Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Урология ЛОР Гинекология
Андрология УЗИ Проктология
Биохимический анализ крови
Интимная хирургия

Спросить доктора

Бактериальные   кишечные   инфекции

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Бактериальные кишечные инфекции имеют ведущее значение в патологии детского возраста, но до сих пор против большей части их еще не открыты эффективные вакцины и другие средства специфической профилактики. В этиологии и эпидемиологии этих инфекций в последние годы наступили существенные изменения. Произошли значительные изменения в, бактериальном спектре возбудителей шигеллезов, сальмонеллезов, эшерихиозов (колиэнтеритов), холеры и др. Под воздействием многих факторов внешней среды вместо хорошо известных патогенных кишечных бактерий (бактерия Григорьева - Шига, тифозная сальмонелла, холерный вибрион и др.) появилось множество возбудителей, считаемых в прошлом сапрофитами, непатогенными и условно-патогенными, как: многочисленные штаммы эшерихия коли, многие типы сальмонелл, протей, цитробактер, провиденция Аризона, клебсиеллы, стафилококки, грибы, кишечные вирусы и др. По мнению О. В. Барояна, существенную роль в наступивших изменениях этиологической структуры, клиники и эпидемиологии кишечных инфекций сыграло широкое и бесконтрольное применение антибиотиков, которые неблагоприятно изменяют нормальную кишечную флору, нередко вызывают дисбактериоз и создание резистентных к антибиотикам штаммов, а в ряде случаев - понижают естественный иммунитет   кишечного  тракта.

Частота. В прошлом острые кишечные инфекции занимали первое место среди причин детской смертности. И в наши дни роль энтеральных инфекций в детском возрасте продолжает быть значительной. По данным ВОЗ в разных странах мира ежегодно регистрируют около 500 млн. случаев различных кишечных инфекций и из них ежегодно погибает более 1 млн. детей в возрасте младше года.

Большая часть бактериальных кишечных инфекций поражает преимущественно детский возраст. В патологии грудного возраста значение их нарастает еще и потому, что многие из них бывают частой причиной вспышек эпидемий нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций. Ввиду преимущественного поражения грудного возраста детей, трудностей их раннего микробиологического диагностирования, частого связывания их с неправильным кормлением и сходного их клинического проявления (токсическая диспепсия, клиническая дизентерия), многие педиатры в прошлом объединяли их в один общий синдром. Это приводило к известному недооцениванию их инфекционной природы, их высокой контагиозности, а вместе с тем и к игнорированию и непроведению микробиологических исследований для выявления возбудителя и необходимых противоэпидемических мероприятий.

Этиология энтеральных инфекций характеризуется значительным разнообразием - начиная с инвазии простейших и кандид, затем большой группы бактериальных энтеральных инфекций и доходя до группы вирусных энтеропатий. Более тяжелые формы вызываются бактериальными возбудителями, более легкие - вирусами, но во многих случаях тяжесть клинической картины этих заболеваний во многих отношениях зависит от способности детского организма реагировать.

В борьбе с энтеральными инфекциями существует также много непреодолимых трудностей: значительная высокая частота заразоносительства (1-4%) и трудное преодоление этого, нарастающая устойчивость организма к антибиотикам.

Патогенез при отдельных возбудителях также не одинаковый. Объединяющим моментом для всех является более или менее тяжелое нарушение водно-солевого обмена.

Существует три главных форм проникания патогенных бактерий в слизистую оболочку кишечного тракта. При первой форме бактерии прикрепляются к эпителиальным клеткам кишечной слизистой, не проникая в самые клетки (например, некоторые штаммы эшерихия коли, холерные вибрионы), и таким образом оказывают свое патогенное воздействие. При второй форме - возбудители проникают внутрь эпителиальных клеток слизистой оболочки (например, шигеллы), а при третьей форме (сальмонеллы) возбудителю удается проникнуть между эпителиальными клетками и внедриться в подслизнстую и lamina propria.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Амебиаз

Амебиаз

Анкилостомидоз

Аденовирусные заболевания

Аскаридоз

Бактериальные   кишечные   инфекции

Болезнь Лайма, Боррелиоз

Бешенство, укус собаки

Брюшной тиф

Бруцеллез

Бешенство

Брюшной тиф

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Ветряная оспа

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека

Ветряная оспа у взрослых

Власоглав (T. trichiurus)

ВПГ (герпес)

Ветряная оспа

Вич-инфекция (Спид )

Висцеральный лейшманиоз как СПИД-индикаторное заболевание

Висцеральный лейшманиоз

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит Д

Гепатит Е

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в декабре 2017г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена