Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Проблема! Болит!

Приглашаем на консультацию, диагностику, лечение

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Поделиться или сохранить себе

Дельтаклиник

Спросить доктора

бронхи

БРОНХИТ ОСТРЫЙ

 - острое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. Возбудителями обычно являются вирусы, а также бактериальная инфекция. Как правило, бактериальная инфекция, представленная в большинстве случаев стрептококком пневмонии или гемофильной палочкой инфлюэнцы, присоединяется к вирусной. Предрасполагающими к развитию острого бронхита факторами могут явиться переохлаждение, курение, употребление алкоголя, очаговая инфекция носоглотки. Острый бронхит может явиться и результатом воздействия на бронхиальное дерево физических (горячий или холодный воздух) или химических (раздражающие или ядовитые газы) повреждающих агентов. Заболевание протекает изолированно или же сочетается с ринофарингитом, ларингитом, трахеитом. В зависимости от преимущественной локализации процесса различают трахеобронхит (поражение трахеи и крупных бронхов), собственно бронхит (поражение бронхов крупного и среднего калибров) и капиллярный бронхит или бронхиолит - поражение мелких и мельчайших бронхов.

При остром бронхите отмечаются отек и гиперемия слизистой оболочки, гиперсекреция с выделением слизистого или слизисто-гнойного секрета. В тяжелых случаях могут происходить частичное омертвение и отторжение эпителиального покрова. Отек слизистой, вязкий секрет и присоединяющийся иногда бронхоспазм обусловливают нарушение бронхиальной проходимости. Ухудшение очистительной функции бронхов способствует формированию ателектазов и развитию пневмонии.

Заболевание начинается общим недомоганием, чувством дискомфорта, жжения за грудиной (при трахеобронхите). Основным симптомом является кашель, вначале сухой, надсадный, нередко обусловливающий появление болей в межреберных и брюшных мышцах. При нарушениях бронхиальной проходимости возникает одышка. Через несколько дней начинает отходить мокрота и кашель облегчается. Температурная реакция обычно незначительна. Перкуторных изменений не выявляется. Аускультативно определяются жесткое дыхание и вначале сухие, а затем нередко влажные хрипы. Изменения в крови чаше всего минимальны. Рентгенологически непостоянно выявляются усиление легочного рисунка и нечеткость корней. Период плохого самочувствия и субфебрильной температуры обычно не превышает 5-10 дней, однако кашель продолжается значительно дольше (в среднем около 3 нед). Дифференциальный диагноз острого бронхита и острой пневмонии, имеющий наибольшее практическое значение, может быть с уверенностью установлен лишь с помощью рентгенологического исследования.

Больному показан постельный или полупостельный режим с категорическим запрещением курения. Рекомендуется обильное теплое питье (чай с медом или малиновым вареньем, подогретая щелочная минеральная вода). Полезны ингаляции 2 % раствора гидрокарбоната натрия, горчичники или перцовый пластырь на область грудины. Внутрь рекомендуются отхаркивающие средства и муколитики (кодеин с натрия гидрокарбонатом, либексин, калия йодид 3 % по столовой ложке 3-4 раза в день, мукалтин или бромгексин по 1 таблетке 3-4 раза в день). При нарушениях бронхиальной проходимости используются бронхолитические средства внутрь (эфедрин 0,025 или эуфиллин 0,25 - 2-3 раза в день), а при выраженном бронхоспазме - карманные ингаляторы с бронхолитиками (астмопент, беротек, сальбутамол), по 2-3 вдыхания до 6-8 раз в сутки. Применяются также противовирусные препараты (сывороточный иммуноглобулин внутримышечно, интерферон). Для предупреждения пневмонии показаны сульфаниламидные препараты в обычных дозировках. Использование антибиотиков при отсутствии рентгенологически верифицированной пневмонии нежелательно, так как они, не оказывая влияния на обычные вирусные возбудители, способствуют аллергизации и развитию бронхоспастического синдрома, а иногда и бронхиальной астмы.

Прогноз при остром бронхите обычно вполне благоприятный.

Профилактика сводится к различным методам закаливания, к отказу от курения и устранению вредных производственных факторов (запыленности, загазованности), а также к общеизвестным методам предупреждения острых респираторных вирусных инфекций.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Криптококкоз легких

Курение, его влияние на здоровье

Лаваж

Легионеллез (Болезнь легионеров)

Легочное сердце

Лечебное голодание

Лучевая пневмония

Мелиоидоз

Микоплазмоз

Методы диагностики при болезнях дыхательных путей

Механика дыхания

Муковисцидоз (Кистозный фиброз)

Нарушения функции дыхания

Нарушения дыхания

Некоторые внутриклеточные и СПИД-ассоциированные патогены при бронхиальной астме у детей

Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Обследование больного с патологией дыхательных путей

Острая дыхательная недостаточность

Опухоли легких

Опухоли легких (лейомиома, лимфома и др.)

Опухоли легких. Часть 2

Опухоли легких. Часть 3

ОРЗ

Острая пневмония

Art Prints

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru