Большая медицинская библиотека

med2000.ru - Библиотека Здоровья

Мобильная версия

Клиники и медицинские центры
Андролог Гинеколог
ЛОР Проктолог Уролог

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.

 ЗАКРЫТИЕ ОПЕРАТИВНОЙ ПЕРФОРАЦИИ В ОБЛАСТИ ЗУБА 3.6

В.Ф. Михальченко, К.А. Егоров, С.В. Гришин

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра терапевтической стоматологии

Пациентка 25 лет обратилась в клинику 12.07.07 с жалобами на чувство дискомфорта в зубе периодически появляющиеся боли при накусывании  в области зуба 3.6. Зуб лечен два года назад.

Рис 1. Перфорация медиальной поверхности дистального корня.

При осмотре выявлено: зуб 3.6 покрыт пломбой, имеющей дефект. Слизистая в области корней зуба гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. На слизистой видно отверстие свищевого хода в области бифуркации зуба 3.6 с отделяемым из него. Вертикальная и горизонтальная перкуссии болезненны.

При рентгенологическом обследовании установлено: каналы корней зуба 3.6 запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Перфорация медиальной стенки дистального корня в области бифуркации с разрежением костной ткани.

 Рис. 2 Контроль обтурации

Пациентка ознакомлена с диагнозом и получено согласие на лечение. Произведена трепанация коронки зуба с удалением из нее пломбировочного материала. Раскрыто устье канала дистального корня. В области бифуркации найдено перфорационное отверстие размером 2x3  мм. После остановки кровотечения и  антисептической обработки на область перфорации наложен материал «Pro-root MTA», поверх него оставлен увлажненный ватный тампон. Зуб закрыт стеклоиономерным цементом.

Выполнена рентгенограмма для контроля обтурации перфорационного отверстия.

19.07.07 Пациентка отмечает снижение болевых ощущений в зубе.

Рис. 3. Контрольная рентгенограмма через 2 месяца после закрытия перфорации

 

При осмотре отмечена легкая гиперемия слизистой в области корней зуба 3.6 и отсутствие отделяемого из свищевого хода.

17.09.07 со слов пациентки чувства дискомфорта в зубе больше нет, редко возникает болезненность при накусывании.

Осмотр: слизистая бледно-розового цвета, в области проекции бифуркации виден рубец от отверстия свищевого хода. Вертикальная и горизонтальная перкуссии безболезненны. 

Рентгенологически отмечаются очаги образования костной ткани в области бифуркации.

Лечение: произведена замена временной пломбы на реставрацию из фотокомпозита.

Рис. 4 Рентгенограмма через 10 месяцев после закрытия перфорации.

25.05.08 пациентка не предъявляет жалоб на зуб. Слизистая в области корней зуба 3.6 бледно-розового цвета.

На контрольной рентгенограмме оссификация костной ткани в области бифуркации. Отсутствие патологических изменений в периодонте. 

16.01.09 у пациентки жалобы на зуб отсутствуют. На рентгенограмме полная оссификация области бифуркации.

Рис. 5 Рентгенограмма через 1,5 года после закрытия перфорации.

Литература.

1. Bargholz C. Perforation repair with mineral trioxide aggregate: a modified matrix concept.

International Endodontic Journal, Volume 38, Number 1, January 2005 , pp. 59-69

British Dental Journal 196, 533 (2004)  

2. Behnia A., Strassler H.E., Campell R.  Clinical practice case report. Repairing iatrogenic root perforation. J Am Dent Assoc, Vol 131, No 2, 196-201.

3. Bryan EB, Woollard G, Mitchell WC. Nonsurgical repair of furcal perforations: a literature review. Gen Dent 1999;47:274-8.

4. Fuss Z., Trope M. Root perforation: classification and treatment choices based on prognostic factors. Endod Dent Traumatol 1996:12: 255-264

5. Ghandari H., Ghanddasi J. Histilogical comparison between Amalgam and MTA in repairing of furcation perforation. Journal of Dentistry. University of Tehran (2008, vol 5, № 2)

6. Main C, Mirzayan N. et al. Repair of root perforations using mineral trioxide aggregate: a long-term study. J Endodon2004;  30: 80-83

7. Martin LR, Gilbert B, Dickerson AW. Management of endodontic perforations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;54:668-77.

8. Torabinejad M, Hong CU, Lee SJ, Monsef M, Pitt Ford TR. Investigation of mineral trioxide aggregate for root-end filling in dogs. J Endod 1995;21:603-8

9. Yildirim T., Gencoglu N., Firat I. et al. Histologic study of furcation perforations treated with MTA or Super EBA in dogs' teeth. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, & Endodontics. 100(1):120-124, July 2005.

  www.volgostom.ru

Читайте также:

Гистопатологические находки при остром пульпите  у ВИЧ-инфицированного пациента

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Прямая композитная реставрация переднего зуба по классу IV

Пульпотомия с применением минерал триоксид агрегата

Пятна на зубах!? Не всё то кариес, что пятно!

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфектология

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подписывайтесь на Med2000.ru в
Классическая версия Мед2000.ру

Страница создана в 1998г. Мобильная версия в 2012г. Обновлена в январе 2018г.

©Мед2000.ру - Большая медицинская библиотека

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самолечения и является заменой очной врачебной консультации.

Контакты: info@med2000.ru

Сайт создан

Мобильная версия создана

Страница обновлена