Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

Расстройства влечений (инстинкты, порывы)

К. Цафаров

Дромомания (пориомания, бродяжничество) выражается в усиленном влечении к уходу из дома и бесцельных скитаниях и разъездах. Наблюдается, хотя и редко, даже у детей 3-4 лет, которые уходят из дома и сами не возвращаются до тех пор, пока их не найдут и не доставят домой. Более выраженные дромомании проявляются у детей 7-8 лет, когда они оставляют жилище, убегают из училища, скитаются в отдаленных от дома местах, не возвращаются вечером домой, спят там, где их застанет ночь. В пубертатном возрасте предпринимаются уже более далекие путешествия, включительно и с попыткой пересечь границу, не преследуя при этом никакой цели, не имея билета и средств к существованию, только для того, чтобы испытать чувство удовольствия от самого скитания.

Пиромания. Это усиленное влечение к зажиганию огня.

Клептомания. Это влечение к воровству, но к такому, при котором украденные вещи не используются для личных нужд и личного обогащения.

Онанизм (мастурбация) - сексуальное самоудовлетворение путем механического раздражения половых органов. Эрекция с общим покраснением, потением, беспокойством в результате раздражения одеждой или рукой области половых органов наблюдается иногда даже в грудном и раннем детском возрасте. Эти состояния полового возбуждения неправильно оцениваются как онанизм, так как при этом отсутствует влечение к сексуальному самоудовлетворению. В пубертатном и юношеском возрасте мастурбация наблюдается эпизодически или периодически. По мнению некоторых авторов, это наблюдается у 75% девочек и 90% мальчиков и расценивается как физиологическое явление этого возрастного периода. Повышенное влечение к онанизму наблюдается при органических поражениях мозга, шизофрении, циклофрении.

Усиленные сексуальные влечения к противоположному полу, выражающиеся в искании и осуществлении частых сексуальных контактов без выбора партнеров, а иногда и сексуальные извращения наблюдаются в пубертатном и юношеском возрасте. Причины - неправильное воспитание, органические заболевания мозга, остаточные состояния, шизофрения, циклофрения, затянувшиеся невротические состояния.

ХРОНИЧЕСКИЙ   АЛКОГОЛИЗМ

Хронический алкоголизм (алкогольная болезнь) наблюдается редко среди детей начального и среднего школьного возраста и учащается в старшем школьном возрасте, среди студентов и молодежи. Алкоголизм, вначале как влечение к алкоголю, возникает при систематическом употреблении алкоголя в семье, в учебном и трудовом коллективе и при наличии материальной возможности систематически получать алкоголь. Хронический алкоголизм развивается тем быстрее, чем в более раннем возрасте началось его систематическое употребление. Клинически алкоголизм проявляется в непреодолимом влечении к алкоголю, опьянении в начальных стадиях болезни при употреблении больших количеств алкоголя. В молодом возрасте психопатологические изменения личности наступают быстрее, что проявляется в угнетении, злобном настроении, раздражительности, конфликтности, грубости, агрессивности и часто в целом ряде антиобщественных действий - драках, воровстве и т. п. С течением времени начинаются трудности при исполнении учебных или трудовых обязанностей, а позднее и полная невозможность выполнять указанные обязанности. Постепенно наступает общая деградация личности.

Профилактика и лечение выражаются в своевременной и систематической борьбе с влечением к алкоголю. Это достигается путем систематических психотерапевтических индивидуальных и групповых бесед, сеансов гипноза. Из лекарственных средств используется апоморфин с целью выработки условнорефлекторного рвотного рефлекса и антабус для сенсибилизации организма к алкоголю. Наиболее эффективным лечебным эффектом является комбинация психотерапевтических воздействий с лекарственными средствами.

САМОУБИЙСТВО И ПОПЫТКИ К САМОУБИЙСТВУ

Самоубийство - преднамеренное прекращение собственной жизни, а попытка прекращения жизни определяется как незавершенное самоубийство. У детей предпубертатного возраста самоубийства редки и совершаются преимущественно как подражание и в процессе игр - при использовании предметов, с качествами которых они недостаточно знакомы -это скорее несчастные случаи. Самоубийства в возрасте 10-12 лет совершаются по механизму так наз. реакции короткого замыкания: раздражительная вспышка - пришло в голову - осуществил. В пубертатном, ближе к юношескому возрасту самоубийства резко нарастают и как причина смерти занимают 4-е место. Попытки к самоубийству в этом возрасте в 30-40 раз более часты, чем совершенные самоубийства. Основная причина действий, связанных с самоубийствами - конфликты в семье, в школе, конфликты с аффектами по поводу ревности, в связи с первыми любовными переживаниями, конфликты внутреннего противоречия как несоответствие между желаниями и возможностями. Конфликтная ситуация определяется, с одной стороны, физиологическими и психологическими особенностями пубертатного возраста, а, с другой - средой, которая оказалась не в состоянии своевременно понять и принять самоутверждающуюся незрелую личность. Причины суицидных порывов могут быть связаны и с некоторыми заболеваниями, например, с шизофренией, циклофренией и др., которые часто начинаются или обостряются в этом возрастном периоде.

При лечении и профилактике самоубийств следует исходить из того основного правила, что каждый суицидный порыв, будь то высказанная мысль о самоубийстве или запугивание им, или предпринятая попытка - это „крик о помощи", к которому следует отнестись самым серьезным образом. Тот факт, что ребенок принял какие-то средства в присутствии других, сообщил предварительно или после того о содеянном или неоднократно запугивал самоубийством должно настораживать окружающих. При высказывании мысли о сомоубийстве, особенно при осуществлении такой попытки, первое, что следует предпринять - установить причины суицидного порыва. Это не всегда легко удается, так как истинная причина может быть связана с самыми сокровенными переживаниями и она тщательно скрывается. Требуются многократные собеседования с близкими, с которыми откровенен ребенок. Выясненные причины следует оценить с точки зрения или нормальной, или патопсихологической окраски и только тогда составить план дальнейшего лечения и профилактики с соблюдением индивидуального подхода. Основным в этом плане следует считать устранение или смягчение конфликтной ситуации, перестройку личности ребенка, по возможности устранение источников раздражения из окружающей среды путем соответствующих психотерапевтических бесед. Целесообразно применение седативных и общеукрепляющих лекарственных средств. При выявлении причин, которые могут быть результатом психопатологических переживаний, следует начать энергичное лечение основного заболевания

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братанова

 

Читайте также:

Алкоголизм

Алкоголизм (М.А. Шукит)

Алкоголь и алкоголизм

Шизофрения

Шизофрения у детей

Шизофрения (Статья К.Г.Юнг)

Церебральный атеросклероз

Эпилепсия

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена