Заболевания, вызываемые ECHO-вирусами

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

ЕСНО-вирусы включают около 30 серологических типов и относятся к большой группе энтеровирусов, которые вызывают различные по тяжести и клиническому проявлению заболевания (абактериальные менингиты, острые летние поносы, фебрильное состояние с высыпанием и катарами дыхательных путей, легких, полиомиелит, параличи).

Клиника наблюдаемых до сих пор ЕСНО-вирусных эпидемий характеризуется чаще всего явлениями общего фебрильного состояния с быстро преходящей экзантемой, подобной сыпи при краснухе, нередко в сочетании с симптомами абактериального (серозного) менингита. Кратковременное высыпание экзантем обычно охватывает лицо, шею и туловище; иногда сыпь может стать петехиальной. Характерных для краснухи изменений в картине крови и припухания затылочных лимфатических узлов не наблюдают.

Серотины 4, 6, 9 и 14 (особенно тип 9) чаще всего вызывают вспышки абактериального менингита, которые выражаются в повышении температуры, головной боли, ригидности шейных мышц, изменении спинномозговой жидкости (увеличение клеток может достичь нескольких тысяч в 1 мм3) и нерегулярном высыпании экзантем и паралитических проявлениях.

Серотипы 10, 11, 20, 98 вызывают легкой формы острые катары верхних дыхательных путей.

Серотип 18 и другие типы могут стать причиной возникновения эпидемий энтерита у детей грудного и младшего возраста.

Нередко возбудители ЕСНО-вирусных заболеваний обусловливают развитие картины, напоминающей картину летнего гриппа, трехдневной лихорадки и другие непродолжительные фебрильные состояния.

Диагноз ставят на основании серологических исследований или при обнаружении вирусов в горловом смыве, спинномозговой жидкости, фекалиях и в участке пораженной ткани.

Клиническая педиатрия Под редакцией проф. Бр. Братинова