Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Книжный магазин
Спросить доктора

Лимфома Беркитта

Н. Дончева, П. Петров

Этиология. Наиболее вероятным возбудителем этой лимфомы считается реовирус типа Зили вирус Эпштейна - Барра (ЭБ), который разносится комарами и другими членистоногими. Под электронным микроскопом в культурах опухолевых клеток видны вирусоподобные частицы. В опухоли обнаруживают ДИК вируса ЭБ. Еще не вполне выяснено - является ли вирус спутником или же он непосредственно связан с этиологией лимфомы Беркитта. ЭБ-вирус обнаруживается и при инфекционном мононуклеозе и раке носоглотки.

Лимфома Беркитта распространена преимущественно в странах Африки, где благоприятные климатические условия способствуют распространению и развитию переносчиков. Эта форма составляет примерно половину всех злокачественных опухолей у африканских детей. Чаще болеют мальчики. Поражаются чаще всего дети в возрасте от 5 до 9 лет. Опухоль локализуется преимущественно в челюстях и брюшных органах. Верхняя челюсть в три раза чаще бывает поражена, чем нижняя.

Клиника. Опухоль распространяется в направлении ротовой полости, глазниц, глазного яблока, синусов и околоушной железы. Зубы расшатываются и выпадают. Характерно симметричное поражение яичников. Болезнь охватывает также почки и толстый кишечник. Реже, первично, поражаются длинные кости, слюнные железы, яички и очень редко - периферические лимфатические узлы. У детей Африки в редких случаях обнаруживают лейкемическую инвазию в костный мозг. У детей в Америке чаще всего поражаются яичники, органы желодучно-кишечного тракта, брюшные лимфатические узлы, брюшина и брыжейка. Бывают случаи, когда в выпоте легко выявляются злокачественные клетки. Общие симптомы: температура, потение, отсутствие аппетита и похудание. В процессе эволюции заболевания поражаются легкие, мозг, печень, почки, надпочечники, щитовидная железа и сердце. Рецидивы появляются в местах, несвязанных анатомически с первой опухолью, что указывает скорее всего на мультицентричность или „реинфекцию", чем на метастазы. В гемограмме устанавливают анемию, иногда лейкоцитоз. Опухолевые клетки устанавливают в миелограмме и особенно при биопсии материала из опухоли. Ввиду частого поражения почек показана венозная урография, которая сходна с рентгенограммой при врожденном поликистозе почек. Показана также и нижняя обоесторонняя лимфография и радиографическое исследование всего скелета. При исследовании функции печени обнаруживают повышенные величины СГОТ, СГПТ и пониженное содержание альбуминов. Редко бывает удлиненным протромбиновое время и замедленная экскреция бромсульфталеина.

Дифференциальный диагноз проводят с: остеомиелитом, ретинобластомой, нейробластомой и саркомой в области глазницы. Прогноз относительно хороший, так как примерно в 20% случаев под влиянием лечения наступает выздоровление больных.

Прогноз у большей части детей плохой и они погибают в течение нескольких месяцев.

Лечение. Ионизирующие излучения дают хороший эффект. Цитостатики, как средства выбора, - метотрексат, циклофосфамид. Проводится иммунотерапия сывороткой излеченных больных.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Опухоли центральной нервной системы

Онкология, злокачественные опухоли, рак

Первичные опухоли мозга

Первичный рак кожи

Первичная лимфома центральной нервной системы

Простатоспецифический антиген (PSA) /онкология, простатиты/

Рак

Рак яичка

Рак простаты

Рак щитовидной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы. Часть 2

Рак шейки матки

Родинки, родимые пятна, невус

СА 19 - 9 (опухоли ЖКТ)

СА 125 (гинекологические опухоли)

Т-лимфотропные вирусы человека

Эритремия

Эндокринные проявления опухолевых болезней

Эритремия, истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена