Архив
Ответы на медицинские вопросы (новые
поступления) 
Другие страницы
Вопрос
Ребенку 1,5 месяца. У него затянувшаяся желтуха. Для ее лечения врач рекомендовал принимать активированный уголь, три таблетки в день. Последние 2 недели его мучает запор. Не может ли это быть от угля. Как с ним бороться? Принимаем Эспумизан, может его надо чем-то заменить, что помогает не только при метеоризме, но и при запоре. Другой врач рекомендовал Смекту вместо угля, пробовали и ее. Эффект такой же. Есть ли методы борьбы с запором, кроме механических, многократно описанных которые мы и используем. с небольшим успехом.
Ответ
О запорах у грудных детей достаточно подробно написано в статье Запор. Одним из вариантов является общий успокаивающий массаж или массаж, как при гипертонусе. Другой, способ - коррекция дисбактериоза, если он есть.
Вопрос
Объясните поподробнее об ППЦНС и может ли ребенок 9 мес часто просыпаться из за этого Какие методы лечения и прогнозы на будущее Как быть если педиатр говорит что проф доза Д3 700 МЕ
Ответ
ППЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы - так обозначается воздействие на нервную систему различных факторов во время беременности и родов. Последствиями могут быть разные проявления: от незначительных до существенных расстройств. Дети с таким диагнозом обязательно должны длительно находиться под наблюдением невропатолога. Профилактическая доза витамина Д3 действительно составляет около 700 МЕ в сутки - это соответствует 1 капле вигантола (масляный раствор витамина Д), лечебная доза - существенно выше, в некоторых случаях выше и профилактическая доза.
Вопрос
У моего ребенка обнаружили целиакию. Не могли бы Вы подсказать где в Москве лечится это заболевание?
Ответ
Ответ: в Российской детской клинической больнице (РДКБ), тел. отделения гастроэнтерологии.
Вопрос
Моему сыну 1.9. У него не прекращается аллергия - щеки, лодыжки. В принципе аллергия не сильная, но она уже давно не проходит совсем. Обращались в районную поликлинику - аллерголог сказал аллергия на все коровье. Посоветовал перейти на козье молоко и кроликов, а также прописал курс Задитена. Мы так и сделали, прошел месяц - аллергия не проходит. Посоветуйте, как и где узнать на что у ребенка аллергия и как ее лечить.
Ответ
Ответ: часто аллергические проявления являются следствием очагов хронической инфекции (глисты, лямблии, хламидии и др.), а также дисбактериоза кишечника. Если обследования на специфические антитела к различным аллергенам (IgE) не выявляет пищевой аллергии, нужно провести исследования, направленные на выявление дисбактериоза кишечника и перечисленных инфекций.
Вопрос
Когда резались зубы у моей дочери, на каждый(!) зуб, а лезли они по одному, у нее была высокая температура и признаки ОРВИ. Естественно, мы доболелись до аденоидов и тонзиллита. Внуку 9 месяцев, только появился первый зуб, перед которым он болел больше месяца. Врачи в один голос говорят, что если таким образом резались зубки у мамочки, то от сына надо ждать того же, похоже, что так оно и есть. Это пугает - очень не хочется, чтобы внук доболелся до какой-нибудь "хроники". Что можно сделать, чтобы избежать ОРВИ на каждый зуб? Ребенок кушает и развивается по возрасту, получает витамины, уже гуляем.
Ответ
Основы профилактики простуд и прочих неприятностей у детей описаны подробно в статьях Часто болеющий ребенок (ЧБД), Затяжной кашель и других.
Вопрос
После посещения гинеколога и анализов мне поставили диагноз "Кандидоз". Выписали препарат Орунгал по 1 капс. 2 р. в день 6 дней. В инструкции к препарату указано по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Подскажите пожалуйста, как все-таки его принимать.
Ответ
Орунгал долго сохраняется в крови, поэтому если данный диагноз Вам поставили впервые, то следует принимать данный препарат по инструкции, т.е. по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Но вероятнее всего у Вас часто повторяющийся и плохо поддающийся лечению кандидозный кольпиит, в этом случае действительно необходимо длительное лечение.
Вопрос
Мне 25 лет. Когда я была беременна, у меня в одно и тоже время по утрам (примерно с 9 до 10) учащался пульс до 100-120 ударов в минуту. Сейчас уже прошло 3 года и у меня изредка проявляются такие симптомы. И еще появились такие моменты, когда мне кажется, что сердце на секунду останавливается и проходит. Но в это время у меня мороз по коже и мама говорит, что я на секунды бледнею. С чем это может быть связано? Я делала ЭКГ и УЗИ сердца, но ничего серьезного не обнаружили.
Ответ
Ответ: состояние. описываемое Вами, похоже на аритмию. Вам необходимо проверить функцию щитовидной железы, т.к. при нарушении ее работы могут возникать аритмии. А также проконсультироваться с кардиологом. Если такие состояния бываю не часто, может возникнуть необходимость в мониторировании (к человеку на весь день подключают портативный аппарат ЭКГ, который постоянно фиксирует работу сердца).
Вопрос
При анализе обнаружили Цитомегаловирус и Уреаплазму. Назначено лечение - Изопринозин (5дн.2т.* 3раза), Тинидазол(5дн.1т*2р), Макропен (6-10дн), Трихопол (11-15дн.1т*3р.). Первые два лекарства не встретила ни в одной статье(а они дорогие). Оправдано ли их применение. Я не беременна и не рожала.
Ответ
Изопринозин - препарат стимулирующий иммунитет, т.е. не действует непосредственно на инфекцию, а помогает организму справляться с ней. С моей точки зрения, он не является обязательным компонентом терапии. К тому же до конца не известно действие иммунных препаратов на иммунную систему. Тинидазол является аналогом Трихопола, так что он вполне заменяем. единственный момент: Трихопол настолько широко применяется в практике, что многие бактерии уже не чувствительны к нему.
Вопрос
У моей жены нашли уреаплазмоз и трихомониаз она беременна 13 недель, почти всю беременность у нее держится температура 37.1 - 37.2 других симптомов воспаления нет. Насколько это угрожает развитию плода и как это можно лечить (если можно) во время беременности.
Ответ
лечить надо обязательно. поскольку инфекция может поразить плодные оболочки. нарушить развитие плода и даже привести к преждевременным родам. В случае с трихомониазом лечиться необходимо обоим партнерам. Существуют препараты, разрешенные для применения у беременных.
Вопрос
1)Недавно в одном популярном журнале прочитала ,что такие инфекции как
герпес передаются и через презерватив, так что на время лечения лучше полностью
воздерживаться от половой жизни. Так ли это?
2)Я лечилась вместе с мужем от ряда инфекций (хламидии, уреаплазма,
микоплазма, герпес), у меня после курса лечения спустя 2 недели и гоновакцины,
инфекции не обнаружены (анализ ЦПР).А разве герпес может пропасть навсегда?
3)Возникшую после лечения кандиду лечу нистатином и влаг.таблетками
клотримазола. Достаточно ли этого?
4)Мне все болезни лечили одновременно. Мужу же уролог составил программу
постепенного лечения (сначала простатит (физиотерапия, ультразвук, массаж желёз,
иммунотерапия), затем хламидиоз и уреаплазмоз, а потом герпес) Правильно ли это?
Кроме того мой курс закончился намного раньше, чем у него. Как предохраняться
,чтобы мне не заразиться снова?
5) Как часто нужно сдавать повторный анализ? И в каких случаях лечить, ведь
вы говорите что даже если инфекции обнаружены ,но воспаления нет ,это нормально.
Ответ
1. На время лечения надо воздерживаться от контактов.
2. Герпес
может перейти в неактивную форму. при этом он "спит" в нервной ткани и не
выделяется из половых путей.
3. Достаточно.
4. Методы лечения мужчин и
женщин, особенно, если это не острая, а хроническая инфекция различаются. До
окончания лечения желательно воздержаться от половых контактов, если это не
возможно, то лучше презерватива пока ничего не изобрели. Используйте латексные
презервативы надежных фирм (Durex, Life stile).
5. любая женщина, даже, если
ее ничего не беспокоит, должна посещать гинеколога 1-2 раза в год, при этом у
Вас обязательно возьмут мазок на флору.
Вопрос
1. На УЗИ щитовидной железы врач сказал, что все в норме (форма и
другие параметры), но имеются множественные очаги до 4 мм с микрокальцинитами.
Признаки автоиммунного тиреоидита. Что это такое? Что мне надо делать?
2. С 14 лет правый глаз плохо видит. С левым все в порядке, поэтому очки не
ношу. Недавно проверяла зрение - правый глаз стал видеть хуже. Врач посоветовал
сделать линзу на 1 глаз. Насколько это необходимо.
Ответ
1.Автоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы при котором Ваш
организм вырабатывает антитела к железе. При этом может быть снижена ее функция.
Если гормоны щитовидной железы в норме, следует просто наблюдаться у
эндокринолога, если есть отклонения, он назначит Вам лечение.
2. Разница в зрении заставляет глаз напрягаться, что усугубляет ситуацию.
Вопрос
Месяц назад мне сделали ПЦР влагалищного мазка, и не нашли никаких
инфекций и вирусов (проверяли, в частности, на вирус папилломатоза человека
16/18 и гарднереллез). Вопросов по этому поводу два:
1. Вместе с этим мазком брали мазок на простое исследование, и нашли что-то
гарднереллоподобное, и диагностировали гарднереллез. Почему может быть такая
разница в анализах?
2. Я два года назад сдавала такой же анализ и у меня обнаружили ВПЧ 16.
Почему не нашли в этот раз?
Ответ
1. в обычном мазке скорее всего нашли "ключевые" клетки, которые
являются признаком дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза). Данное
состояние развивается при уменьшении количества лактобактерий. Вместо них
разрастается другая флора. которая в норме содержится во влагалище в небольшом
количестве. Чаще всего это гарднереллы, но могут быть и другие микроорганизмы.
2. Возможно, при нормализации иммунитета Ваш организм самостоятельно
справился с вирусом. А, если Вам проводилась какая либо противовирусная терапия,
то результат закономерен.
Вопрос
Дело в том, что 2 года назад мы с мужем лечились от трихомониаза, почти через год обнаружили уреаплазмоз, пролечились, через 2 месяца после курса лечения анализы ни уреаплазмоза ни трихомониаза не показали, еще через месяц после этого я забеременела, но был выкидыш, после которого 2 месяца я пила марвелон, и вот уже 8 месяцев ничем не предохраняемся, а забеременеть я не могу. Что мне делать?
Ответ
в первую очередь не волноваться. Диагноз бесплодие ставится только после года регулярной (не реже 1 - 2 раз в неделю) половой жизни без предохранения. Далее необходимо обследоваться. Супругу необходимо сдать спермограмму. Вам проверить проходимость труб, гормональный статус. При выявлении отклонений проводят лечение. естественно это не все обследования, которые проводят бесплодным парам, но начать следует с них.
Вопрос
Что такое "фиброаденома молочных желез" и "диффузная мастопатия"???
Ответ
"диффузная мастопатия" - это заболевание при котором нормальная ткань молочной железы замещается либо соединительной тканью (фиброз), либо кистами,. либо имеет смешанный характер. Фиброаденома - доброкачественная опухоль состоящая из железистой и соединительной ткани. Заболевание молочных желез требуют консультации и наблюдения маммолога. Периодического частота зависит от формы мастопатии проведения рентгенологического или УЗ исследования молочных желез. По результатам данных исследований назначают соответствующую терапию и наблюдают таких пациенток.
Вопрос
Мне 25 лет и у меня такая проблема. У подруги появились кондиломы и она
удаляла их каким-то спецпрепаратом, удалила. Затем принимала витамины и
алпизарин для повышения иммунитета, сейчас вроде все в норме. А вот у меня
похоже все только начинается. Сначала я долго не мог вылечиться от ангины, а
потом обнаружил у основания языка ну, бородавки, что ли, язык сильно обложен,
есть неприятный запах изо рта (раньше никогда не было, зубы, желудок в норме).
Прочитал на вашем сайте, что это папилломатоз гортани. Все бы ничего, но кроме
этого еще и на головке члена появились едва заметные очень мелкие высыпания типа
прыщиков, которые не доставляют мне никаких неприятных ощущений, выделений из
уретры нет, моча чистая. Эти высыпания держатся около месяца и ничего не
происходит, как будто они застыли, но я не живу половой жизнью из-за этого, т.к.
не знаю что это (обратиться к специалисту пока нет возможности). Думаю, что это
проявления того самого вируса папилломы?
Скажите, пожалуйста, можно ли вылечиться от вирусоносительства препаратом
ацикловир, или показана только иммунотерапия и удаление. И может ли мне помочь
при лечении папилломатоза гортани чистотел. Возможно ли спонтанное выздоровление
при повышении иммунитета?
Ответ
самоизлечение возможно. Ацикловир, к сожалению, предназначен для лечения заболевания вызванного вирусом герпеса. От чистотела хуже точно не будет. На настоящий момент существует только один метод - это удаление папиллом и иммунотерапия. Однако небольшие папилломы могут пройти после местной иммунотерапии. Для этого Вы можете использовать мазь "Виферон-3" - это препарат, содержащий интерферон, который помогает организму бороться с данным вирусом и серьезно не вторгается в иммунную систему человека. Необходимо смазывать половой орган 2 - раза в день тонким слоем в течение 10 дней. Данное лечение подходит и как подготовка перед удалением папиллом, поскольку повышает эффективность метода. После удаления следует еще в течение 10 дней повторять процедуру. Другого иммунного лечения при этом не требуется. По поводу папилломатоза ротовой полости и гортани обратитесь к ЛОР врачу. Следует помнить, что "Виферон" не следует применять более 30 дней.
Вопрос
Дело в том что я лечусь от трихомониаза и хламидий. За половину курса лечения у меня был один половой акт с применением посткоитальной контрацепции. Мог ли мой партнер заразиться и придется ли мне снова начинать лечение?
Ответ
хотя возможность заразить партнера во время лечения ниже, чем до него, Вашему партнеру следует сдать мазок на эти инфекции. После окончания курса терапии Вы также должны сдать повторный анализ, но не ранее чем через 3 недели после приема последней таблетки. По результатам этих анализов станет ясно понадобиться ли повторное лечение.
Вопрос
На какой недели беременности следует сдавать анализ на наличие антител? У меня отрицательный резус фактора, у мужа положительный. Сейчас 7 недель беременности, до этого было 2 аборта.
Ответ
Ответ: подробную информацию Вы можете найти в статье "Конфликт крови".
Вопрос
нужно ли делать спринцевания влагалища после вставления свеч? если да, то чем? И через какое время?
Ответ
по-видимому, Вы лечите воспалительный процесс во влагалище. Все зависит от препарата, который Вы вводите в свечах. Обычно дополнительного спринцевания не требуется, поскольку лекарства. содержащегося в свечах достаточно для излечения. Иногда назначают и спринцевания и свечи одновременно. В этом случае спринцевания проводят непосредственно перед тем как ввести свечу. Необходимость спринцеваний уточните у лечащего врача.
Вопрос
Каковы причины возникновения раннего климакса? И что надо предпринять, если он начался?
Ответ
чаще всего это генетически заложенная особенность организма. В норме менопауза (последняя менструация) наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Спросите у мамы или старшей сестры во сколько лет прекратились менструации у них. Если у Вас действительно наступила менопауза, Вы можете начать прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Существуют различные препараты, в том числе и такие при приеме которых продолжают приходить менструации. Однако следует тщательно обследоваться прежде, чем принимать (ЗГТ). Сделайте коагуллограмму (анализ свертывающей системы), биохимический анализ крови (бета-липопротеиды, триглицериды, холестерин, глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ). Подобные обследования следует проводить каждые 3-4 месяца. Обращаться к гинекологу раз в 6 месяцев и к маммологу раз в год.
Вопрос
Как можно вылечить воспаление и эрозию шейки матки таблетками.
Ответ
эрозия шейки матки чаще всего является следствием воспаления во влагалище и шейке. Не редко после того как воспаление пролечивается, эрозия заживает. Лечение воспалительного процесса в половых органах зависит от возбудителя. вызвавшего процесс. Выяснить это можно, сдав мазок на флору и посев, а также, при необходимости, мазки на специфическую инфекцию.
Вопрос
В июле прошлого года по результатам биопсии эндометрия был поставлен диагноз -комплексная атипичная гиперплазия эндометрия или ранняя карцинома под вопросом. УЗИ - толщина эндометрия на 16 день цикла 15 мм, есть образование похожее на единичный фиброидный узел, поверхность матки неоднородная. Для уточнения диагноза сделали гистероскопию и выскабливание диагностическое. Окончательный диагноз - эндоцервицит, в полости матки - полипы. Меня интересует, а куда же делась гиперплазия и атипичные клетки? Возможно ли такое? Может мне еще раз обследоваться, т.к. я очень боюсь, что это все-таки рак. Чувствую себя нормально, выделений или кровотечений нет.
Ответ
при гистероскопии и раздельном выскабливании на гистологическое исследование отправляют весь эндометрий и слизистую канала шейки матки, поэтому диагноз после этих манипуляций более точный, чем после биопсии, т.к. там берется небольшой участок эндометрия. Однако даже при подозрении на такие заболевания, следует регулярно обследоваться. Не реже чем 1 раз в 3 месяца следует посещать гинеколога, раз в 6 месяцев делать УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры.
Вопрос
2 недели как у меня признаки вульвовагинита с ужасным зудом. Мазок исключил наличие грибков, трихомониаза предположено, что зуд вызван proteus vulgarıs.Какие препараты мне следует использовать. Зуд переходит на внутреннюю пов-ть бедра, а зеленые выделения продолжаются после нитрофуранов и гентамицина. Я не замужем и половых связей не имела.
Ответ
Для того, чтобы правильно выбрать препарат, нужно, во-первых, точно, а не предположительно знать возбудителя, а во-вторых, определить его чувствительность к антибиотикам (посев с определением чувствительности). Тогда можно будет назначить препарат не наугад, а индивидуально и правильно.
Вопрос
У меня беременность 9 недель. 2 недели назад перенесла простуду - был насморк и температура 37,5. Таблеток я не принимала. Насморк закончился, ЛОР говорит, что все в порядке (у меня хронический гайморит). НО температура постоянно держится на уровне 36,9-37,2. Опасно ли это для ребенка и что делать?
Ответ
Сам факт ненамного повышенной температуры не опасен для ребенка, опасной является вероятная инфекция, которая поддерживает температуру. Не исключено, что перенесенное ОРВИ привело к обострению воспалительного процесса где-то в организме (гланды, почки, матка) или к обострению имеющейся инфекции (герпес, хламидиоз). Вам нужно обследоваться у терапевта, сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ для определения состояния плода (количества вод, соответствия сроку), сдать обычный мазок и анализы на ЗППП методом ПЦР.
Вопрос
Моему ребенку 10 лет. Диагноз - БРА. Приступов не было давно, но в декабре 2000г. он заболел. Кашель перешел в хрипы в легких. Кленбутерол, бромгексин ничего не давали. Через 3 недели врач назначил интал-плюс и теопек, которые убрали хрипы за 4-5 дней (анализ крови показал эозинофилы - 14). Но оставалось какое-то покашливание. Врач посоветовал принимать в течение 5 дней кларитин. Кашель прошел, но через1 день после окончания приема кларитина опять появился (все это время ребенок продолжает вдыхать интал). В конце февраля сдали повторно анализ крови - эозинофилы стали 16. Покашливание сохраняется. Ребенок спит беспокойно, часто жалуется на головную боль, боль в животе, стал очень много есть. Все остальные анализы нормальные. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять.
Ответ
Вам желательно госпитализировать ребенка в специализированный аллергоцентр и провести комплексное обследование и лечение. В Вашем случае только амбулаторное лечение эффекта может не дать. Тем более, что Вы принимаете такие серьезные лекарства. Начните с госпитализации.
Вопрос
Скажите пожалуйста передается ли хламидиоз через презерватив, и вообще насколько это надежная защита
Ответ
Если презерватив качественный (дорогой и известной фирмы), целый, вовремя надет и аккуратно снят, и вы не использовали вазелиновое масло или крем в качестве смазки, то латекс, из которого он изготовлен, из известных инфекций, пропускает только вирус герпеса. Все остальное он не пропускает и при соблюдении указанный условий является очень (и единственно) эффективной защитой от всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Для еще большей надежности можно сочетать его с химическими методами контрацепции типа "Фарматекс", которые обладают способностью убивать некоторых микробов. А если предстоит контакт с предположительно больным серьезным заболеванием (гепатит В, СПИД) человеком, то лучше использовать сразу два презерватива.
Вопрос
Сдала анализ крови на герпес. Методом ПЦР герпес не обнаружен. Не обнаружены антитела IgM 1 типа, но выявлены антитела IgG в титре ниже среднего (титр 1:800, индекс активности 7,9), IgM 2 типа в низком титре (титр 1:50, индекс активности 1,3). Я больна герпесом? Расскажите , пожалуйста, подробно, я в этом ничего не понимаю, поэтому очень волнуюсь. Врач выразил подозрение, что еще это могут быть остроконечные кондиломы (на малых половых губах как бы сосочки). Если это так, то какова вероятность заражения партнера в презервативе и без него.
Ответ
Герпесом Вы больны, так же как им больны 90% человечества. Он (вирус) в вас есть, но это не страшно. То, что вы описываете, действительно похоже на остроконечные кондиломы. Они вызываются вирусом папилломы человека, который живет в крови. Презерватив уменьшает вероятность заражения этим вирусом, но не исключает ее. Вирус передается контактным путем, поэтому, скорее всего, у партнера он уже есть. Опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать изменения на шейке матки и половом члене, являющиеся основой развития злокачественных опухолей. Поэтому вам обоим теперь нужно периодически показываться : Вам - гинекологу, ему - дерматологу или вирусологу, чтобы своевременно замечать и лечить изменения. Сами кондиломы удаляются химически (солковагин) или прижигаются хирургическим лазером, но это не излечивает вирус.
Кондиломы никак не могут быть связаны с антителами к вирусу простого герпеса, обнаруженного в крови. Это совершенно разные вирусы. Единственное их сходство - они оба являются самой частой причиной развития рака шейки матки. Поэтому раз в полгода Вам нужно делать расширенную кольпоскопию и при необходимости лечить патологию шейки матки.
Вопрос
у меня обнаружили полное нарушение флоры влагалища подозрения на кольпит а что еще это может быть
Ответ
Нарушение влагалищной флоры - это изменение соотношения "хороши" и "плохих"
бактерий. Т.е. это ситуация, когда начинают преобладать "плохие", которых там
быть не должно или должно, но очень мало. Первая ситуация - когда появляются
микробы, которых быть не должно вовсе (например, возбудители гонореи,
трихомониаза), - это инфекция - кольпит. Вторая ситуация - когда размножаются
свои же бактерии, но больше. чем нужно, подавляя тех, которые в норме должны
преобладать, - называется дисбактериоз или бактериальный вагиноз. По обычному
мазку. сделанному в квалифицированной лаборатории, можно эти два состояния
отличить.
Основным признаком инфекции является повышенное количество лейкоцитов в
мазке.
Различать же эти состояния нужно, чтобы правильно подобрать лечение.
Вопрос
Пью Трирегол, ежедневно в 1200 (днем). Один день пропустила, выпила таблетку утром след. дня, вторую днем. Необходимо ли дополнительное предохранение или так можно? Еще у меня нашли стафилококк, врач предлагает для лечения свечи с нистатином, хотя я сталкивалась с информацией, что нистатин в принципе устаревший препарат, тем более ранее я им кандидоз лечила.
Ответ
По инструкции эффективность гормональной контрацепции гарантируется, если
между двумя таблетками интервал не превышает 36 часов. В Вашем случае было
больше. Поэтому по правилам нужно до конца цикла предохраняться презервативом,
продолжая принимать Триквилар.
Исходя из этого, лучше принимать противозачаточные таблетки на ночь, перед
сном. Во-первых, уменьшается выраженность побочных эффектов, если они есть, а
во-вторых, если вы забыли таблетку вечером, то выпив ее с утра следующего дня,
Вы не опоздаете.
Нистатин действительно не эффективен против стафилококка. В этом случае
более показан препарат Полижинакс или Тержинан или спринцевание обычными
антисептиками: настоем ромашки, календулы или зверобоя, слабым раствором
фурацилина или марганцовки.
Вопрос
Можно ли лечить молочницу облепиховым маслом?
Ответ
Нет. Молочница - это симптом - выделения из половых путей. Причиной этого
состояния может быть инфекция, передающаяся половым путем, дисбактериоз,
гормональные нарушения, снижение иммунитета и многие другие расстройства.
Поэтому прежде чем чем-нибудь лечиться, нужно сначала знать, что лечить. Вам
нужно сходить к гинекологу и обследоваться - сначала на инфекцию.
Т.к. инфекция - это самая частая причина молочницы, то облепиховое масло не
может помочь в ее лечении. Основными в этом случае будут противомикробные или
противогрибковые препараты.
Вопрос
Я несколько раз занималась любовью без презерватива. Через некоторое время у меня начался зуд, выделения грязного цвета, сопровождающиеся неприятным запахом. В программе "Аптека" слышала про лекарство "Полижинакс". Скажите, что это может быть и что это за лекарство.
Ответ
Вам необходимо обследоваться. Это может быть инфекция, в этом случае нужно
искать возбудителя и подбирать антибиотик; это может быть бактериальный вагиноз
- дисбактериоз влагалища. В любом случае, перед тем, как выбирать лекарство,
нужно сначала знать, от чего лечить, т.е. нужно поставить диагноз. Для этого Вам
нужно сходить к гинекологу и сдать мазок на флору. По его результатам врач
назначит именно то средство, которое поможет.
Полижинакс, как и любой другой препарат, может помочь, только если он
назначен врачом по показаниям. Просто так использовать его бесполезно, при целом
ряде инфекций он не эффективен.
Вопрос
Скажите пожалуйста каковы явные симптомы эндометриоза. Моей подруге поставили этот диагноз, но у нее боли только в области поясницы, регулярный месячный цикл, единственное - это стала появляться сыпь на лице в день начала месячных и тут же за несколько часов она пропадает. Являются ли эти симптомы достаточными для постановки диагноза -эндометриоз?
Ответ
Нет, перечисленные Вами симптомы не являются критериями эндометриоза. Окончательно этот диагноз ставится после гистологического (под микроскопом) исследования образца ткани, полученной оперативно. Предположительными симптомами эндометриоза являются сильные боли, усиливающиеся или появляющиеся перед менструацией и проходящие в первый ее день, мажущие кровянистые выделения перед и/или после менструации, боли при половом акте, при дефекации, бесплодие неясной причины - вот такие жалобы. Некоторые формы эндометриоза, например, позадишеечный, эндометриоз тела матки, эндометриоидные кисты яичника - можно поставить с помощью УЗИ, некоторые - при двуручном исследовании. При эндометриозе всегда есть овуляция, цикл регулярный, температура двухфазная, яйцеклетка созревает.
Вопрос
моему малышу сейчас 1,5 месяца. За неделю до его рождения мы переехали на новую квартиру и у нас оказалась соседка, которая переболела полиомиелитом несколько лет назад и теперь ходит на костылях. Скажите, пожалуйста, не заразна ли она и нужно ли нам, что-то делать в связи с этим соседством?
Ответ
Ваша соседка не заразна. Не волнуйтесь. Делайте прививки, как и положено, по возрасту.
Вопрос
Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в г. Москва для выявления аллергенов у ребенка 1 года.
Ответ
Мест, где делают аллергопробы, много. Важно помнить, что аллергены надо определять в анализе крови из вены, причем анализ надо делать тогда, когда нет жалоб и признаков аллергии, иначе самый лучший анализ даст ложный результат. Положительным считается анализ, если аллерген дает максимальную реакцию в исследовании (например - 4+). Лучше использовать импортные тест-системы, но они дороги. Однако у детей в возрасте 1 года истинные аллергии встречаются только в 15% случаев. 85% - ложные аллергии, связанные, например, с резким введением прикормов и т.п. Об этом читайте в статье Прикорм, Диатез (а так же, имеет смысл прочитать там же статьи "Грязное молоко", Дисбактериоз, Запоры, Глисты).
Вопрос
Моей маме 54 года. Неделю назад у нее резко заболел глаз, опухло и покраснело верхнее веко. Внутри на нем образовался гнойник. Когда он прорвался, то вытекло много гноя и он продолжал сочиться. Постепенно язвочка на месте гнойника зарубцевалась, но осталось розовое пятно. В течении недели после этого глаз по ночам ломило, легкая краснота века сохранилась. А сегодня у нее резко упала острота зрения, все плывет и двоится, когда она смотрит этим глазом. Выделений нет, но она говорит, что время от времени у нее возникает ощущение, что глаз заплывает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и если можно, где это можно вылечить, так как везде, куда я звонила, говорят, что это вирусное, а они это не лечат.
Ответ
Попробуйте обратиться в НИИ глазных болезней РАМН (ул. Россолимо, д. 11А.).
Вопрос
У меня гепатит С. Можно ли мне есть кукурузные хлопья? А то я их хаваю уже полгода - т. е. как заболел. Но вот сейчас призадумался - вдруг их нельзя есть? Может поэтому печень и болит так часто?
Ответ
Кукурузные хлопья при хроническом гепатите С не противопоказаны. Возможно, что боли в правом подреберье вызваны нарушением моторики (дискинезией) желчевыводящих путей. Можно порекомендовать частое (4-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона алкоголь, а также острые, жирные, жареные, копченые, маринованные продукты; избегать тяжелых физических нагрузок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости; возможно, врач порекомендует Вам желчегонные препараты.
Вопрос
У меня вагинальный бактериоз. Назначили лечение: доксициклин, метронидазол, нистатин, синтомициновые шарики. Сколько дней нужно принимать антибиотик. Что будет если я на 5-й день лечение выпила алкоголя. После этого на следующий день уже не принимаю таблетки. Интервал 1 день. Что мне сейчас делать. Месячные начались на 10 дней раньше. Можно ли сейчас принимать вагинальные шарики. Что мне делать. Венерическими заболеваниями не болела.
Ответ
Метронидазол не сочетается с приемом алкоголя. 5 дней лечения вагиноза вполне достаточно. Сбой менструации не мог произойти из-за приема антибиотиков, причина какая-то другая. Сейчас Вам нужно дождаться конца менструации и пересдать мазок.. Если жалобы и изменения в мазке останутся, проведете дополнительный лечебный курс клиндамицином или другим препаратом, по назначению лечащего врача.
Вопрос
Два года назад была произведена операция по удалению матки. Сейчас сделав рентген обнаружили множественные кисти в правой и левой груди. Очень сильные боли.
Ответ
К сожалению, вы не пишете, по поводу чего была произведена операция, каковы данные гистологического исследования, сколько Вам лет. В любом случае кисты молочной железы требуют обследования у маммолога, может быть, нужна будет их пункционная биопсия.
Вопрос
Сдала анализ крови на герпес. Методом ПЦР герпес не обнаружен. Не обнаружены антитела IgM 1 типа, но выявлены антитела IgG в титре ниже среднего (титр 1:800, индекс активности 7,9), IgM 2 типа в низком титре (титр 1:50, индекс активности 1,3). Я больна герпесом? Расскажите , пожалуйста, подробно, я в этом ничего не понимаю, поэтому очень волнуюсь.
Ответ
Антитела IgМ вырабатываются при первом заражении герпесом и при обострениях.
То, что у Вас нет этих антител к вирусу первого типа (на губах), но есть IgG,
вырабатывающиеся позже, говорит о том, что герпесом первого типа Вы уже болели
(даже если не было проявлений), вирус живет в организме, антитела к нему тоже
имеются. Это хорошо. Лечить это состояние не нужно. IgG иметь хорошо, это
гарантия того, что во время предстоящей (?) беременности не произойдет первой
встречи с вирусом, наиболее опасной для ребенка.
Выявлены антитела IgM к вирусу второго типа (генитальному), но в низком
титре. Это может говорить либо о начинающейся впервые инфекции, либо об
обострении существующей, либо ни о чем не говорить - ошибка. Чтобы узнать, что
на самом деле, нужно пересдать анализ через 2 -3 недели и сравнить титр с
сегодняшним. Нужно не менее чем 4-кратное повышение титра, чтобы говорить об
обострении.
Больны Вы или нет, лечиться или нет - все зависит от того, что Вас
беспокоит. По какому поводу Вы стали сдавать анализы на герпес, что беспокоит?
Пока из Вашего анализа причин для беспокойства нет.
Вопрос
У моей мамы опухоль на верхней части предплечья на спине, врачи говорят что она не злокачественная, но хотят взять пункцию. Не считаете ли Вы что в этом нет необходимости. Как другим способом узнать её злокачественность. В последнее время её стала беспокоить область шеи, похоже что там появляется вторая. Опухоль мягкая и не болит. Вырезать мама отказывается. Было предположение что это жировик. Что делать?
Ответ
Если хирурги предлагают удалить - лучше это сделать. Даже если это доброкачественная опухоль липома, все равно она может в последующем вызвать проблемы - сдавление окружающих нервов или сосудов и травматическое воспаление. Если липома не большая, то удалить ее гораздо легче, чем тогда, когда она вырастет и спаяется с окружающими тканями. Поставить точный диагноз принадлежности опухоли лучше всегда до операции - тогда можно предотвратить многие ошибки лечения и нежелательные последствия. Сделать это можно лишь изучив клетки из которых состоит опухоль - поэтому Вам предложили пункцию. После операции удаленную опухоль отошлют опять на гистологическое исследование и вторично проверят правильность диагноза.
Вопрос
Сыну 11 мес. Осип голос. Вызвали врача - увидела на горле белые как бы прыщики. Около маленького язычка. Температура 36,3. Поставила диагноз - ангина. Выписала антибиотики и пить ромашку. Через три дня у ребенка закровили губки, на языке белые прыщи. Есть не может - плачет. Деж. врач поставила диагноз - кандидозный стоматит и кандидозная ангина, на фоне роста зубов (У него восемь зубов, еще четыре лезут сверху). Подскажите чем нужно это лечить. Врач выписала промывать рот: сода с водой, мазать люголью, р-р 1 таб нистанина )
Ответ
Весьма эффективен против грибковых заболеваний Дифлюкан (обычно 1 капс 50мгр, 1 раз в неделю.).Губы можно обрабатывать витамином А, облепиховым маслом, кремом с витамином А, что б быстрее заживали. Любые изменения схемы лечения требуют визы лечащего врача.
Вопрос
Моему сыну 4 года 10 месяцев. У меня к сожалению много вопросов. 1.
После лета ребенок очень часто болеет (в месяц по 2 раза). С начала августа не
проходит насморк. Проводимые процедуры: Промывание фурацилином, закапывание
називина, суфрадекса (в течение 2-х недель 3 раза в день). Закапывание масла
туи. В течение 2-х месяцев гомеопатические препараты по схеме. 10 сеансов
ультразвукового лечения. И все это безрезультатно. Из носа конечно не льёт, но в
любой момент есть что высморкать. Сделали снимок. Врач предполагал воспаление
решеток, но на снимке ничего подобного. Аденоиды увеличены, "можно конечно
удалить, но можно и не удалять" (так говорит районный педиатр). Носом ребенок
практически не дышит, ходит всё время с открытым ртом. Поэтому конечно
деформируется челюсть. По этому поводу вопрос
1: Чем чревато удаление
аденоидов в таком возрасте?
2. Можно ли их удалить, когда ребенок постоянно
болеет, ведь нужно выдержать хотя бы месяц без болезней, а у нас не получается.
3. Может ли насморк и аденоиды провоцировать частые ОРВИ.
4. Что ещё можно
попробовать, какие анализы сдать?
2-я проблема: Ребенок очень потеет и в течение дня приходится менять по
нескольку раз колготки. А ночью приходится переодевать по 4-5 раз (Пижама мокрая
хоть выжимай). Голова мокрая до такой степени, как будто из душа. Приходиться
сушить феном. Вопрос 5: С чем это может быть связано и можно ли как-нибудь с
этим бороться. Какие анализы может быть надо сдать?
3-я проблема: У ребенка в течение 2-х лет практически постоянно T=37-37.1 с
редкими появлениями нормальной температуры.
Вопрос 6: Могут ли аденоиды
давать темп-ру?
7:Что стоит проверить, какие анализы сдать?
4-я проблема: Часто болит живот особенно вечером, когда ложиться спать,
утром сразу после сна, и перед дневным сном. С рождения мы лечили дисбактериоз.
И практически справились с ним, анализы были уже нормальные. Переваривалось все
практически полностью. Ел практически все продукты (в рамках диеты конечно). Но
"мать-ехидна" т. е. я повезла ребенка в Сочи и там мы подхватили сальмонеллез,
лежали 2-дня там в больнице с капельницами, а потом сразу прилетели в Москву и
неделю пролежали в больнице после этого опять начались проблемы с желудком.
Вопрос 8: Может ли желудок давать темп-ру?
9: Мы продолжаем пить мезим форте
и холензим, бифидобактерин и т.д. Какие анализы надо сейчас сдать.
10. Может
ли сальмонеллез давать такие проблемы, может ли он быть невылеченным?
5-я проблема: Реакция манту не очень хорошая, снимки легких родственников
замечательные (И с каждым разом хуже). Снимок ребенку мы сделали, но к
сожалению, в связи постоянными болезнями так и не забрали. (Но я думаю, что там
все в порядке, если бы он что-то показал нам наверное позвонили бы)
Вопрос 11: Может ли это давать темп-ру? И стоит ли обратить пристальное
внимание на эту тему?
6-я проблема: За лето ребенок поправляется, набирает вес, а как только
приезжает с дачи, то недели через 2-3 начинает худеть.
Вопрос 12: Стоит ли
на это обратить внимание или это нормальный процесс. На все эти вопросы районные
врачи не дает никаких ответов, и не направляет никуда, а мне бы хотелось знать,
что происходит с моим ребенком. Куда и к кому стоит обратиться. Витамины и
прочие препараты типа тонзилгона, афлубина, инфлюцита мы пьем
Ответ
1. Аденоиды, конечно, могут провоцировать частые простуды. Прежде чем их
удалять, имеет смысл попробовать другие схемы лечения, например, Полидекса, а
затем Эуфорбиум композитум и Лимфомпозот.
2. Повышенная потливость может быть связана с эндокринологическими
проблемами, рахитом, но это вряд ли. Может быть причиной и хроническая инфекция,
например, туберкулез, аскаридоз, хламидиоз, микоплазмоз (можно, отчасти,
исключить путем терапии или дополнительных сведений, например о характере
протекания ОРЗ).
3. Причина температуры 37 - возможно, как и в предыдущем пункте, -
эндокринология или хроническая инфекция.
4. Боли в животе м.б. связаны с дисбактериозом, аскаридозом, гастритом
(гастродуоденитом). Сальмонеллез может быть не вылечен, но болей давать не
будет. Надо сдать 3 раза анализ на Бак группу - в любой поликлинике или СЭС -
бесплатно или за очень небольшие деньги.
5. Плохая Манту м.б., например, реакцией на Глистов, частые ОРЗ, но может
быть и признаком туберкулеза - необходимо обследование и наблюдение у фтизиатра.
6. Возможная причина колебаний веса - глисты, гастродуоденит. Все
вышеперечисленное под вопросом, в т.ч. возможны и иные причины, так как надо
более тщательно собрать анамнез, осмотреть ребенка, увидеть результаты анализов.
Вопрос передан другим педиатрам - консультантам сайта, так что ждите и их
мнений.
Вопрос
1. Читала аннотацию к траве морозника. Звучит очень заманчиво - чуть ли
не панацея от всех болезней: и очищение всех органов и улучшение состояния и
рассасывание узлов и образований и корректировка веса... Действительно ли это
настолько эффективное средство и насколько оно безвредно?
2. Можно ли как-то узнать сертифицированы/одобрены ли препараты фирмы Enrich
(БАД) International для применения в России, т.к. я читала, что они проходят
клинические испытания в ряде клиник. Опять-таки аннотации всех средств просто
потрясающие и отзывы людей испытавших их - тоже.
Ответ
1. Панацеи не существует. как показывает практика, опыт и здравый смысл. Чем
больше восхваление, чем "безопаснее и натуральнее", тем больше это рекламный
трюк и попытка увеличить продажи и тем меньше это истина. Порядочные
производители всегда указывают даже вероятные побочные эффекты, пишут, где надо
быть осторожным, поскольку еще недопроверили. Агрессивная реклама лекарств,
скорее свидетельствует о не слишком высоком качестве препарата, невысокой
ответственности производителя (продавца) за свои действия и свой препарат.
Спектр препаратов, в т.ч. старых и проверенных вдоль и поперек, довольно
обширен.
О безопасности и безвредности: в Государственном реестре лекарственных
средств он, действительно, отмечен как сырье для получения сердечных препаратов,
но из этого вовсе не следует, что существует специальный приказ Минздрава
России, запрещающий заготовку и продажу морозника по причине его ядовитости.
Такого приказа нет. Что же касается ядовитости морозника, то еще Парацельс
сказал, что в природе "все есть яд, ничто не лишено ядовитости, дело лишь в
дозах". Сердечные гликозиды, которые содержатся в морознике, дают основной
лечебный кардиотонический эффект морозника, и лишь в очень больших дозах могут
дать токсический эффект. Но мы рекомендуем именно терапевтические дозы, причем
увеличение их в 2-3 раза не может оказать повреждающего действия на организм.
2. О безопасности и эффективности БАДов
читайте в статье "Пищевые добавки"
Вопрос
Вопрос: когда я попала в роддом и меня осмотрел врач мне сделали укол окситоцина и после этого сказали , что матка плохо открывается и надо пока отдохнуть роды назначили через 6 часов и сделали укол димедрола, но я родила через час, во время родов так как я не могла родить сама(было 7-8 потуг по три раза) врач выдавил мне моего ребенка, сын родился с весом 4200, и спящий его сбрызнули водой и он только тогда закричал. Теперь малышу уже пять месяцев с двух месяцев он очень плохо спит по сорок минут через три часа, а теперь ему поставили диагноз дисбактериоз который мы лечили коли-протейным биофагом и хилак-форте(во время приема этого препарата щеки покраснели и чешутся). После окончания лечения невропатолог поставил диагноз энцефалопатия и назначил ноотропил по 1\4 три раза в день(14дней) и дибазол 1\10 один раз в день( 30дн.)Сон не восстанавливается ночью малыш чешется и плохо спит посоветуйте что делать, как вернуть нормальный сон.
Ответ
У ребенка по всей видимости энцефалопатия, возможно это последствия черепно-родовой травмы. Надо показать ребенка невропатологу. Сделать УЗИ мозга, а может и ЯМР, Компьютерную томограмму мозга. Надо принимать сибазон, пирацетам, другие препараты для улучшения мозгового кровообращения. Показан новопассид, пустырник, мелисса. Нужен контроль УЗИ в динамике - нет ли роста объема желудочков (гидроцефалия).
Вопрос
Маме моей девушки поставлен диагноз вялотекущая шизофрения. Прошу по
возможности ответить:
1. Правда ли что данное заболевание передается через поколение (то есть
может ли наш ребенок родиться с данным психическим отклонением).
2. Какова вероятность передачи по наследству (в том числе, через поколение)
данного заболевания.
Ответ
заболевание может передаваться потомству Ребенок может родиться как нормальным (с точки зрения психиатрии), так и с отклонениями. Вы можете обратиться к генетику и рассчитать риск и вероятность передачи ребенку только не шизофрении, а определенной предрасположенности к ней.
Вопрос
Ребенку 4 года. Ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Что это за болезнь и какова ее степень тяжести? Куда можно обратиться для ее лечения и что можно предпринять самому?
Ответ
Обязательно обратиться в травматологическую клинику или ортопедическую (какая есть у ВАС). Надо пройти курс лечения, реабилитации. Возможно придется и санаторный курс. Возможно, потребуется ношение специальных устройств или даже прием препаратов типа оссеина и миокальцина.
Вопрос
У новорожденного обнаружена киста головного мозга. Участковый врач прописал следующие мед.препараты: дибазол, кавинтон, пирацетам, рибоксин. В то же время невропатологи не одобряют применение данных препаратов, а рекомендуют их только для взрослых и пожилых людей. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации. Каковы методы лечения такого заболевания?
Ответ
Если киста, то, насколько я понимаю механизм образования кисты, эти препараты не очень то и нужны. Если же есть признаки родовой травмы или гипоксии мозга ребенка при родах, то препараты полезны. У меня сложилось впечатление, что ВАШ невропатолог вообще не компетентен, т.к. именно эти препараты ОБЫЧНО назначаются детскими невропатологами для лечения НОВОРОЖДЕННЫх с гипоксией. Разве что кавинтон чуть позже, но пиарцетам, дибазол, рибоксин назначаются с рождения.
Вопрос
Влияние группы бензимидазола и их производных на иммунитет
Ответ
По идее все эти препараты (типа дибазола) должны стимулировать иммунитет - выработка интерферона, например или стимуляция тимусзависимого иммунитета. Но прием для получения эффекта должен быть достаточно длительным 3 недели и более!
Вопрос
У меня пониженное содержание гормона ТТГ-0,22 , остальные гормоны: Т3- 2,6 , Т4 свобод - 20,47, АТ ТРО - 5 ед., увеличена щитовидная железа. Что мне делать с пониженным гормоном. Нужно ли его регулировать? Как это отражается на здоровье.
Ответ
В первую очередь проконсультироваться с эндокринологом!!! В зависимости от состояния железы, данных ее УЗИ или радиоизотопного сканирования, возможен прием ряда препаратов длительно. Но опять повторяю - только под контролем врача!
Вопрос
Подскажите пожалуйста , на какой срок учета ставят туберкулезных больных , если мальчик наблюдался с закрытой формой туберкулеза в восьмилетнем возрасте . Прошел курс лечения и теперь здоров. Обязательны ли постоянные наблюдения врача и с какой периодичностью. Может , существует обязательная диспансеризация раз в год , к примеру .
Ответ
Что касается туберкулеза - ничего не могу сказать однозначно. В зависимости от того, вираж это, или заболевание, то это может быть год для виража, первичный комплекс - год в стационаре, потом в санатории, потом 5 лет под наблюдением. Все вопросы лучше выяснить сразу у фтизиатра. Для каждой формы может быть свои действия.
Вопрос
Фебрильные судороги и их последствия на организм ребенка?
Ответ
фебрильные судороги возникают при высокой температуре (как правило, выше 39 градусов, но бывают иногда и при субфебрильной температуре (37 - 38 градусов). Профилактика - жаропонижающая терапия, когда температура выше 38, при очень высокой температуре - физические методы охлаждения (протирание спиртом или водкой или уксусом), включение вентилятора, проветривание помещения). Последствия: чаще всего без последствий, но могут быть предвестниками развития эпилепсии.
Вопрос
У моей 3-летней дочки уже четыре недели кашель. Причем днем его совсем нет, а ночью примерно в период от 3 до 5 часов начинается приступ, который через 5-30 минут проходит. Температуры нет. Ребенок подвижный, активный. Никаких других патологических изменений нет. Думали, что аллергия. Меняли постель, комнату для сна, увозили к родственникам - результатов ноль. Перепробовали все сиропы от кашля - тоже ничего. Наш семейный врач годится только на выписку больничный листов. Что делать ?!
Ответ
необходимо сдать анализы крови на антитела к хламидиям, микоплазмам, трихомонадам, а также на ИгЕ общий. Читайте статью Кашель.
Вопрос
Как распознают ,есть ли в организме глисты и если есть то как от них избавиться?
Ответ
заподозрить наличие глистов можно, если есть хотя бы один из следующих симптомов: стойкая аллергия или периодические аллергические реакции; неустойчивый стул (то нормальный, то запор или понос) или стойкая кишечная дисфункция; боли в животе, которые не зависят от приема пищи, проходят сами по себе; повышение или снижение аппетита; беспокойный ночной сон; вздутия живота; запах изо рта; зуд в области заднего прохода; скрипение зубами; повышенная утомляемость, раздражительность, капризность, плаксивость, головные боли; дисбактериоз кишечника со снижением нормальной кишечной микрофлоры. Сочетание нескольких симптомов увеличивает вероятность глистной инвазии (гельминтоза). Обнаружить гельминтов практически невозможно, поэтому рекомендуется проведение противоглистного курса без анализов: декарис (или пирантел) - однократно, 3 дня - перерыв, затем - вермокс (или пиперазин) - 3 - 5 дней.
Вопрос
Как лечить краснуху, и сколько ей болеют???
Ответ
лечение краснухи - симптоматическое: противоаллергическое лечение (тавегил, супрастин, препараты кальция), обильное теплое питье. Другого лечения не существует (только беременным, заболевшим краснухой, если беременность сохраняется, вводят иммуноглобулин). Продолжительность острой фазы (с сыпью)заболевания - от 2 до 14 дней.
Вопрос
Нашему сыну 3,5 года. Он кашляет 2-ой месяц. Диагноз острый бронхит поставлен неделю назад. Анализ крови СОЭ 6 мм.ч., лейкоциты 10. Палочек нет. Остальное не помню. Назначено лечение Цефалексин 0,25 (4 раза в день). Отхаркивающие средства (Туссин+). Через 3 дня после приема антибиотиков заметного улучшения не наступило. Целесообразно ли назначение врачом Цефазолина в-м 2 раза в день по 0,7??? До этого диагноз бронхит не ставился. Принимали Синупрет, Тонзильгон, Лазолван и народные средства от кашля т.е. в течение двух месяцев до постановки диагноза бронхит. Вообще ребенок болеет часто. Консультации какого врача нам нужны?
Ответ
о причинах кашля, прежде всего затяжного, Вы можете прочитать статью на нашем сайте (в разделе популярные статьи о детских болезнях), авторы статьи являются консультантами сайта и специалистами по проблемам затяжного кашля и часто болеющих детей(информацию Вы можете найти в разделе "Наши врачи"). Прежде чем назначать антибиотики, как правило, нужно сделать некоторые обследования, если же приходится применять антибиотик без анализа (острый бронхит), то лучше всего выбрать антибиотик - макролид (эритромицин, мидекамицин, рокситромицин, азитромицин), которые действуют на большинство возбудителей, вызывающих бронхит, в отличии от пенициллиновых антибиотиков, цефалоспоринов и сульфаниламидов.
Вопрос
Мальчику 2 года. Обнаружили повышенное внутричерепное давление нечетко выраженное. Ребенок плохо спит ночью, чрезмерно возбудим, расторможен, обидчив, плохо переносит перемену погоды. Было однократное "закатывание" с задержкой дыхания и обмороком протяженностью несколько секунд. Врач назначил Пантагам и Глицерол. Скажите, чем чреват подобный диагноз в настоящем и будущем и возможно ли излечить это заболевание чем-то еще, помимо таблеток.
Ответ
основная опасность повышенного внутричерепного давления заключается в нарушении микроциркуляции головного мозга, может развиться эпи-синдром. Лечение, направленное на улучшение микроциркуляции, при соблюдении рекомендаций, может предотвратить развитие более серьезных проблем.
Вопрос
У малыша ( 1 месяц )анализ крови показал следующее:
гемоглобин 158 (N 130-160)
эритроциты 5,00 (N 4,0-5,0)
цветовой показатель 0,90 (N 0,85-1,05)
лейкоциты 6,7 (N 4,0-9,0)
палочкоядерные нейтрофилы 1 (N 1-6)
сегментоядерные нейтрофилы 27 (N 47-72)
лимфоциты 64 (N 19-37)
моноциты 8 (N 3-11)
скорость оседания эритроцитов 3 (N 2-10)
Подскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено повышение количества
лимфоцитов и снижение количества сегментоядерных нейтрофилов.
Ответ
приведенный анализ соответствует возрастной норме (а нормы, приводимые на бланке анализа, которые Вы указали в скобках - нормы для детей старше 5 лет и взрослых). В дальнейшем кроме преобладания лимфоцитов над нейтрофилами (до 4 - 5 лет), может наступить физиологическая анемия (снижение уровня гемоглобина до 100) это норма до 6 - 7 месяцев.
Вопрос
1. У ребенка 10 мес. выросли 6 зубов, между двумя передними дырка. Это
пройдет с появлением постоянных зубов или скорее всего расстояние так и
останется.
2. Вы что-нибудь слышали об энергоинформационном методе лечения хронических
бронхитов доктора Юсупова, если да, то что можете об этом сказать.
Ответ
1. Нужно проверить уздечку передней губы (скорее всего нужна консультация
ортодонта). Короткая уздечка может быть причиной большого расстояния между
зубами, при необходимости ее можно подрезать (разумеется, это должен делать
врач). Как будут расти постоянные зубы зависит от наследственности и не
обязательно, они будут расти также, как молочные.
2. нам не известен этот метод.
Вопрос
По каким признакам можно определить есть ли у ребёнка стафилококк кишечника? И в каком возрасте болеют им? Медицина в нашем городе находится в плачевном состоянии, и даже анализ кала не всегда правильный. Читала, что стафилококк погибает на воздухе в течении 2-х часов, а анализы лежат в поликлинике по 5-6 часов.
Ответ
у детей грудного возраста присутствие стафилококка в кишечнике может проявляться нарушениями стула: чаще всего - зелень и слизь, могут быть запор или понос; кроме того, могут быть кожные высыпания - от прыщиков с белой головкой до аллергических проявлений. Если анализ кала на выявление каких-либо микробов, в том числе стафилококка, не был надлежащим образом обследован в течение 3 часов, он уже не имеет смысла, так как могут быть существенные искажения.
Вопрос
Моей дочке 2 года и 4мес. Последнее время у неё часто бывает жидкий стул и по 3-4 раза в день. Меня беспокоит не дисбактериоз ли это или стафилококк? У её двоюродного братика, ему 1год, диагноз - стафилококк.
Ответ
причиной могут быть дисбактериоз, глисты, лямблии. Рекомендуется сдать анализ на дисбактериоз и провести профилактическую противоглистную терапию.
Вопрос
У меня такой вопрос - сын (2,5 года)редко мочится, иногда за весь день может пописать всего 2 - 3 раза. Утром ,после сна, никогда сразу не садится на горшок, а может пописать только через 4-5 часов. Иногда все бывает нормально: мочится часто, но потом опять наступают дни, когда его не заставишь пописать. С чем это может быть связано? К какому врачу необходимо обратиться? Какие анализы нужно сдать для дальнейшего лечения? Заранее благодарю за ответ.
Ответ
обратиться нужно к урологу и нефрологу. Анализы - общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, суточный анализ мочи на соли. Остальные обследования назначит врач после консультации.
Вопрос
Хочу проверить кал четырехлетнего сына на наличие гельминтов. Врач сказал, что необходимо сдать свежий кал. Лаборатория работает до 10 утра, а мой ребенок ходит в туалет преимущественно днем. Можно ли сдать "вчерашний" кал, не повлияет ли это на результат?
Ответ
свежий кал нужен только для диагностики простейших (амеб, лямблий), а для диагностики глистов можно сдать "вчерашний" кал. Только достоверность диагностики гельминтозов по калу (независимо от того, какой кал сдан) - очень низкая, т.к. у гельминтов существуют длительные периоды, когда они не откладывают яйца. В связи с этим, рекомендуется при подозрении на гельминтоз провести профилактический противоглистный курс, т.к. антигельминтные препараты - нетоксичны.
Вопрос
Моему брату (11 лет) поставили диагноз: дискинезия желчных путей. Что это такое и как это заболевание лечится?
Ответ
дискинезия желчевыводящих путей - нарушение опорожнения желчного пузыря, в результате чего желчь из печени не поступает своевременно в кишечник, и нарушается пищеварение. Причинами могут быть: анатомические особенности желчного пузыря, паразитарные инфекции (глисты, лямблиоз), дисбактериоз кишечника. Лечить нужно основную причину, а симптоматически назначаются желчегонные препараты, тюбажи, но-шпа.
Вопрос
У моего 10-летнего сына пищевая аллергия на рыбу и мясо курицы и он страдает отеком Квинке. Есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Посоветуйте, пожалуйста, способы лечения.
Ответ
как правило, можно говорить о том, что аллергическое заболевание пройдет, когда ребенок еще не достиг полового созревания, затем вероятность меньше. Мы рекомендуем проверить работу кишечника (дисбактериоз, глисты), так как чаще всего аллергические проблемы имеют кишечное происхождение.
Вопрос
Моему сыну 6 недель. Со дня выписки из роддома он не может уснуть самостоятельно в кроватке в дневное время. Приходится подолгу (1 - 1,5 часа) носить на руках, укачивать. Но и после этого его сразу в кроватку класть нельзя - просыпается. Когда бодрствует, то тоже долго один лежать не хочет -начинает плакать. В коляске дома не лежит. Хорошо спит в коляске на улице. Ночью тоже спит, просыпаясь только для кормлений. Кормлю только грудью. Прибавляет в весе хорошо, плачет немного, если выполнять все его требования (частые кормления, укачивание) Для меня это очень утомительно: большее время я с сыном одна и еще не до конца восстановилась после перенесенного кесарева сечения. Есть ли какой-нибудь выход?
Ответ
можно попробовать успокаивающие сборы с пустырником, валерианой, свечи "Вибуркол", проконсультироваться у невропатолога.
Вопрос
Посылаю Вам анализы моей дочери, ей 4,5 года, девочка родилась
26-недельной беременности ( преэклампсия), 1 200 г, 20 см, 40 дней находилась в
инкубаторе, в этот период очень сильно поднимался сахар, потом, Слава Богу, этой
проблемы не было. Очень плохо набирает вес, в год весила 6 800 г, сейчас весит
14 кг. Подвижная, активная, в развитии не отстаёт от сверстников. В детском
коллективе чувствует себя прекрасно. В 1999 г. в Киеве ей был поставлен диагноз
"Дисбактериоз", принимает бифидо- и лактобактерин / чередуем/, йогурты - живые
культуры, в 1999 г. получила в Киеве курс бактериофога. В настоящее время её
состояние ухудшилось, стала очень беспокойной, появился зуд и врач-педиатр
поставила предварительный диагноз "Вульвит". Сдали анализы, и увидели следующую
картину:
Stool analyses:
Under CO2 :
Direct Ex: Fungus seen.
Direct Gram: G(-)bacilli G( )cocc
Culture:
1. Bifid bacterium (anaerobes) : 1.100 bact|ml (10%)
2. Enteric E. coli : 1.10000 bact|ml (20%)
3. Enterocci (Strept.fecalis) : 1.1000000 bact|ml (30%)
4. Staph. aureus : 1.100 bact|ml (10%)
5. Candida albicans : 1.1000000 bact|ml (30%)
6. Salmonella : ------
7. Shigella : ------
8. Proteus sp. : ------
9. Klebsiella sp. : ------
10.Lactobacterium : ------
D.S. : Disbacteriosis ( 2 )
MICROBIOLOGY:
Urine analyses:
Direct Gram : Candida alb ( spore form)
Culture : No growth after 72 h.
Color : Yellow
PH : 5.0
Specific Gravity : 1020
Protein : Negative
Glucose : Negative
Microscopy:
WBC : 1-2
RBC : 0-1
Casts : None seen
Crystals : None seen
Squamous Epithelial Cells : a few Candida alb. (spore)
Ответ
мы рекомендуем провести противоглистный курс под контролем лечащего врача, т.к. гельминты могут быть причиной проблем, но их очень сложно обнаружить: декарис 25 мг однократно, 3 дня - перерыв, затем вермокс по 100 мг 2 раза в день после еды - 3 дня. В течение 2 недель - сидячие ванночки с "Ротоканом" (2столовые ложки препарата на 10 л воды) - 10 - 15 минут один раз в день вечером, одновременно с этими ванночками смазывание промежности, заднего прохода и половых губ - кремом клотримазол в сочетании с любым детским кремом 2 раза в день (утром и вечером).
Вопрос
Год назад моему ребенку 11 лет был поставлен диагноз хр.панкреатит. Были сильные боли в левом подреберье и неукротимая рвота. Диагноз был подтвержден компьютерной томографией. Сейчас у ребенка возобновились такие же боли, которые не купируются внутривенным введением баралгина и но-шпы. Врачи у нас в городе считают, что что диагноз мог быть поставлен неверно, т.к.диастазы в моче и крови не повышаются, несмотря на сильный болевой синдром. Вопрос: Возможно ли при панкреатите сильные не купируемые боли в левом подреберье, но без повышения диастазы в анализах крови и мочи?
Ответ
Ответ: причиной сильных болей в животе может быть не только панкреатит, но и гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей. И панкреатит, и перечисленные нарушения могут быть реактивными, т.е. быть вторичными по отношению к какой-то другой проблеме (например при глистных инвазиях или лямблиозе), в этом случае возможна клиническая картина без повышения диастазы.
Вопрос
Моему ребенку исполнилось 1 год и 7 месяцев. При рождении ей поставили диагноз дисбактериоз 3 степени, сейчас уже четвертой. С самого рождения в ее рационе были продукты в основном на основе СОИ, соя-рис, нутри-соя и т.д.., но улучшений нет.
Ответ
соевое питание - это не способ лечения дисбактериоза (и даже бывает наоборот - на соевом питании дисбактериоз только усиливается). Существуют методы лечения дисбактериоза, включающие иммунокоррекцию, регуляцию работы кишечника и поджелудочной железы, восстановление нормального количества полезных бактерий. Так как дисбактериоз - всегда вторичное состояние, часто нужно искать причину (глисты, внутриутробные инфекции и т.д.).
Вопрос
У меня в мазке нашли стрептококк группы А, я беременна, сказали что если будет и в молоке то нельзя будет кормить ребенка. На сколько действительно опасна эта инфекция. Как она передается. Можно как нибудь сейчас ее лечить. И каковы внешние признаки ее проявления.
Ответ
чувствительность человека к стрептококку зависит от его иммунитета: поэтому этот микроб может быть абсолютно безвреден у одних и вызывать тяжелые заболевания (скарлатина, эндокардит и др.) у других. Во время беременности необходимо проводить общеукрепляющие мероприятия, возможно применение бактериофага внутрь и в прокладках. При выявлении стрептококка в молоке вопрос о возможности естественного вскармливания решается индивидуально, но чаще всего в пользу естественного вскармливания.
Вопрос
Скажите, насколько верна теория о том, что пребывание ребенка в детсаду способствует установлению иммунитета против расхожих в детских коллективах простудных заболеваний? Иными словами, ходил в сад, меньше будет в школе болеть. Сад хороший (ведомственный логопедический, детей в группе мало, и за ними следят). И второй вопрос: нет ли противопоказаний по лечению ребенка 3,5 лет энтерос-гелем, дерматолог назначил 1 десертная ложка 1рвд через день в течение 2 месяцев + патентанат Са. Диагноз холодовая аллергия.
Ответ
Ответ: при контактах с различными возбудителями происходит тренировка работы иммунной системы, поэтому можно сказать, что теория верна. Противопоказаний к применению энтеросгеля нет.
Вопрос
Нашему сыну 9 мес. В 8 мес. я у него за ушком обнаружила шишечку. Мы ходили к ЛОРу, она сказала, что это воспалился лимфоузел и назначила нафтизин в носик, борный спирт в это ушко и сухое тепло на лимфоузел. Сказала, что может сын простыл, может инфекция из-за того, что лезут зубы. Мы провели курс лечения, но результатов никаких. Что вы нам посоветуете? И еще у сына на большом пальчике ноги постоянно ломается ноготь, хотя я его каждый день хорошо обрезаю, что это может быть: не хватает кальция или это первый признак рахита или что-то другое?
Ответ
Ответ: причиной увеличения лимфоузлов могут быть инфекции в ротовой полости, прорезывание зубов. Не всегда это требует лечения. Ломкость ногтей является одним из признаков дефицита витаминов (можно давать любой поливитаминный препарат).
Вопрос
Возможно ли вылечить у ребенка врожденную цитомегаловирусную инфекцию (возраст 2,5 года)
Ответ
Ответ: цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) может вызвать анатомические и функциональные нарушения у плода во время беременности. Когда ребенку уже 2,5 года сама ЦМВ - инфекция уже не лечится, т.к. ЦМВ к этому возрасту уже не опасен для здоровья ребенка (если только нет глубокого иммунодефицита).
Вопрос
Если у двухлетнего ребенка стул только с клизмой ?
Ответ
Ответ: нужно обратиться к гастроэнтерологу, предварительно сдав анализы кала на дисбактериоз, копрологию, кал на яйца глистов, а также сделав УЗИ органов брюшной полости.
Вопрос
Витилиго что это за заболевание? Диагностика, лечение, практикующие врачи для девочки 15 лет
Ответ
Ответ: витилиго - появление участков депигментированной (белой) кожи. Причина заболевания неизвестна, подозревается грибковая этиология. Диагностика и лечение проводятся в дерматологических центрах.
Вопрос
Описторхоз в желчи. Что это? Чем вызвано? и как это лечить... Диагноз поставлен моей маме ей 56 лет до настоящего времени ни с чем таким никогда не сталкивалась.
Ответ
Ответ: описторхоз - заболевание, вызываемое гельминтом (сосальщиком) кошачьей двуусткой. Лечится описторхоз только под наблюдением паразитолога. Препарат выбора - празиквантель (бильтрицид).
Вопрос
Ребенку 8 мес. В 4 мес. результат анализа на дисбактериоз показал наличие кишечной палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами - 70%, лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла) - 30%, остальные показатели в норме. Прошли курс лечения: фуразолидон - 7 дн, Хилак-форте - 3 недели, бифидумбактерин - 2 нед, Наринэ (водный раствор)- 2 мес. Сейчас, после перерыва в лечении, анализ сдали вновь: кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами - 40%, лактозонегативные энтеробактерии (Ent.cloa... неразборчиво написано)- 20%, ост. показатели так же в норме. Жалобы те же: жидкий стул, иногда водянистый, со слизью. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Если необходимо применение КИПа, то подскажите чем его можно заменить.
Ответ
КИП желателен, возможной заменой может быть энтерол, можно повторить курс фуразолидона или вместо него - эрсефурил.
Вопрос
Лечение стафилоккокового дерматита
Ответ
Ответ: стафилококковый бактериофаг - внутрь, спиртовой раствор хлорофиллипта и фукорцин наружно.
Вопрос
Моему сыну 5 месяцев. У него дисбактериоз и врач назначил такую процедуру - тюбаж. Насколько она эффективна, так как до этого ребенок на ходил сам в туалет в течении месяца. Может ли это помочь.
Ответ
Ответ: тюбажи назначаются для улучшения опорожнения желчного пузыря, и если причина запора - дискинезия желчевыводящих путей, то процедура будет эффективна.
Вопрос
Хламидиоз у детей. Если можно, поподробней.
Ответ
Ответ: хламидийная инфекция у детей - достаточно распространенное заболевание. Хламидии могут жить внутриклеточно в слизистых оболочках зева (клинически это проявляется хроническим тонзиллитом или рецидивирующими ангинами), в бронхах (рецидивирующие бронхиты или пневмонии, бронхиальная астма), в слизистой кишечника (дисбактериоз, аллергические кожные проявления, боли в животе), в урогенитальном тракте (гинекологические проблемы у девочек, циститы, пиелонефрит). Кроме перечисленных заболеваний, хламидии могут приводить к конъюнктивиту и увеличению лимфоузлов. Диагностика - кровь на антитела к хламидиям (желательно исследовать виды хламидий: trachomatis, pneumoniae, psittaci), в некоторых случаях могут помочь мазки, но этим анализам не нужно сильно доверять, т.к. мазок даст положительный результат, даже если хламидии - мертвые, в то же время, если в этом месте хламидий нет, они могут быть в другом месте, откуда мазок взять невозможно. Эпидемиология: хламидии есть практически у каждого человека (т.е. любой человек - носитель возбудителя), но клинические проявления вызываются только активными хламидиями, на них же вырабатываются антитела, и только на активные хламидии действуют лекарства. Ребенок может заразиться внутриутробно (бывает, что ребенку передаются "скрытые", т.е. неактивные хламидии, а у ребенка происходит их активизация. Также заражение может происходить при контакте с носителями (воздушно-капельным путем), контактно-бытовым путем, водным путем (в бассейне, пресноводных водоемах). Не исключена передача хламидий с коровьим или козьим молоком. Лечение изобилует различными нюансами, поэтому назначается только врачом - инфекционистом, хорошо знакомым с особенностями хламидийной инфекции.
Вопрос
Ребенку почти 5 месяцев. После сданного анализа на дисбактериоз в 3 месяца обнаружена клебсиелла пневмония, притом кишечной палочки нет вообще, хотя говорят что должна. Клебсиелла не лизируется поливалентным бактериофагом, но по первому анализу вроде бы бьется пиобактериофагом. Пробовали курс 5+5, после перерыва пробовали еще 10 дней, результат вторичного сданного анализа - концентрация выросла с 4 на 10-7 до 6,9 на 10-9. Значит этот не бактериофаг тоже пассивен. С 2 месяцев периодически принимаем для вытеснения бифидумбактерин и он улучшает состояние ребенка, его концентрация уже 10-9, лакто 10-6. Вопрос - чем воздействовать на клебсиеллу так чтобы не портя общую картину с ней покончить?
Ответ
Ответ: нужно, чтобы сам организм справлялся с условно-патогенными микробами, поэтому желательно провести курс иммунокоррекции (КИП или энтерол), напрямую на клебсиеллу можно воздействовать фуразолидоном.
Вопрос
Моему ребенку 3,5 месяца. В 3 месяца он переболел простудой. Кололи АМПИЦИЛЛИН. Простуда прошла. Через две недели у ребенка появился кашель и насморк. Подскажите пожалуйста какие профилактические процедуры необходимо делать, для того, что бы ребенок не болел.
Ответ
Ответ: нужно сделать анализ кала на дисбактериоз и провести лечение, если это необходимо. Для профилактики простудных заболеваний можно давать ребенку поливитаминные препараты (мультитабс, поливит-беби), а также возможно провести 10 - дневный курс свечами с интерфероном (КИПферон или Виферон -1), также интерферон можно закапывать в нос по 2 - 3 капли в каждую ноздрю 4 - 5 раз в день.