Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Книжный магазин
Спросить доктора

КОРТИЗОЛ, общий (Свободный и Связанный) (гидрокортизон)

Метод исследования - Радиоиммунологический анализ .

Требования к пробе - Сыворотка или плазма (гепарин). Хранить при 4"С до 2 суток, для более длительного хранения заморозить.

Референтные пределы -

Кровь из пуповины: 5-17 мкг/100 мл [27] х 27,6 [ 138 469 нмоль/л

Младенцы, 1 - 7 сут.: 2 -11 -"- [27] [55-304 -"-

Дети, 1 - 16 л., 0800 час.: 3 - 21 -"- [27] [ 83 - 580 -"-

Взрослые, 0800 час.: 5 - 23 -"- [1] [ 138 - 635 -"-

1600 час.: 3 - 16 -" - [83-441 -"-

2000 час.: < 50% от уровня 0800 час. [ < 0,50

Кровь матери (при родах): 54,3 ± 3,1 мкг/100 мл [673] 11500 ± 86 -"- '

Интерференция - Т К Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, эстрогены, этанол (внутривенно и перорально), гидрокортизон, интерферон (гамма), метоксамин, метоклопрамид, налоксон, никотин (у заядлых курильщиков), пероральные контрацептивы, вазопрессин.

Т Х Флуорометрия: Мепакрин, хинакрин, спиронолактон; РИА: Эстрогены, преднизолон, преднизон.

4- К Аминоглютетимид, беклометазон, бетаметазон валерат, даназол, дезоксиметазон, дексамета-зон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон (депо), метирапон, морфин, фенитоин (у женщин), трилостан.

Диагн. информация - Т Болезнь Кушинга (гипофизарная), аденома надпочечника, карциномп. ТТ Эктопический АКТГ-синдром.

Болезнь Аддисона. врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитаризм (необходимы функциональные тесты).

Примечания - При большинстве методов исследования кортизол вытесняется из связи с белками для измерения общего количества гормона (свободного и связанного). Повышенная секреция наблюдается при гипогликемии, стрессе, эфирном наркозе, беременности, ожирении, депрессии, гипертироидизме. Снижение секреции отмечают при гипотироидизме, циррозе, гепатите. Однако, уровни кортизола в крови при этих состояниях могут оказаться нормальными в связи с изменениями скорости клиренса. Секреция кортизола не меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания кортикостероид-связывющего глобулина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение.

Секреция кортизола имеет суточный ритм; уровень в 2000 час. обычно составляет 50% от уровня в 0800 час. Исследование кортизола в случайной пробе дает мало информации. При синдроме Кушинга часто наблюдается утрата суточного ритма.

Этиология синдрома Кушинга может быть установлена с помощью различных тестов. "(См. Дексаметазоном тест подавления, стандартный; Адренокортикотропньш гормон).

В случаях гипокортизолизма с помощью теста стимуляции АКТГ можно определить надпочечниковый резерв кортизола.

При первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается Неадекватный ответ на введение козинтропина (котрозина) (См. Адренокортикотропный гормоном стимуляции тест, быстрый и пролонгированный).

При гипопитуитаризме с недостаточностью АКТГ отмечают нормальную, но замедленную реакцию на продолжительную стимуляцию экзогенным АКТГ , тогда как другие тесты стимуляции не вызывают реакции (См. Адренотропным гормоном стимуляции тест, после инсулина; Метирапоном стимуляции тест).

Метод исследования - Тот же.

Требования к пробе - Амниотическая жидкость

Референтные пределы - При родах в срок: 100 - 210 нг/мл х 2,76 [ 276 - 579 нмоль/л ]

Интерференция - Не обнаружена.

Диагн. информация - АЖ Т Отношение кортизол/кортизон в ткани легкого, достигшего полного развития (надежность отношения лецитин/сфингомиелин выше, чем отношения кортизол/кортизон).

Снижение в амниотической жидкости отмечено при беремености анэнцефальным плодом

Примечания - Сообщалось, что методы, основанные на конкурентном белковом связывании и хроматографии выявляют концентрацию несвязанного кортизола в амниотической жидкости, которая плохо коррелирует с уровнем кортизола у матери, но зато хорошо соответствуют продолжительности родов и весу плода [788]. Имеются разногласия по поводу повышения кортикоидов на последних 10 неделях беременности. Находившие повышенные уровни кортизола к концу беременности. обнаруживают и хорошую корреляцию между общим кортизолом и отношением лецитин/сфингомиелин.

Это позволяет предположить, что общий кортизол амниотической жидкости может отражать инициирование созревания легких плода. Отношение кортизола к кортизону в амниотической жидкости имеет более тесную связь со сроком беременности и зрелостью легких, чем одна концентрация кортизола. Происхождение стероидов в амниотической жидкости еще недостаточно выяснено [788].

 

Читайте также:

Безопасность лекарств

Вопросы и ответы

101 медицинская статья

Энциклопедии и справочники:

Энциклопедия Анализов и Инфекций - информация о болезнях и о анализах

Энциклопедия Прививок

Энциклопедия Здорового человека - нормальные показатели анализов

Энциклопедия Нетрадиционная медицина

Энциклопедия Секса

Словарь Эпидемиологии и Терминов

Справочник врача 

Руководство скорой

Все об Аллергии

Краткая энциклопедия Аллергии

Все об Атопическом дерматите

Рекомендации ВОЗ по вскармливанию

Сам себе 03

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена