Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

 

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

 

 

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Основная функция железы - синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), требующих для своего синтеза йода (потребность в йоде 40-50 мкг для грудных и 70-150 для более старших). Т4 малоактивен и в тканях превращается в 3-4 раза более активный Т3. Стимуляция секреции Т3 и Т4 осуществляется тиреотропным гормоном передней доли гипофиза (ТТГ), который секретируется под влиянием соответствующего релизинг-гормона. Содержание в крови общего Т3 составляет 1,17-2,93 нмоль/л, а у детей раннего возраста - до 4,0 нмоль/л; уровень Т4 лежит в пределах 60-150 нмоль/л, а в раннем возрасте - до 195 нмоль/л; уровень ТТГ не превышает 4 мкг/л. Для детальной оценки функции используют и ряд других показателей, в частности уровень тироксинсвязывающего глобулина, дефицит которого не проявляется клинически, но должен учитываться при рассмотрении уровней Т4.

ЗОБ - увеличение щитовидной железы, степени которого различают по виду и данным пальпации (1 ст. - прощупывается, но незаметна, 2 ст. - заметна на глаз при глотании, 3 ст. - "толстая шея" - железа хорошо видна при осмотре, 4 ст. - резкое увеличение). Эндемический зоб возникает в зонах естественной нехватки йода в пище и воде. Зоб может быть эутиреоидным, токсическим и комбинироваться с кретинизмом.

ГИПОТИРЕОЗ - самое частое заболевание щитовидной железы. Врожденная форма связана с отсутствием железы или ее внутриутробным повреждением. Проявление от малосимптомных форм до явной микседемы и кретинизма. Характерны вялость, Грубый голос, затяжная желтуха, отставание в психическом развитии, позднее прорезвание зубов и т.д. Уровни Т3 и Т4 снижены, ТТГ повышен. Приобретенный гипотиреоз - результат заболвания (тиреоидит, патология гипофиза или гипоталамуса) или струмэктомии.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - редкая ранее форма, раньше наблюдалась в основном после облучения области шеи (в т.ч. по поводу "тимомегалии"); во много раз участилась в зоне Чернобыльской катастрофы как следствие попадания в организм радиоактивного йода. Неяркие общие симптомы сочетаются с увеличением железы, асимметрией шеи, появлением в ткани железы узлов, в запущенном состоянии - с метастазами (чаще в легкие и кости). Диагноз ставится по сцинтиграмме.

ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ - лимфоцитарный тиреоидит Хашимото - наиболее частая форма у детей, которую нередко принимают за простой зоб или увеличение железы. Наблюдается в 5-7 раз чаще у девочек и после 6 лет. Начало острое или постепенное, увеличенная железа плотная и безболезненная, обычен эутиреоидизм, гипо- и гипертиреоз наблюдается в начале болезни реже, но со временем гипофункция развивается нередко. Иногда сочетается с диабетом и Адиссоновой болезнью, мальабсорбцией и кандидоз (полигландулярный аутоиммунный синдром 1 или 2 типа). Лабораторные данные могут изменяться мало, диагноз ставят по пункционной биопсии.

ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ - заболевание пре- и пубертатного возвраста.

Протекает с разной степенью выраженности астено-невротическим синдромом, потливостью, тремором рук, век, языка, чувством жара, сердцебиением, похуданием, а также классическими глазными симптомами: экзофтальмом, недостаточности конвергенции Мебиуса, отставанием века при взгляде вниз - с-м Грефе, редкого мигания - с-м Штельвега и др. Железа увеличена, уровни Т3 и Т4 повшены, ТТГ - снижен. Гипертиреоз характерен для болезни Грейвса, при котором он связан с избыточной стимуляцией рецепторов ТТГ иммуноглобулином - антителом.

 

Читайте также:

Безопасность лекарств

Вопросы и ответы

101 медицинская статья

Энциклопедии и справочники:

Энциклопедия Анализов и Инфекций - информация о болезнях и о анализах

Энциклопедия Прививок

Энциклопедия Здорового человека - нормальные показатели анализов

Энциклопедия Нетрадиционная медицина

Энциклопедия Секса

Словарь Эпидемиологии и Терминов

Справочник врача 

Руководство скорой

Все об Аллергии

Краткая энциклопедия Аллергии

Все об Атопическом дерматите

Рекомендации ВОЗ по вскармливанию

Сам себе 03

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена