все эти процедуры делать лучше водой кипяченой, дистиллированной, очищенной специальным образом или довериться водопроводной?

 [Соколов А.Л.] Ну, в первый месяц жизни, да, конечно, там даже добавляют марганцовку, такой слабый раствор обычный, первый месяц купают, первые недели, скажем так, в слабом растворе марганцовочки. Потом в процессе ребенка надо приучать к грязи.

 [Ведущая2] К микробам

 [Соколов А.Л.] То есть, он не будет всю жизнь жить в стерильных условиях. Поэтому когда-то Вы начинаете отказываться от кипяченой воды. В большую ванну Вы много кипяченой воды не нальете.

 [Ведущая1] Ну там обычно добавляют какой-нибудь раствор марганцовки, или еще какие-то.

 [Соколов А.Л.] На первые месяцы жизни. Дальше уже не имеет смысла.

 [Ведущая1] С какого периода можно не добавлять.

 [Соколов А.Л.] После первого месяца.

 [Ведущая2] То есть, со второго уже можно.

 [Соколов А.Л.] Когда пупочная ранка точно зажила, когда точно не будет инфицирования, то есть, нет поврежденных кожных покровов, поэтому не может быть инфицирования.

 

 [Ведущая1] Ну что ж, с головой и лицом немножко разобрались. Давайте поговорим о других частях тела.

 [Ведущая2] Не удастся.

 [Ведущая1] Не удастся, да. Телезрители к нам присоединяются. Здравствуйте. Мы Вас слушаем.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Ведущая2] Здравствуйте.

 [Телезритель1] Здравствуйте. Это Ирина из Санкт-Петербурга. Ребенку полтора года. Мы ходим в бассейн. В принципе, раздражений на хлорку нет. Но хотелось бы узнать, надо ли после этого мыть с мылом и дома смазывать чем-то? Потому что иногда около подбородка появляется всё-таки небольшое раздражение, если мы ходим 2 раза в неделю.

 [Ведущая1] Спасибо.

 [Соколов А.Л.] Спасибо. Смотрите, после бассейна вообще, то есть, ребенка обычно ставят под душ и моют его. Мыть лучше со средством для купания детей. То есть, с гелем. Не с мылом, потому что мыло сушит, а с гелеобразными моющими средствами для тела детей.

 [Ведущая2] Но разве детское мыло сушит?

 [Соколов А.Л.] Смотрите, в чем дело. Дело не в том, что оно специально сушит, или травы специальные сушат, или просто вода специально сушит. Дело в том, что у детей, у них поверхность тела очень большая. То есть, очень много, большая поверхность, много откуда вода испаряется. Поэтому когда Вы ребенка вымыли просто водой, и взяли промокнули полотенцем и всё, у него испарения идут очень сильно. И кожа сохнет. То есть, не потому что это мыло, травы или еще что-то, а просто потому, что такое строение кожи у ребенка, такое строение организма.

 [Ведущая1] Почему тогда гель лучше?

 [Соколов А.Л.] А гель создает некую пленочку. Вот если вымоете руки, неважно что, тело гелем взрослым, то Вы заметите, что Вы как будто его не можете смыть.

 [Ведущая1] Гладкая поверхность становится, да.

 [Соколов А.Л.] Защитная пленочка, которая предотвращает от излишней, то есть, сохраняет влагу в коже.

 [Ведущая1] То есть, это не вредит коже? Это, скажем, не делает непроницаемой для воздуха? Это, наоборот, только помогает?

 [Соколов А.Л.] Нет, нет. Только масло делает непроницаемой для воздуха. Поэтому если уж так совсем серьезно говорить, то есть, к полуторагодовалому ребенку, о чем был звонок, это вряд ли имеет отношение. А вот к детям до года очень важно после того, как вымыли, после любого (после подмывания, после умывания, после купания) чтобы ребенка еще смазать либо молочком детским, либо кремом, который содержит витамины А и Е, вот такими средствами для того, чтобы влага меньше уходила.

 [Ведущая1] Но не маслом да? То есть, кремы лучше?

[Соколов А.Л.] Кремы лучше. Через них кожа может дышать. А под маслом кожа будет преть.

[Ведущая1] Ну что ж, мы поговорим еще через некоторое время. Но всё-таки давайте скажем, что каждая мама сама составляет свой график ежедневных процедур. И главное, чтобы соблюдались основные правила, и Вам и Вашему малышу было удобно.

 [Ведущая2] И, кстати, действительно если говорить о том, насколько нежна кожа ребенка, и насколько можно ее повредить, не зная определенных правил, выясняется в беседе с нашим гостем, Андрее Львовичем Соколовым, детским врачом-педиатром. А пока шел сюжет, и мы его дружно обсуждали, выяснилось, оказывается, что нельзя злоупотреблять памперсами, что встречается сплошь и рядом, особенно у очень молодых родителей. Они стремятся как-то и обезопасить ребенка, наверное, от излишней влаги, может быть, слишком доверяют таким предметам. Вот насколько Вы могли бы предостеречь от злоупотребления новомодными памперсами?

 [Соколов А.Л.] Наоборот, я не хочу предостерегать от злоупотребления новомодными памперсами, потому что памперсы - это хорошо и удобно. И это безопасно для ребенка, кожа ребенка дышит. И на самом деле, вот когда ребенок чуть-чуть пописает, если не пользоваться памперсами, то ткань на марлевых подгузниках, еще что-то соприкасается. А родители еще могут не заметить, что ребенок пописал, и уже будет раздражение кожи. В памперсах это всё впитывается. Поэтому можно не замечать дольше.

 [Ведущая2] Но злоупотребление здесь другого рода имеется ввиду.

 [Соколов А.Л.] Здесь да. Здесь имеется ввиду, что если ребенок покакал, то надо быстро менять памперс. Потому что каловая масса естественно не впитывается и оказывает раздражающее влияние на кожу ребенка.

 [Ведущая2] Да и вообще, наверное, нужно чаще менять памперс, даже если он по-маленькому сходил.

 [Соколов А.Л.] Именно поэтому нужно ими злоупотреблять и часто их менять.

 [Ведущая1] Ну мы об этом хотели сказать, что нельзя долго в одном памперсе находиться, что всё-таки надо делать смену. Мы поговорим об этом чуть позже. У нас есть звонок. Давайте ответим на звонок телезрителя. Здравствуйте.

[Телезритель2] Добрый день. Меня зовут Лиза, я звоню из Новгорода. У меня такой вопрос. У меня дочке 9 месяцев. Как часто ее можно купать, нужно ли до сих пор ей закрывать ушки ваточкой? То есть, я опасаюсь, что ей попадет вода в уши.

 [Ведущая1] Спасибо.

 [Телезритель2]  Спасибо. До свидания.

 [Соколов А.Л.] Спасибо. Понятно. Ушки ваточкой уже закрывать не нужно. Их в принципе можно не закрывать с нуля, с рождения. Вопрос в том, что здесь, видимо, мама такая, она боится. Немножко боится своего ребенка. Есть родители смелее, которые так раз и сразу нырять учат. Есть родители, которые, в данном случае, вам 9 месяцев¸ у Вас ребенок уже, по сути, стоит. Мойте его под душем, хоть каждый день. Но это, в общем, не принципиально. Только если Вы моете его, то тогда хотя бы в ванну опять же средство для купания младенца хотя бы налейте, вспенивать ничего не надо, чтобы была как бы такая пленочка. Тогда вынимаем ребенка, пленочка на нем немножко останется.

 [Ведущая1] Ну что ж, действительно некоторые мамы очень побаиваются. Я просто вспомнила, что мы недавно как раз говорили о нырянии младенцев, и как раз там говорилось о том, что не страшно, что он даже ныряет, и в уши ничего не попадет. Хотя, на самом деле, мамы боятся.

 [Соколов А.Л.] Не страшно. Не страшно. В уши попадет, в нос попадет. Страшно не в этом. Тут ситуация гораздо проще. Если родитель боится чего-то, неважно чего (делать гимнастику, поднимать ребенка за руки, сажать, купать, нырять), то лучше просто доверить это другому родителю или делать так, как тебе не страшно.

 [Ведущая1] Или инструктора, наверное, позвать. Потому что есть инструктор по нырянию, например.

 [Соколов А.Л.] Ну, можно инструктора позвать.

 [Ведущая1] Хотя бы чтобы проконсультироваться.

 [Соколов А.Л.] Тут дело не в этом. Дело в том, что родители, если они будут делать то, что им страшно, они чего-нибудь точно наделают. Потому что если им страшно поднимать за руки, у них руки будут дрожать буквально. Они будут делать это рывками.

 [Ведущая2] Конечно. Неосторожное движение - и руку повредит.

 [Соколов А.Л.] И могут вывихнуть ребенку руку. Если родитель не боится, он может поднять ребенка за одну ручку и ничего не вывихнуть. Потому что движение будет плавным.

 [Ведущая1] Лучше потренироваться на какой-нибудь тяжелой игрушке, а потом уже браться за ребенка.

 [Соколов А.Л.] Ну, почему нет? Да. Да.

 [Ведущая2] У нас есть звонок.

 [Ведущая1] У нас есть звонок. Давайте мы послушаем и ответим уже, наверное, после паузы. Слушаем Вас.

 [Телезритель3] Здравствуйте.

 [Ведущая1] Здравствуйте.

 [Телезритель3] Это Вас беспокоит Юля, Нижний Новгород. Подскажите, пожалуйста, как можно справиться с молочницей, два с половиной месяца ребенку, молочница недели три. То есть, педиатр прописал содовым раствором смазывать. Но вот я 3 недели смазываю по несколько раз в день, ребенку причиняется боль такая достаточно серьезная. То есть, он плачет сильно. А результата нет

 [Ведущая2] Достаточно серьезный вопрос задала наша зрительница.

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая2] Но у нас, к сожалению, сейчас должна возникнуть необходимая телевизионная пауза.

 [Соколов А.Л.] Хорошо.

 [Ведущая2] И после 2-3 минут мы обязательно вернемся прямиком к этому вопросу. Будьте с нами.

 [Ведущая1] С сегодняшним гостем, врачом-педиатром Андреем Львовичем Соколовым. И давайте вернемся к вопросу нашей телезрительницы. Всё-таки, наверное, первый вопрос: правильно ли был диагноз поставлен, как Вы думаете? Могли ли ошибиться в диагнозе? И поэтому лечение не дает результатов.

 [Ведущая2] Давай напомним, что диагноз был поставлен такой - молочница. И мама делает процедуры ребенку, но, видимо, вызывает это какое-то неприятное ощущение у ребенка, возможно, боли. Словом, вопрос о диагнозе.

 [Соколов А.Л.] Ну берет, лазает в рот и смазывает ему рот, я не знаю, марлечкой, палочкой ватной. Ребенку просто неприятно. Существуют другие метода лечения молочницы. То есть, можно сходить либо к другому врачу. Во-вторых, если есть болезнь, должны быть симптомы, должны быть жалобы. И самое главное, жалобы у ребенка до года, должно быть что-то не в порядке. Потому что просто, если белый язык, возможно, там просто молоко осталось. Надо чтобы другой врач посмотрел, есть ли какие-то еще симптомы.

 [Ведущая1] Андрей Львович, ну вот жалобы…

 [Соколов А.Л.] Можно сдать анализ на дисбактериоз, посмотреть есть ли там грибы в анализе на дисбактериоз. Потому что если они во рту, они в остальных местах тоже могут быть  

 [Ведущая1] Если мы говорим о жалобах у ребенка, то он что должен? Должен капризничать, когда он, допустим, кушает?

 [Соколов А.Л.] Да. Например, капризничает. Например, плохой аппетит. Например, какие-то еще высыпания где-то еще, какие-то изменения в характере стула. Всё возможно. То есть, тут надо просто комплексно ребенка осматривать. Приходите к врачу, жалуетесь по полной программе. То есть, ситуация очень простая. Чем больше Вы врачу расскажете, тем проще врачу поставить диагноз. А если Вы приходите, говорите: «Вы знаете, а у нас язык белый, а больше мы Вам ничего не расскажем, не покажем. Может быть, мама как-то диету нарушает, может быть…

 [Ведущая2] Здесь, наверное, еще зависит от доктора, от его наводящих вопросов. То есть, Вы советуете сходить к другому специалисту, показать ребенка другому врачу.

 [Соколов А.Л.] Можно к другому, можно к тому же и сказать, что Вы знаете, не работает. Потому что ребенку неприятно или потому что результата нет.

 [Ведущая1] Результата не достигается.

 [Ведущая2] Второй путь - сменить лечение.

 [Соколов А.Л.] Да. Можно сменить схему лечения. Возможно, диагноз изменится. Всё возможно.

 [Ведущая1] Ну что ж, давайте вернемся немножко еще к нашему дневному рациону и вернемся к памперсам. Хорошо, допустим, мы держим ребенка в одном памперсе не больше четырех часов, скажем, он только писает. Нужно ли  подмывать ребенка каждый раз при смене памперса?

 [Соколов А.Л.] Каждый раз при смене памперсов, если ребенок не какал, подмывать такой сумасшедшей необходимости нет. Если ребенок покакал, естественно подмывать. Естественно подмывать со средством для купания младенцев. Естественно, после этого обрабатывать либо, если там есть опрелости явные, если есть покраснения, еще ранки какие-то, то средством, содержащим цинк. Если всё в порядке, ничего этого нет, то кремом или молочком, которое содержит витамины А и Е. после смены памперса, ну в принципе, можно тоже. Ну, то есть, хуже косметикой Вы не сделаете. Косметикой можете мазать хоть каждые 5 минут ребенка.

 [Ведущая1] Если не соблюдать эти правила, могут ли быть какие-то серьезные последствия? Просто многие родители, возможно, не придают значения серьезности подхода к этому.

 [Соколов А.Л.] Если ребенок дольше шести часов, грубо говоря, находится в памперсе, ну, мы не считаем такие моменты, как восьмичасовой сон, если ребенок уснул надолго, то, конечно, не надо его будить, менять памперс. если ребенок обкакался, он сам проснется…

 [Ведущая1] Даст знать.

 [Ведущая2] Сообщит.

 [Соколов А.Л.] Да, да. Сообщит. В принципе, раз в шесть часов, 4-6, разные производители советуют по-разному, поменяли памперс. Можно намазать, можно не мазать. Для чего это делается? Для чего меняется памперс сразу, как только ребенок покакал? Потому что когда возникает раздражение на коже, возникает ее воспаление. Возникает воспаление, могут возникнуть микрораночки такие. Особенно у девочек. Если на половых губах это возникло, образуются спайки. Такие сращения, синехии называются. И это очень неприятно.

 [Ведущая1] Ну что ж, я думаю, что наши телезрители теперь будут внимательнее к этому относиться. Ну а мы слушаем следующий вопрос. Здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Это относится и к памперсам, и к подгузникам. Это неважно, просто надо менять сразу.

 [Ведущая1] Хорошо. Здравствуйте. Слушаем Вас.

 [Телезритель4] Здравствуйте. Здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Ведущая1] Слушаем Вас. Здравствуйте.

 [Телезритель4] Меня зовут Татьяна. Я из Санкт-Петербурга. У меня два вопроса, немножко не по теме. Моему ребенку почти 5 месяцев, девочке. Я бы хотела спросить по поводу присаживания. Она очень сильно хочет садиться. Мне ее не уложить никаким образом. Во сколько можно сажать вообще ребенка, чтобы не было неприятностей никаких от того, что она сидит? Потому что не уложить. Она всё время пытается садиться. Но я знаю, что это рано для девочек. Как нам быть?

 [Ведущая1] Спасибо.

 [Соколов А.Л.] Ну это, на самом деле, не рано для девочек и не рано для мальчиков. Тут какая штука. Вот если ребенок у Вас не хочет садиться, и Вы его так заставляете садиться всячески, чтобы развивался - это одно дело. Тогда не надо. А если у Вас ребенок сам уже занимает более вертикальное положение, давайте ему такую возможность, пусть он развивается. И сначала, ну, то есть, как ситуация. Сначала ребенок лежит, и вот его спина.

 [Ведущая2] Вы можете на кукле показать или на игрушке какой-нибудь. Вот, например, эту.

 [Соколов А.Л.] Сначала ребенок лежит.

 [Ведущая2] Так.

 [Соколов А.Л.] Потом он желает садиться. Важно, чтобы это всё происходило постепенно. То есть, Вы можете менять угол. То есть, автомобильное кресло если взять, оно уже прогибается, уже чуть-чуть ребенок будет сидеть.

[Соколов А.Л.] Позвоночник то здесь у игрушки. Вот так будем. То нагрузка идет, и очень большая нагрузка на позвоночник. Когда вот так, и вот здесь подложены подушки, когда 45 градусов, 30 градусов, 70, то нагрузка распределяется. То есть, если физику вспомнить школьную. И просто давление на позвоночник, на позвонки, оно меньше становится. То есть, просто Вы постепенно даете ребенку. Так же, как у Вас ребенок не сразу побежит в футбол играть, а он сначала пройдет 2 шага, сядет, посидит, отдохнет. То же самое здесь. Просто следите за тем, чтобы ребенок не переутомлялся сидя. Он может сесть на 5 минут, утомился, лег, полежал.

 [Ведущая2] А как понять: переутомился он уже?

 [Соколов А.Л.] Ну капризничать начнет.

 [Ведущая1] Заваливаться набок.

[Соколов А.Л.] Ну да. Просто если вот так жестко зафиксировали, он кроме, как орать, ничего не сможет. Если не жестко зафиксировали, в пять месяцев уже…

[Ведущая1] Мы слушаем следующего нашего телезрителя. Здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель5] Здравствуйте. Это Вас беспокоит Ольга из Тольятти. Хотелось бы задать специалисту вопрос. У нас ребеночку год и три месяца, постоянно воспаляется пупочек. Вот хотелось бы узнать, какими средствами можно? Зеленкой или йодом? Чем лучше обрабатывать? И второй вопрос. У ребеночка очень сухая кожа. Хотелось бы узнать, в чем купать или какие-нибудь средства гигиены использовать?

 [Ведущая1] Спасибо.

 [Соколов А.Л.] Понятно. Спасибо. Смотрите, если три месяца ребенку. Да, я правильно услышал?

 [Ведущая1] Год и три.

 [Соколов А.Л.] Год и три? Год и три. Тем более, просто надо идти к хирургу. Без вопросов. Если у ребенка в год и три воспаляется пупок, надо идти к хирургу и разбираться с хирургом. Ну, это вообще непорядок. Тут явно что-то не так. Надо со специалистом.

 [Ведущая1] То есть, может быть какая-то инфекция или какие-то проблемы?

 [Соколов А.Л.] Ну что-то там инфицируется. Почему-то он воспаляется.

 [Ведущая1] Ну даже в три месяца это уже, наверное, очень долго.

 [Соколов А.Л.] Да. И в три месяца. То есть, это должно к месяцу пройти. То, что касается кожи сухой, то тут всё очень просто. Каждый раз после того, как на ребенка попала вода, Вы его смазываете влагосберегающими кремами. Влагосберегающие кремы - кремы, которые делают кожу более защищенной, кремы , содержащие витамин А и витамин Е.

 [Ведущая2] И давайте всё-таки еще разовьем эту тему в каком смысле. Вы упомянули уже витамины А и Е, которые благотворно влияют на кожу ребенка, и упомянули о цинке. Какие еще элементы должны содержаться в тех препаратах детских, помогающих маме ухаживать за кожей малыша?

 [Соколов А.Л.] В принципе, это три основных. Косметологи, они кладут в них еще много чего. Ну, пусть кладут. То есть, не страшно.

 [Ведущая2] Ну вот обязательные какие-то элементы есть такие, как витамины А, Е, допустим, цинк, что-то еще?

 [Соколов А.Л.] Этого достаточно.

 [Ведущая2] Экстракт ромашки, может быть? Или, наоборот, нежелательны травы?

 [Соколов А.Л.] Если травы применяются в кремах, если травы применяются в средстве для купания младенца, вот в фирменном, которое продается, в этом нет ничего страшного. То есть, это нормально. Потому что там будут другие средства, которые будут создавать влагосберегающую пленочку. То же самое в креме. То есть, ничего плохого тогда в ромашке нет, потому что ромашка обладает противовоспалительными свойствами. То есть, если там покраснение на коже у ребенка, можно помазать кремом с ромашкой, воспаление станет меньше. Но это уже как бы в сторону лечения. А если говорить о профилактике для того, чтобы кожа ребенка росла и развивалась вместе с ребенком (один прикорм ввели, второй прикорм, пошел в школу, читать начал и т.д.), то тут важно, чтоб был витамин А и витамин Е. потому что цинк, это тоже уже ближе к лечению. Это такое ранозаживление.

 [Ведущая1] Андрей Львович, сейчас очень много предлагается различных салфеток, которыми можно очищать кожу.

 [Соколов А.Л.] Можно.

 [Ведущая1] Вот можно или они тоже будут подсушивать кожу?

 [Соколов А.Л.] Не будут. Подсушивать они не будут. Другое дело, что они не смогут очистить так, как можно очистить под водой, когда поток воды, когда совершенно спокойно можно всё промыть. Можно еще вымыть, то есть, не можно, а нужно вымыть со средством для купания младенца. Салфетки - это очень хорошо в поездке еще где-то.

 [Ведущая2] То есть, экспресс уход такой. Когда условия позволяют.

 [Соколов А.Л.] Да, да. Ночью, когда уже просто все сутки…

 [Ведущая1] Нет сил.

 [Соколов А.Л.] Да, да. Как постоянно не надо, не надо пользоваться как постоянная замена подмыванию в ванной и т.д. Тогда всё нормально.

 [Ведущая1] Мы так подбираемся к купанию.

 [Ведущая2] Потихонечку

 [Ведущая1] Но, наверное, надо всё-таки  нам поговорить более серьезно. Всё-таки купание - это ежедневная процедура. С какого периода можно начать эту процедуру ежедневную? Вот сколько должно быть ребенку?

 [Соколов А.Л.] Приехал из роддома и пожалуйста.

 [Ведущая1] А пупок? Вот как-то врачи говорят, пока он не заживет.

 [Соколов А.Л.] Нет, ну смотрите, когда Вы купаете ребенка после роддома первые недели две-три, Вы его купаете в слабом растворе марганцовки. Плюс, после купания обрабатываете пупочную ранку. Поэтому такой глобальной какой-то обязательной «нет, ни в коем случае не купайте!» такого нет.

 [Ведущая1] То есть, можно сразу после возвращения из роддома, если все нормально с ребенком?

 [Соколов А.Л.] Да. Если врачи не сказали другого, то можно.

 [Ведущая1] Хорошо. У нас есть опять звонок. Мы Вас слушаем. Здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель6] Здравствуйте. Добрый день. Меня зовут Марина, я из Нижнего Новгорода. У меня такой вопрос. Хочу вернуться к памперсам. Не вредно ли это для мальчиков по поводу перегрева яичек? Вот нас очень пугает педиатр. Я вот сомневаюсь. Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо.

 [Ведущая1] Спасибо.

 [Соколов А.Л.] Спасибо. Памперсы не вредны для мальчиков. Перегрева никакого не будет. Всё будет в порядке. Когда-то давно-давно, когда всё это только изобрели, под памперсом мы имеем ввиду одноразовый подгузник, который продается в магазине, который не промокает и т.д. Когда это давно-давно изобрели, вот были такие опасения. И всё время идет работа в сторону того, чтобы они были как можно меньше, более газопроницаемы, как можно меньше влияли на температуру, поэтому, в общем, ничего страшного нет. Все современные памперсы рассчитываются, исходя из этого. Другое дело, если Вы хотите сделать ребенку воздушные ванны, ну и замечательно. Чем больше ребенок будет получать воздушных ванн, чем больше у Вас будет терпения для того, чтобы ребенок ползал без памперса по клеёнке, еще по чему-то, тем лучше. Если вокруг тепло, то пусть ползает, конечно. Если Вы можете следить, всё время его с лужи убирать, замечательно, то только лучше. Просто потому, что это уже элемент закаливания, элемент воздушных ванн, элемент физического развития. Вот и всё. Но это не имеет отношения к вреду, якобы вреду памперсов.

 [Ведущая1] Вредному влиянию памперсов.

 [Соколов А.Л.] Это миф, что памперсы вредят.

 [Ведущая1] Хорошо. Давайте вернемся опять к купанию. Итак, значит, противопоказаний нет, мы готовим ребенка к купанию. Какая должна быть вода?

 [Соколов А.Л.] Поначалу в районе 37 градусов. Сейчас продаются специальные детские градусники, которые плавают. Там просто рисочка есть рекомендуемой температуры. Другое дело, что опять же элемент закаливания. Сегодня у вас такая температура, а в 2 месяца, в 3 месяца, в 4 месяца у вас уже она может быть пониже. Ну почему нет? Тут вопрос, скорее, в другом. Важно приучить ребенка к воде. Важно, чтобы ребенку это было приятно, чтобы он не боялся.

 [Ведущая2] А вот как это лучше сделать? Потому что если вспомнить рассказы, например, моих мамы и бабушки, то это была та еще процедура, чтобы ребенок не пищал, не орал на весь дом, не пугал соседей. То есть, там целый спектакль устраивался, чтобы успокоить.

 [Соколов А.Л.] Ну, хорошо, что будет спектакль.

 [Ведущая2] Вот правильно ли это? или как нужно делать, согласно медицинским заповедям?

 [Соколов А.Л.] Правильно - не бояться. Вот правильно - просто не бояться. Потому что если родители не боятся, если родители считают, что это нормально. Не что «мы должны сегодня…», а что «супер, здорово, мы пойдем купать ребенка…»

 [Ведущая2] Так Вы же понимаете, что чаще всего родители то как раз и боятся, особенно если ребеночек первый, его и держать на руках страшно, и вдруг там повредить каким-то образом, залить, не дай Бог, ушки, носик. И отсюда, наверное, чувствует ребенок страх родителей.

 [Соколов А.Л.] Справляться со своим страхом. Другого нет. Рожать было не страшно, а вот искупать уже страшно.

 [Ведущая2] А ухаживать страшнее, конечно.

 [Соколов А.Л.] Потому что каждый день надо, а рожать...

 [Ведущая2] Потому что маленький очень, крошечный.

 [Ведущая1] Мне, кстати, вот когда-то я читала статью о том, что родители преувеличивают опасность сломать своему ребенку какую-то часть тела, потому что он на самом деле…

 [Ведущая2] Хрупкий такой.

 [Ведущая1] Нет, что там всё достаточно устойчивое. И можно и посильнее повернуть руку. То есть, ничего такого страшного нет. Преувеличиваем свои страхи.

 [Соколов А.Л.] А страхи, в основном, у родителей преувеличены. Есть, конечно, родители очень смелые, когда их надо тормозить. Но, в основном, страхи преувеличены. И в этом опять же нет ничего плохого. Они привыкают к своему родственнику, к ребенку.

 [Ведущая2] То есть, нужен спектакль, нужно этот спектакль устраивать

 [Соколов А.Л.] Ну, если ребенку это нужно, то можно устроить спектакль. Если ребенку это не нужно, то просто покупать. Другое дело, вот смотрите, если Вы ребенка опустили в воду, и он сегодня, у него такое настроение, что он начал кричать. Ну, выньте его сразу, вытрите и успокойте. Потому что завтра…

 [Ведущая2] А вот всевозможные душистые вещества, которые продаются также для детей, как средства ухода.

 [Соколов А.Л.] Они могут, наоборот, усугубить неприязнь ребенка. Резкий запах, душистые вещества, резкий запах может ребенку быть неприятен. То есть, поэтому это не факт, что это хорошо. Ну, вот собственно вынимаем ребенка. На следующий день у него может быть совсем другое настроение. И ему уже понравится, ему захочется. Можно поиграть с этой водой прежде, чем… Ну, это уже в более старшем возрасте. Когда месяц ребенку, конечно, покупали, помыли. Но в месяц, то есть, если ребенка сразу приучить, то вряд ли. Ребенок в воде находился в животе и ему, собственно, по идее, ему это приятно.

 [Ведущая2] То есть, недалеко еще ушел от этой стихии.

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая1] Мне всё время просто говорили, что не надо сразу окунать ребенка вот так целиком. То есть, медленно, без резких движений.

 [Ведущая2] А вот, кстати, это вопрос важный. Как много воды налить?

 [Ведущая1] То есть, сначала пяточки, как бы вот аккуратно чтобы он входил. Ну, хотя бы на первых порах, чтобы не было…

 [Ведущая2] Сколько нужно воды налить в ванночку? Да. И как нужно ребенка держать, окунать? Один держит, другой моет?

 [Соколов А.Л.] Главное, чтобы руки не дрожали. И можно окунать, как угодно. Потому что если руки дрожат, ребенку неустойчиво. И он просто, у него есть рефлекс.

 [Ведущая2] Ну, допустим, мы доверили папе, его мощной силе.

 [Соколов А.Л.] Дело не в мышцах. Ребенок достаточно легкий для мамы тоже. То есть, дело в том, чтобы не бояться. Вот. И когда мы купаем ребенка, важно поддерживать его голову. Неважно на животике он или на спинке. Важно поддерживать голову, чтобы просто ребенок не нахлебался. Потому что на первом месяце жизни ребенок просто плохо держит голову, и просто надо держать. То есть, держится обычно под спинку и под голову. То есть, чтобы не соскользнул и т.д.

 [Ведущая1] Ну, насколько мы поняли, можно использовать гели каждый день?

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая1] Потому что раньше, я знаю, рекомендовали мыть с мылом один раз в неделю. Всё остальное время просто окунать, поплавали, позанимались такими физическими упражнениями, вытащили, вытерли ребенка.

 [Соколов А.Л.] Смотрите, один раз в неделю желательно взять гель на руку и просто намылить ребенка. Всё остальное время Вы просто берете этот гель и капаете в маленькую ванночку или побольше, если большая ванночка, чтобы просто образовалась пленочка. Ну, и самое главное, когда Вы вынете - смазать ребенка.

 [Ведущая2] Что касается применения трав. Особенно вот в сельской местности, у бабушки, тётушки помогают…

 [Соколов А.Л.] Травы сушат, мыло сушит, вода просто сушит. Если купаете в травах, лучше купать опять же средством для купания младенца. Современная детская косметика содержит травы, которые лучше подобраны для детей, чем то, что Вы пойдете, сами купите в аптеке.

 [Ведущая2] То есть, получается, что народная медицина, со всеми ее многолетним, многовековым даже опытом, она как бы отметается современными докторами.

 [Соколов А.Л.] Она не отметается. Она интегрируется, понимаете. Смотрите, в современных средствах для купания младенца содержится та же ромашка. Ромашка - это фитотерапия. Фитотерапия - это в прошлом народная медицина. Просто есть усовершенствования. То есть, можно, конечно, я не знаю, ну ладно, пример не приходит в голову. Можно копать всё время совочком.

 [Ведущая2] Ну понятно.

 [Соколов А.Л.] А можно взять более современные методы.

 [Ведущая2] Я только думаю, вот как же раньше дети вырастали. И кожа у них была нормальная. И, в общем то, в деревне, если говорить о деревенских условиях, то там вообще, наверное, с гигиеной было не всегда слава Богу.

Да.

 [Ведущая2] А вот, тем не менее, как-то целое поколение людей выросло, и достаточно здоровых.

 [Соколов А.Л.] Конечно.

 [Ведущая2] А сейчас масса всевозможных средств, но дети у нас, если послушать вопросы наших  зрителей, просто вызывают опасения. Что же за детки то растут? Все больные, все какие-то с непонятной кожей. Вот это мне не совсем ясно.

 [Соколов А.Л.] Всё нормально. Просто исторически сейчас мы обращаем внимание на очень многие такие мелочи. Вот как бы «ой, пятнышко, надо срочно к врачу».

 [Ведущая2] То есть, более информированные родители.

 [Соколов А.Л.] Когда в деревне были эти пятнышки, на них просто никто не обращал внимания, во-первых. Во-вторых, сейчас и детская смертность, и просто продолжительность жизни сильно увеличились относительно того времени, когда жили люди, которые изобретали эти народные методы лечения, когда не было таких болезней, сяких болезней. Просто эти люди не выживали. Вот и всё. Просто сейчас благодаря тому, что медицина современная, тому, что врачи работают, благодаря тому, что современные лекарства и всё остальное, выживает гораздо больше людей. И вот в мелочах, в пятнышках, вроде «ой, как много пятнышек стало». Но вот вершина этого айсберга - то, что гораздо меньше людей умирает. Вот и всё.

 [Ведущая2] А что касается предметов ухода за малышом, вот таких, как полотенце, может быть, специальные варежки, которыми можно мыть малыша. Что нужно приготовить маме заранее, когда она хочет искупать своего грудничка? Какие предметы?

 [Соколов А.Л.] Полотенце, средство для купания младенца и воду еще в ванну налить.

 [Ведущая2] А полотенце каким должно быть, чтобы не повредить его?

 [Соколов А.Л.] Ну, мягким. Просто сейчас продается навалом детских полотенец специальных. То есть, махровое, конечно же, не вафельное.

 [Ведущая2] Махровое не нужно?

 [Соколов А.Л.] Нет, я говорю, махровое, не вафельное же. Ну, просто Ваш ребенок же.

 [Ведущая1] Что мы еще упустили в ежедневной гигиене? Что нам нужно еще сказать нашим телезрителям, чтобы они ничего не упустили? Мне кажется, мы упустили момент подстригания ногтей.

 [Ведущая2] Да это верно.

 [Ведущая1] Тоже какие ножницы нужны? Как часто это делать?

 [Ведущая2] И как правильно это делать?

[Соколов А.Л.] Ну, есть ножницы. Можно и своими косметическими ножницами пользоваться. Но есть специальные детские щипчики. Вот просто посмотреть, чем удобнее. Потому что процедура неприятная. Дети обычно на нее реагируют…

 [Ведущая2] А чем она им так неприятна, если вот обрезать аккуратненько по линии.

 [Соколов А.Л.] Не рассказывали.

 [Ведущая2] Это понятно. Но Вы, как доктор, можете догадаться.

 

[Соколов А.Л.] По всей видимости, всякими фиксациями и приставаниями.

 [Ведущая2] Понятно.

 [Ведущая1] Когда лучше: до купания, после купания, или вообще к этому не привязывать?

 [Соколов А.Л.] Не привязывать. Привязывать к тому, когда царапаться начнет. Ну, царапается ребенок, значит, нужно.

 [Ведущая1] Нет, я просто имею ввиду, что обычно после купания более мягкие пальчики, более мягкие ноготочки.

 [Соколов А.Л.] Вы знаете, у детей они и так очень мягкие. Поэтому там, в общем, даже, скорее, не надо после купания. Потому что слишком мягкие, и Вы просто уже можете дальше постричь, чем нужно. То есть, ранки будут, еще что-то. Не страшно, конечно. Но просто, зачем это нужно делать? Не надо пытаться там под корень стричь.

 [Ведущая2] А вот как правильно малыша вытирать полотенцем? Тоже мнения на сей счет иногда разнятся. Если на форму зайти, на форум там, где мамы обмениваются своим опытом, то там чего только не прочтешь. Одна говорит, что она его как-то прихлопывает, пришлепывает, другая говорит, что обтирает.

 [Соколов А.Л.] Ну это называется промокать.

 [Ведущая2] Да. Другая говорит, что нужно обязательно растирать досуха. Вот правила существуют?

 [Соколов А.Л.] Растирать досуха не надо. И так всё высохнет.

 [Ведущая2] Советы мам на форумах.

 [Соколов А.Л.] Да. Я понимаю. Сегодняшняя точка зрения, что ребенка просто промакивают. Ну, промокнуть полотенцем, дальше мазать кремом. И всё.

 [Ведущая1] Ну вот раньше тоже существовало мнение, и мне в свое время тоже врачи советовали после купания провести воздушные процедуры и некий массаж. Что говорят нынешние врачи? Это надо делать? Ну, то есть, вот мы искупали ребенка, у нас хорошее настроение, мы ему погладим теперь по спинке, ручки разомнем.

 [Соколов А.Л.] Ну, пожалуйста. А если Вы его будете мазать кремом, Вы хотите - не хотите, Вы сделаете ему массаж. То есть, если Вы после купания ребенка мажете всего кремом, в результате у Вас получится массаж.

 [Ведущая2] Давайте тогда еще расскажем по каким линиям это нужно правильно делать. Потому что сейчас.

 [Соколов А.Л.] От периферии к центру.

 [Ведущая2] И особенно если речь идет о девочке, чтобы кожица ее не растягивалась, чтобы она всегда…

 [Соколов А.Л.] В этом возрасте ничего не случится, до года. Ну, любой массаж делается от периферии к центру. То есть, от пальчиков к плечу.

 [Соколов А.Л.] Любые мягкие поглаживания вреда ребенку не нанесут

 [Ведущая1] Будут полезны. Спасибо Вам огромное. Я хочу напомнить, что в гостях у нас был врач-педиатр, Соколов Андрей Львович. Спасибо Вам за Ваши ответы и Ваши советы. Ну, а мы хотим мамам сказать напоследок, что обращайтесь со своим ребенком во время купания добрыми словами, улыбайтесь, получайте удовольствие от общения с ним, он тоже тогда будет получать удовольствие, и наверняка, у Вас и у него будет хорошее настроение. Наверное, это самое главное.

 [Ведущая2] И удачи Вам и счастья.

 [Соколов А.Л.] До свидания.

 

Читайте также:

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Задержка развития. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. Телеканал ТДК, программа Наши дети. 27 минут. Тема Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наши Дети на ТДК. 40 мин. Тема: Аллергия и псевдоаллергия.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 12 минут. Тема: Прогулка с малышом.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 11 минут. Тема: Безопасность ребенка дома.

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Кондиционер. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Атопический дерматит. 24 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Прививки. 51 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Стафилококк. 50 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Колики. 44 мин.

Интервью Соколова А.Л. Тема - Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. Гигиена новорожденного. ТДК. Наши дети. 50 мин.

ТДК. Наши дети. Интервью Соколова А.Л. Введение прикорма

Анализы. Интервью для программы Неотложка на РСН

Новорожденные. Интервью для программы Неотложка на РСН

Лекции

Атопический дерматит, аллергия, диатез

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 1

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 2

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 3

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 4

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 5

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru