Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья
Мобильная версия

Дельтаклиник

Клиника Андрологии

Спросить доктора

МЕЛИОИДОЗ ЛЕГКИХ

 -зоонозная генерализованная бактериальная инфекция, протекающая с возникновением септических очагов в легких и других органах.

Этиология. Возбудитель - Pseudomonas pseudomallei, грамотрицательная, хорошо окрашивается анилиновыми красителями, растет на простых питательных средах.

Эпидемиология. Источники инфекции - лошади, коровы, мулы и другие животные. Человек заражается в результате проникновения возбудителя через кожу и слизистые оболочки, аспирационным и алиментарным путями. Встречается преимущественно в тропических странах, чаще - в Индокитае, в Украине не был зарегистрирован.

Патогенез и патологическая анатомия. Массивное заражение в условиях пониженной иммунобиологической реактивности организма обусловливает развитие септицемии и септикопиемии с формированием четко очерченных, содержащих сливкообразный гной множественных абсцессов в легких, печени, селезенке и других органах. У лиц с высокой реактивностью и при малоинтенсивной инфекции возможно изолированное поражение легких, жировой клетчатки, лимфоузлов и других органов, где формируются крупные абсцессы.

Клиника. Выделяют острый, подострый и хронический мелиоидоз, протекающий в септицемической, септикопиемической и локализованной формах.

Для острого мелиоидоза характерно бурное развитие признаков токсикоза, болей в грудной клетке, гепатомегалии, желтухи, лимфаденита и диареи. Возникает мучительный кашель со слизисто-кровянистой и гнойной мокротой. В легких определяются крупные очаги пневмонии, трансформирующиеся в абсцессы. В последующем появляются геморрагические пузыри на коже, нарастают признаки энцефалопатии и сердечно-легочной недостаточности; наступает гибель больного.

Подострая форма характеризуется умеренно выраженным токсикозом, формированием в легких множественных абсцессов, вскрывающихся в бронх или в плевральную полость, поражением других органов и серозных оболочек.

Хронический мелиоидоз протекает с изолированным поражением преимущественно легких (легочная форма) в виде медленно прогрессирующего абсцесса на фоне нерезко выраженного общетоксического синдрома. Рентгенологически определяются инфильтраты в верхних отделах легких с частым образованием в них полостей. Операции, травмы, ожоги могут вызвать бурную генерализацию процесса и летальный исход.

Диагностика. Решающее значение имеют выделение возбудителя из крови, мокроты, результаты биологической пробы на морских свинках, серологические тесты (реакция непрямой гемагглютинации, реакция связывания комплемента и др.). Взятие, доставка и обработка материала проводятся, как при особо опасных инфекциях. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом и опухолями легких, пневмониями иного генеза.

Лечение. Проводят массивную антибактериальную терапию с использованием тетрациклина и сульфаниламидных препаратов в течение 6 и более месяцев. При хроническом мелиоидозе могут применяться резекция легкого и другие хирургические методы лечения.

Прогноз при острой и подострой формах неблагоприятный.

Профилактика. Эффективный санитарный контроль на границе.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Беременность и бронхолегочная система

Бластомикоз легких

Болезни легких, обусловленные факторами окружающей сред

Болезни плевры

Болезни средостения и диафрагмы

Бронхиальная астма

Бронхиальная непроходимость

Бронхиальный секрет

Бронхиолит

Бронхоэктаз и бронхолитиаз

Бронхит острый

Бронхит пылевой

Бронхит рецидивирующий

Бронхит токсический

Бронхит хронический

Бронхография

Бронхолитиаз

Бронхоскопия

Бронхостеноз

Бронхиолит

Бронхоэктазы

Булла легкого

Вегенера гранулематоз

Вентиляция легких

Взаимоотношения вентиляции и перфузии

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких. Часть 2

Гамартома

Гемосидероз

Гемосорбция

Гипертензия

Гиповентиляция

Гипоплазии

Гипосенсибилизация

Гистеоцитоз легких

Гистоплазмоз легких

Деструкция легких

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Все специальности

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2015г. Обновлена в октябре 2016г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru