Эндокринология

Сахарный диабет (краткий обзор)

часть 1 , 2 , 3 , 4 , 5

Сахарный диабет 1

Сахарный диабет 2

Сахарный диабет (лечение) 3

Сахарный диабет (диета) 4

Сахарный диабет (диета 2) (5)

Создано на основе книг издательства Крон-пресс (все права принадлежат издательству) Пола Бриско “Диабет”, И.Д.Френкель, С.Б. Першин “Сахарный диабет и ожирение”, Владимира Бартоша “Диетическое питание при сахарной болезни”

ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧНЕМ ГОТОВИТЬ

СОСТАВ БЛЮД ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИЕТЕ

Диабетическая диета является главным лечебным средством. Она основана на принципах рациональногопитания с целью предупреждения возникновения атеросклероза. Диета должна содержать баланс главных источников энергии - углеводов, жиров и белков. В дневной рацион нужно включить не менее 30 г клетчатки, холестерина должно поступать не более 300 мг в день.

Углеводы

Мы выбираем углеводы с высоким содержанием клетчатки, полностью исключая простые углеводы (сахар, шоколад, мед, джем, конфеты).

Ограничиваются и сладкие фрукты (груши, виноград, сливы), вообще не следует употреблять сухофрукты (после выпаривания воды в них остается высокий процент углеводов).

Жиры

Потребление жиров, как и количество холестерина следует ограничить. При тепловой обработке пищи нужно исключить сало и сливочное масло. Используем растительное масло и растительные жиры. Овощные салаты рекомендуем заправлять нерафинированным растительным маслом.

Белки

Рекомендуемая доза животных и растительных белков составляет 1 г на килограмм веса в день.

Из животных белков рекомендуются белки рыбы, мяса птицы и кроликов. Можно использовать и гусиные грудки без кожи, индейку и др. Мясо говяжье, свиное и телятину можно употреблять в ограниченном количестве из-за высокого содержания в нем холестерина. Больше всего холестерина содержит дичь.

Яйца как самостоятельное (элюдо мы не включаем в диету из-за высокого содержания в них холестерина.
Для приготовления пищи можно использовать 2-3 яйца в неделю. Вместе с тем яичный белок разрешается как самостоятельное блюдо.

Бобовые культуры содержат много растительных белков, клетчатки, но также и углеводов, поэтому в диабетической диете их количество ограничивается.

Алкоголь

Алкогольные напитки не рекомендуются, так как они содержат много калории: 1 г алкоголя содержит 7 ккал, а ряд напитков, такие как пиво, сладкие вина, содержат высокий процент Сахаров. Алкоголь лучше исключить из диеты.

Специальные пищевые продукты для диабетиков

Большинство пищевых продуктов с обозначением “пригодны для диабетиков” им, собственно говоря, не нужны, а иногда и непригодны. Их нужно учитывать в диете при подсчете содержания углеводов или жиров. Эти продукты содержат сравнительно мало углеводов, но в них в большинстве случаев высокий процент жиров или белков.

Если больной не может обойтись без сладких напитков, то для придания сладкого вкуса можно применять аспартам, например Нутра Свит, Ирбис, Синди Свит и т. п. Речь идет о новом виде сладкого вещества, которое содержит всего 4 калории в 1 грамме. Для придания сладкого вкуса его нужно совсем немного, он не вызывает развития кариеса, а главное - он безвреден для диабетиков и не оставляет горького привкуса на языке.

Из других искусственных сладких веществ можно употреблять сахарин, цикламат, ацесульфам К. Эти вещества не являются источником энергии и их можно применять в больших дозах. Цикламат и сахарин менее сладкие, чем аспартам.

ТЕХНОЛОГИЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ БЛЮД

При готовке из традиционных способов используют варку, тушение и запекание. К современным способам приготовления относятся гриль, готовка в микроволновых печах, в фольге. Блюда приготавливаются в естественном виде, без-заправки мукой и без поливания жиром.

Напитки используют несладкие или же подслащенные искусственными заменителями сахара. Полезны чаи из трав, столовая минеральная вода. Если даются диабетические соки, содержание сахаридов следует засчитывать в диету. Для приготовления чая из трав для диабетиков мы рекомендуем побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые сборы лекарственных растений для диабетиков.

• Использование пряностей не ограничивается, но предпочтение следует отдавать зелени, остальные приправы по вкусу.

Супы готовятся без заправки, лучше всего из овощей.

• Можно использовать все виды мяса, но только постного, предпочтение отдается мясу птицы, кролика, а также рыбе.

Копчености нужно ограничить, жирные - исключить.

Гарнир нужно выбирать с учетом содержания в нем углеводов. Чаще всего - это картофель и картофельное пюре. Неприемлемы картофель фри и картофельные крокеты из-за содержания жира. Иногда
можно добавлять в меню рис, бобовые, макаронные изделия и кнедлики.

Соусы - только в виде исключений, приготовленные на овощном бульоне и заправленные протертыми овощами (можно в миксере).
Из вегетарианских блюд мы рекомендуем только блюда из овощей, картофеля, а также из творога.
Овощи являются постоянной частью диеты, их употребляют в сыром виде и после тепловой обработки.
Фрукты - тоже незаменимая часть питания, но следует избегать сладких фруктов, таких как виноград, груши, сливы, а также сухофрукты. Компоты готовятся без сахара или подслащиваются сорбитом.
Пирожные даются только в виде исключения. Не рекомендуются выпекаемые пирожные, иногда можно дать фруктовые, твороженные или из взбитых белков.

Орехи, кокосы и др. даются только для разнообразия меню. Их калорийность и биологическая ценность должны учитываться при дозировке.

Мясо в кулинарной обработке

Для приготовления 100 г мяса после термической обработки требуется сырого мяса (в граммах)


варка
жарка
запекание

котлеты (рубленые)
рыба запеченная

135
140
130
100
120-140

Птица, разделанная на порции:

1 цыпленок
1 курица
1 индейка

4 порции по 250 г
6 порций по 250 г
12 порций по 250 г

Таблица 8г

Величина 1 порции

гарнира

Количество сырых продуктов на

1 порцию (в граммах):

картофель

100-250

овощи

" 150-200

рис

50-60

макаронные изделия

50-60

крупы

60

бобовые

40

мука для кнедликов

50-60


Таблица 8д

Изменения веса (указан в граммах) некоторых

продуктов после кулинарной обработки

Продукты сырые приготовленные

рис 100 300

макароны 100 300

бобовые ЮО . 300


Таблица 8е

Приблизительные меры некоторых продуктов

по весу

(в граммах)

Продукт

Чайная

/-.
Столовая

Столовая


ложка без

ложка без

ложка с


верха

верха

верхом

мука (тонкого помола)

4-5

8-10

30

мука-крупчатка

4-5

10

30

картофельная мука

4-5

12


крупы (сырые)

5

15-

25

макаронные изделия

5

15

20

(сырые)




овсяные хлопья

3-4

8-10

20

(сырые)




масло сливочное,




масло растительное,




маргарин

5

10


молоко

5

15


панировочные сухари

3-4

6-8


соль

5-9

20

45

мак

5

15

20


Примечание: приведенные цифры приблизительны, это зависит от формы ложки, а у сыпучих продуктов- от влажности и рыхлости.