Разные заболевания. Страница 4
12 страниц ответов врачей на вопросы пациентов и пациенток.
Вопрос
Расскажите о новых исследованиях в лечении Болезни Бехтерева? Что является причиной данного заболевания? Если возможность полного излечения, что для этого необходимо? Где можно пройти экспресс-обследование по данному заболеванию и получить профессиональную консультацию?
Ответ
Обратитесь в НИИ ревматологии РАМН, Москва, Каширское шоссе, 34а
Вопрос
В холодное время года практически постоянно у меня ледяные руки (но сухие), даже если в помещении тепло. Мне при этом не холодно. Посоветуйте, пожалуйста, в чем может быть причина этого, на что обратить внимание.
Ответ
Обратитесь к невропатологу. Возможно, причина похолодания рук - в изменении тонуса сосудов.
Вопрос
У меня в течении полутора месяцев длится повышенная температура (37-37,7). Прошел много всяких анализов, в.т.ч и на СПИД - результаты отрицательные или все в норме. Ни какого дискомфорта, кроме усталости и слабости к вечеру из-за температуры - нет. Может знаете что либо по этому поводу?
В течение трех месяцев наблюдаю повышение температуры тела до 37,4. Причем с утра 35...36,6 к обеду 37,0 к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Анализы. Туберкулез (серология) - все отрицательные. Реакция Манту - нормальная. Тест ВИЧ-1 и ВИЧ-2 - отрицательные. Скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) - отрицательные. Общий клинический анализ крови - нормальный. Биохимический анализ крови - нормальный. функции миндалин (у ЛОРА) - в норме. (посев дал нормальную аутофлору, иммунная функция миндалин нормальная). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и проч. за исключение кишечника) - состояние нормальное. Кроме температуры ни каких других симптомов не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать еще, чтобы прояснить хоть как-то обстановку.
Ответ
В молодом возрасте нередко встречается так называемый "термоневроз" (особая разновидность вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции). Однако диагностировать его можно, лишь исключив все другие заболевания, протекающие с небольшим повышением температуры тела, что и было сделано в Вашем случае. Дополнительно можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Также обращаем Ваше внимание на возможность извращенных температурных показателей при измерении в подмышечной впадине. Дело в том, что истинной считается температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за рубежом), а не на поверхности кожи. В этом случае нормальная температура - до 37,5С. В норме разница между температурой в полости рта и в подмышечной впадине - около 1 градуса, но не менее 0.5С. При термоневрозе разница менее 0.5С , а также, возможно, что температура в подмышечной впадине окажется выше, чем в полости рта.
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, о том, какие негативные последствия может иметь удаление желчного пузыря. Всегда ли это необходимо для лечения Желчекаменной болезни ? Слышала мнение, что при отсутствии желчного пузыря, постоянное истечение желчи в двенадцатиперстную кишку может привести к образованию язвенной болезни - так ли это?
Ответ
В ряде случаев после операции холецистэктомии формируется постхолецистэктомический синдром (боли в правом и левом подреберье, опоясывающие боли, иногда напоминающие приступы желчекаменной болезни). Однако, считается, что удаление желчного пузыря не предрасполагает к язвенной болезни.
Вопрос
Пожалуйста, ответьте, есть ли медикаментозные препараты для того, чтобы бросить курить. Если есть перечислите, пожалуйста их названия и возможность приобретения их без рецепта врача.
Ответ
Существует препарат “Никоретте”, рецепта для его покупки не требуется.
Вопрос
В каких медицинских клиниках лечат гепатит и цирроз печени?
Ответ
Обратитесь в НИИ гастроэнтерологии, б-цу им. Боткина, Московскую медицинскую академию.
Вопрос
IX/98 у меня билирубин был 62.5, а II/99 билирубин 120 мкмоль/л, с чем это может быть связано? В целом самочувствие хорошие.
Ответ
Повышение уровня билирубина встречается при целом ряде острых и хронических заболеваний печени, а также при некоторых заболеваниях крови (гемолитические анемии). Обратитесь к врачу для обследования, т.к. хорошее самочувствие не говорит об отсутствии серьезной патологии.
Вопрос
Скажите, что может значить низкая температура 34.8 ,35.2 при общем скверном состоянии: жар, все тело ломит и болит как при гриппе, напоминает так же простуду.
Ответ
Такое состояние может быть у ослабленных людей, при сниженном иммунитете, после перенесенных длительных заболеваниях. На всякий случай поменяйте градусник, померяйте температуру во рту. Если она действительно низкая - сдайте кровь - общий анализ, а после выздоровления - кровь на иммунный статус.
Вопрос
Слышал, что медицинская помощь в России все еще бесплатна. Я закончил ВУЗ,
сейчас временно не работаю, живу у родственников в Москве. Могу ли я обратится
за мед.
помощью в государственную поликлинику? Нужно ли для этого приобретать мед.
страховой полис? Заранее спасибо за ответ.
Ответ
При наличии временной регистрации надо получить страховой полис в районной поликлинике.
Вопрос
У меня на ноге между пальцами образовалась дырка ,не проходит 7 месяцев, пробовала разные мази, но ничто не помогает.
Ответ
Показана консультация специалиста - хирурга.
Вопрос
Как правильно принимать «горькую соль» (магния сульфат) в качестве слабительного - до и после еды.
Ответ
Натощак за 30 минут до еды утром.
Вопрос
Что такое патологическое изменение личности и чем это чревато для окружающих?
Ответ
Патологическое изменение личности проявляется неадекватными реакциями человека на внешние раздражители. Для окружающих могут быть опасны в первую очередь эпизоды агрессивности. Выраженность нарушений различна и требует консультации психиатра в каждом конкретном случае с целью определения дальнейшей терапии и выработки стереотипов поведения.
Вопрос
Последнее время у меня часто бывают приступы нехватки воздуха, при этом нет: кашля, свиста и других признаков болезней органов дыхания. Я хотела бы узнать у вас к какому врачу можно обратится за консультацией.
Ответ
Вам необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу, кардиологу и невропатологу.
Вопрос
Для лечения микоплазмы мне были назначены доксициклин и трихопол, но в аннотации к трихополу ничего не сказано про действие на эту инфекцию - я сомневаюсь, правильно ли было назначено лечение, к тому же у меня все началось с цистита, с последующими осложнениями на почки, а эти лекарства (в аннотации) предполагают отсутствие заболеваний почек. К тому же воспалительный процесс в почках не прошел до конца (лечила Палином). Может быть что-то посоветуете. Спасибо.
Ответ
После проведенного курса лечения Вам необходимо сдать повторный анализ на микоплазмоз. И после получения результата решить вопрос о дальнейшем лечении.
Вопрос
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько вредно длительное применение таких препаратов как нозепам, тазепам и т.д. (в плане побочных явлений). Я принимаю их очень малыми дозами 1/2 таблетки в день нерегулярно. Может ли наступить привыкание к этим препаратам и как их бросать принимать -сразу или постепенно. Спасибо.
Ответ
Транквилизаторы (анксиолитики), к которым относятся тазепам, нозепам применяются при невротических и неврозоподобных состояниях. Препараты хорошо переносятся, особенно в небольших дозах. При их применении могут наблюдаться побочные эффекты: сонливость, головная боль, тошнота, нарушения менструального цикла, снижение половой потенции, кожные поражения. При длительном применении (порядка 6 мес.) развивается привыкание, возможно возникновение лекарственной зависимости. В случае резкого прекращения приема препаратов возможно возникновение феномена отмены, то есть постепенная отмена данных препаратов.
Вопрос
Можно ли вылечить неврастению амбулаторно? Если да, то что для этого нужно? Во что может перейти такое заболевание, если все пустить на самотек?
Ответ
Под “неврастенией” понимают термин астенический невроз. Данный невроз имеет тенденцию к затяжному течению Для лечения необходимо: установление правильного образа жизни, наблюдение невропатолога с назначением курсов терапии, способствующих нормализации функционирования центральной нервной системы. При отсутствии должного внимания возможно функционирование более тяжелых невротических расстройств и патохарактериологических особенностей личности.
Вопрос
Прошу Вас дать мне информацию о влиянии табакокурения на высшую нервную деятельность
Ответ
Табакокурение оказывает стимулирующее воздействие на высшую нервную деятельность, что проявляется в повышении концентрации внимания. Данный эффект носит непродолжительный характер (10-15 минут). Частая стимуляция нервной системы курением может привести к истощению нервных клеток и развитию астенического состояния.
Вопрос
Хочу спросить у Вас такую вещь - у мама моей подруги была больна шизофренией и покончила жизнь самоубийством. Передается ли эта болезнь по наследству и какова вероятность этого?
Ответ
Причины, вызывающие шизофрению, изучены недостаточно. Однако существуют данные о наследственной предрасположенности к развитию заболевания. Установлено, что заболеваемость детей, чьи биологические родители болели шизофренией составляет 11-20%. В контрольной группе (от психически здоровых родителей) данный показатель составляет от 0 до 90%.
Вопрос
Что такое гидроцефалия и энцефалопатия
Ответ
Гидроцефалия - патологическое состояние, ведущим признаком которого является увеличение ликвор-содержащих пространств головного мозга. То есть гидроцефалия - состояние, при котором увеличивается количество жидкости (ликвора) “омывающей” головной мозг.
Энцефалопатия - в переводе “энцефалон” означает мозг, “патия” - недостаточность. По-видимому, речь идет о перинатальной энцефалопатии которую следует рассматривать как недостаточно правильное функционирование головного мозга ребенка вследствие неблагоприятных факторов воздействующих на плод во время беременности или процессе родов.
Вопрос
Диагноз был мне поставлен врачом-нейрохирургом как "Хроническая недостаточность
мозгового кровообращения". симптоматика: очень сильная утомляемость, глубокая
рассеянность и потеря внимания, боли при движении глаз, постоянный эффект
"парения, варености" в голове. Все анализы (УЗИ, эндоскопия, ЯМР) показывают
значительное ослабление движения крови в вертебро-базилярном бассейне.
Первоначально врачи мне рекомендовали обрести режим, регулярное питание,
активный отдых, витамины и стимулирующие расширение сосудов препараты. Это не
помогло. Затем я прошел интенсивный курс лечения в клинике. Мне давали сильные
препараты для поднятия сосудистого тонуса, циркуляции крови, электро-процедуры
на шейную область, массаж и т.д. Я не заметил ни малейшего улучшения. Наоборот,
после курса "пирацетама" внутривенно - у меня сильно ослабли руки. При поднятии
рук выше уровня плеч или отведения их за спину,
в них пропадает пульс. Врачи решили, что у меня пережимается артерия между
ключицей и первым ребром, - и рекомендуют мне провести операцию по удалению
первого ребра. Мне не хочется делать операцию, так как я не уверен, что это
является точным диагнозом. С другой стороны - все консервативные методы лечения
мне не помогают. Я готов лечиться долго, травами, процедурами и т.д., но мне все
хуже и хуже. Подскажите что делать, Может у кого-то были такие случаи?
Ответ
Ваш случай достаточно сложен для диагностики. Причиной возникновения хронической недостаточности мозгового кровообращения могут быть особенности развития сосудов (аномалии, аневризмы), а также воспалительные изменения стенок артерий или вен. Данные могут быть выявлены при проведении МРТ-ангиографии, позитронно-эмиссионной томографии, что позволит исключить болезнь “моя-моя”, позвоночный вариант данного заболевания. В том числе необходимо исключать неспецифические артериты, болезнь Такаясу и др. Для лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения применяются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, адаптогены (элеутерококк и др.) в сочетании с перечисленными Вами лекарственными средствами. Правильную дозу и схему терапии может назначить только врач.
Вопрос
"СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ";
"СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ".
Ответ
Синдром повышенной внутричерепной гипертензии - патологическое состояние, связанное с повышенным содержанием жидкости (ликвора) в желудочковой системе (полость в головном мозге + пространство между большими полушариями черепа) головного мозга. Наиболее часто синдром возникает при родовой травме головы ребенка.
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости - патологическое состояние гиперреактивность центральной нервной системы. Возникает вследствие функциональной незрелости клеток головного мозга, отвечающих за процесс торможения распространения возбуждения.
Вопрос
Синдром Рея (острая печёночная энцефалопатия)-лечение, история, причина возникновения и другая информация о синдроме Рея.
Ответ
Синдром Рея наблюдается у детей в возрасте от 6 недель до 16 лет (чаще в возрасте от 6 до 14 лет), через 3-7 дней после перенесенного острого вирусного заболевания, как правило, гриппа или ветряной оспы. Не исключено наличие специфического вирусного возбудителя. Предрасполагающие факторы - прием тетрациклина, салицилатов. Поражаются митохондрии печени, мозга, мышц. Механизм в доступной нам литературе не описан.Первоначальные симптомы - постоянная рвота на фоне спутанного сознания, летаргия, кома. Печень может быть несколько увеличена. Лабораторные данные: увеличение активности АСТ, АЛТ, снижение промтромбина, гипераммониемия, значительное снижение пре-В-липопротеидов очень низкой плотности. Диагноз - на основе анамнеза, клиники, пункционной биопсии печени. При отсутствии терапии летальность составляет до 40%, у оставшихся в живых сохраняется неврологический дефект. Цель лечения: коррекция метаболических нарушений и борьба с отеком мозга (маннейол, декстроза, мониторирование внутричерепного давления)
Вопрос
При каких инфекциях используется препарат "Атрикан" (если можно подробнее)? Возможен ли вариант, чтобы врач гинеколог поставил ошибочный диагноз на основании обследования и мазка, и прописал этот препарат если человек на самом деле инфицирован генитальным герпесом?
Ответ
В медицине (что у нас, что за рубежом) считается непозволительным комментировать лечение, назначенное другим врачом. Атрикан - препарат, эффективный при лечении трихомоноза, лямблиоза. Действует он так же и на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и другие возбудители. Не действует на синегнойную палочку, протей.
Вопрос
Опасно ли, принимать гормональные препараты? В возрасте 21 год. Как это скажется на моем дальнейшем здоровье????
Ответ
Гормональные препараты - рецептурные. В каждом конкретном случае решает соотношение пользы и возможных воздействий от назначения этих средств.