Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Урология ЛОР Гинекология
Андрология УЗИ Проктология
Биохимический анализ крови
Интимная хирургия

Спросить доктора

Рожа

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Заболевание рожей (Erysipelas) вызывается гемолитическим стрептококком группы А и характеризуется типичным воспалением кожи.

Эпидемиология. Болезнь проявляется спорадически или, как исключение, небольшими эпидемиями в коллективах или хирургических отделениях. Зараза передается контактным путем или через нарушенный покров кожи или видимые слизистые оболочки. Восприимчивость выше у новорожденных и у лиц с предшествующими заболеваниями, главным образом, у больных диабетом. У детей рожа встречается гораздо реже, как неонатальная рожа, входными воротами которой является пуповина. После перенесения болезни иммунитет не создается, наоборот, часто бывают рецидивы и повторные заболевания.

Патогенез. В месте проникания возбудитель вызывает серозное воспаление кожи, характеризующееся мононуклеарными инфильтратами в подкожной ткани и скоплением стрептококков в лимфатических узлах. Обычно нагноения не наблюдается. Однако нередко присоединяется и стафилококковая инфекция. В отдельных случаях может развиться и стрептококковый сепсис с метастазами во внутренние органы.

Клиника. Болезнь начинается с острой, высокой температуры, озноба, общего токсико-инфекционного синдрома. Через несколько часов на коже появляется воспалительный инфильтрат, кожа которого становится отечной, сильно покрасневшей, с резко отграниченными, выступающими над окружающей здоровой кожей краям. Могут образовываться пузырьки или буллезные образования, заполненные серозной жидкостью. Общее состояние заболевших детей, особенно при локализации рожи на голове, тяжелое, развивается интоксикация с последующим шоком. За несколько дней постепенно общие и местные явления затихают и исчезают. Буллезные формы редко встречаются у детей.

Рожа на слизистой оболочке, особенно гортани, протекает тяжело и может привести к отеку и асфиксии.

Устанавливается лейкоцитоз со сдвигом влево и полинуклеоз.

Часто наблюдаются осложнения: бронхопневмония, нефрит, миокардит, сепсис, гнойный менингит, вторичная стафилококковая инфекция и др.

У детей диференциальный диагноз необходимо проводить с лимфангитом, стафилококковым целлюлитом, реже - с тромбофлебитом.

Лечение. Больного обычно госпитализируют в инфекционное отделение. Этиологическое лечение проводят пенициллином в дозах до 500 ООО ЕД на кг в течение, по меньшей мере, 5 дней. Комбинация антибиотиков с сульфаниламидами еще более эффективна. Местно следует применять компрессы из компрессола (буровина). Смертность в настоящее время очень низкая, но неонатальная рожа, хотя она встречается очень редко, все еще имеет серьезный прогноз.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

 

Читайте также:

Скарлатина

Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции. Часть 2

Столбняк

Стрептококковые заболевания

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции. Часть 2

Сифилис

СПИД 2

Столбняк

Сибирская язва (антракс) 

Токсокариоз (ларвный   эозинофильный   гранулематоз)

Трихинеллез

Туберкулез

Трихомонады

Трихоцефалез

Туберкулез 

Токсоплазмоз

Тропические болезни

Тениозы

Туберкулез

Тропическая малярия у московских туристов, заразившихся в Кении

Токсокароз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Укус собаки

Уреаплазмоз

Фотогалерея глистов

Фасциолез

Фасциола (F. hepatica) (фасциоллез)

Хламидии у девочек

Хламидиоз

Холера 

ЦМВ (цитомегаловирус)

Цитомегалия

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цепень бычий (T. saginatus)

Цепень карликовый (H. nana) (гименолепидоз)

Часто болеющий ребенок

Чесотка: диагностика и лечение

Шистосомоз

Шистосомоз (S. haematbium)

Шистосомы (japonicum, mansoni, intercolatum)

Шигеллез (дизентерия)

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в декабре 2017г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена