Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Проблема! Болит!

Приглашаем на консультацию, диагностику, лечение

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Поделиться или сохранить себе

Дельтаклиник

Спросить доктора

ХГЧ и АФП

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МАССОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ АФП И ХГЧ В СЫВОРОТКЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Согласно современной концепции профилактики синдрома Дауна наиболее важным является решение вопроса о формировании групп “высокого” генетического риска во время беременности. При этом целесообразным и эффективным представляется использование не традиционных показаний для проведения пренатальной диагностики (старший репродуктивный возраст женщин, наличие предыдущего ребенка с множественными пороками развития, с синдромом Дауна или другими хромосомными аберрациями). А массовых методов обследования женщин во время беременности безопасными, стандартизированными, неинвазивными и экономически доступными методами.

Как известно, одним из методов массовых профилактических обследований женщин во время беременности, который может быть рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение с целью профилактики ряда наследственной патологии, является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки беременных женщин. Этот современный метод отвечает всем требованиям, предъявленным к скрининговым методам исследования. Для многих сывороточных маркеров, в том числе для альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), разработаны ИФА тест-системы, обеспечивающие массовые исследования образцов сыворотки.

Напомним, сто многочисленными исследованиями было показано, что наличие у плода пороков развития центральной нервной системы (анэнцефалия, энцефалоцеле, Spina bifida) или пороков передней брюшной стенки (омфалоцеле, гастрошизис) сопровождаются значительным повышением концентрации АФП в крови матери во II триместре беременности. Было предложено объяснение наблюдаемых отклонени уровней маркеров при этих патологиях и отмечено, что материнский сывороточный АФП- скриниг позволяет выявлять до 90 % плодов указанной патологией.

Оказалось, что кроме перечисленной патологии при проведении ИФА некоторых маркеров сыворотки беременных у плода можно заподозрить и другую генетическую патологию, в частности, синдром Дауна. В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП и неконъюгированного эстриола (нЭ) во II триместре беременности понижен, а средний уровень ХГЧ - выше значений этих маркеров при здоровом плоде в соответствующий гестационный срок (разница статически достоверна). На основании этого ИФА сыворотки беременных на АФП, ХГЧ и нЭ был рекомендован в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого у плода перечисленных пороков развития или синдрома Дауна.

При всей простоте работы с ИФА тест-системами для получения корректных результатов исследования и правильного их использования непременно следует соблюдать условия взятия и хранения образцов сыворотки, постановки, расчета и интерпретации полученных результатов измерения активности маркеров:

_определение базовых (нормальных) уровней исследуемых сывороточных маркеров в каждую неделю нормально протекающей беременности здоровым плодов НЕОБХОДИМО для работы каждой лаборатории, проводящей ИФА сыворотки во время беременности в конкретном регионе. Это позволяет учесть географические, социально-экономические, национальные и прочие особенности популяции, проживающей в данном регионе, могущие оказывать влияние на уровень маркеро;

_сроки беременности должны быть выверены по данным УЗИ и укладываться в промежуток от 15 до 22 недель беременности;

_при заборе венозной крови женщины из локтевой вены избегать гемолиза, микробной контаминации;

_сыворотку после отделения ее от клеточных элементов хранить до постановки опыта в закрытой пробирке при -20° С;

_перед постановкой опыта образцы сыворотки размножаются и тщательно перемешиваются;

_исследование каждого образца сыворотки, как правило, в 2-х параллельных пробах;

_неизрасходованная при постановке опыта сыворотка должна быть сохранена в “банке” сывороток;

_каждый образец сыворотки должен сопровождаться анкетой, в которой кроме стандартной информации отметить клинические, анамнестические данные, возраст, вес, рост пациентки, данные УЗИ плода.

К ряду факторов, могущих влиять на уровень сывороточного АФП во II триместре беременности (кроме открытых дефектов развития плода), можно отнести следующие:

-индивидуальные транзиторные особенности плаценты;

-массу тела беременной (­ уровня АФП у женщин с малым весом);

АФП      Продолжение.

 

Читайте также:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лимфоузлов увеличение, воспаление 

Ликвор

Лихорадка и озноб

Лекарственные растения для детоксикационной терапии

Мифы об анализах

Мифы об анализах. Часть 2.

Мифы о медицине

Онкомаркеры

Потение

Пневмнония, воспаление легких

Простуда

ПЦР

Прогестерон

Пролактин

Правила безопасности при ароматерапии

Паралич и другие двигательные расстройства

Перемежающаяся лихорадка

Поражение лимфатических узлов и спленомегалия

Патологическая анатомия

Расстройства дыхания

Растения, применяемые в ароматерапии

Art Prints

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru