Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

Йерсиниозы

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Йерсиниозы - это группа острых инфекций, вызываемых грамотрицательными бактериями - йерсиниями. К ним относятся:

Yersinia pestis - возбудитель чумы.

Yersinia pseudotuberculosis - поражающая преимущественно детский возраст, в основном мальчиков.

Источником заразы являются животные и птицы, которые выделяют эти бактерии с калом и мочой. Заражение человека происходит при прямом контакте или через воду, овощи и фрукты. Входными воротами являются органы пищеварительного тракта. Обычно заболевание появляется спорадически, редко бывают небольшие семейные эпидемии.

В клинической картине чаще всего доминирует воспалительный процесс в области брыжеечных лимфатических узлов в илеоцекальной области. Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в брюшной области справа, пальпаторной болезненности в этой области и наличия пальпаторно болезненных точек в брюшной стенке. Нередко бывают рвота, тошнота, поносы или запор. Налицо лейкоцитоз с полинуклеозом. Обычно прибегают к оперативному вмешательству, при котором чаще всего аппендикс оказывается нормальным, а брыжеечные лимфатические узлы - сильно воспаленными. Эволюция заболевания благоприятная.

Гораздо реже наблюдаются другие клинические проявления - острой кишечной инвагинации, псевдоопухоли в илеоцекальной области или острого колита. Описываются также формы с поражением и других систем: кожные изменения типа узловатой эритемы или ревматоидной пурпуры (тяжело протекающая септическая форма с летальным исходом).

Диагноз только лабораторный - выделение возбудителя из лимфатического узла, реже из крови или мочи. Важную роль играет серологический диагноз с титром выше 1 : 160. Используют также и кожную аллергическую пробу. При дифференциальном диагнозе, прежде всего, следует иметь в виду острый аппендицит, другие мезадениты. В настоящее время считают, что эта бактерия ведет только в 15% к острым мезаденитам в детском возраст.

При лечении можно применять антибиотики: стрептомицин в дозах 30- 40 мг/кг и тетрациклин - в дозе по 30-50 мг/кг телесной массы.

3.          Yersinia enterocolitica - также наблюдается у детей в основном старше одного года. Источники заразы и входные ворота такие же, как указано выше. Чаще всего развивается острый энтероколит или гастроэнтерит с умеренными болями в брюшной области, жидким стулом без патологических примесей в кале, умеренно повышенной температурой. Реже наблюдаются более тяжелые формы течения с высокой температурой, выраженным поносом и дегидратацией организма. В виде исключения в таких случаях можно установить острый мезаденит, региональный илеит. У детей, в отличие от взрослых, кожные изменения типа узловатой эритемы отсутствуют, а наблюдаются язвенно-гранулематозные изменения, преимущественно на коже лица. Чаще встречается септическая форма, которая осложняется геморрагическим синдромом и в 50% ведет к летальному исходу.

Описано довольно много осложнений: эндокардиты, рецидивирующий ирит, офтальмит, менингиты, артриты (поражающие, главным образом, коленные и голеностопные суставы) и др. На гемограмме устанавливают лейкоцитоз с полииуклеозом, сильное увеличение СОЭ. Эволюция заболевания более длительная - может продолжаться и несколько месяцев.

Диагноз ставят на основании выделения возбудителя из фекалий, мочи, крови, реакции агглютинации при титре выше 1 : 200, данных РСК и др.

Лечение - симптоматическое. Применяются антибиотики - левомицетин, тетрациклины, колимицин, гентамицин и др., но без явного лечебного эффекта.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Гонорея

Глисты

Гепатиты, болезнь Боткина

Гепатит В, HbS-Ag, Австралийский антиген

Гепатит С

Гонорея - «французский насморк»

Герпесвирусы 6, 7, 8-го типов

Географические карты тропических болезней

Гемофильная инфекция тип b (Haemophilus influenzae type b)

Герпес простой

Гименолепидоз

Грипп

Глисты. Часть 2.

Грипп

Дифтерия

Денге

Дифтерия

Дифтерия 2

Дифтерия 3

Дифтерия. Часть 4

Дикроцелии (D. lanceatum), (дикроцелиоз)

Дисбактериоз

Дизентерия

Заболевания, вызываемые Коксаки-вирусами

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, вызываемые ECHO-вирусами

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Корь

Краснуха

Криптоспоридиоз

Лайма болезнь  

Лямблиоз

Лямблиоз

Малярия

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru